Kanker Endometrium

Apa itu Kanker Endometrium?

Kanker endometrium, yang juga dikenal sebagai kanker rahim atau kanker kandungan, adalah jenis kanker yang dimulai di dalam rahim. Rahim adalah organ panggul berongga berbentuk buah pir, tempat perkembangan bayi terjadi selama kehamilan. Di ujung rahim terdapat leher rahim, yang menghubungkan rahim ke vagina. Kanker endometrium dimulai pada lapisan sel yang membentuk lapisan rahim (dikenal sebagai endometrium).

Jenis Kanker Endometrium

Kanker endometrium dapat dikelompokkan berdasarkan tingkat agresivitasnya^1,2,3:

• Kanker endometrium tipe 1 tidak terlalu agresif. Kanker ini cenderung tidak menyebar ke jaringan lain dengan cepat dan biasanya memiliki hasil yang lebih baik. Sebagian besar kanker endometrium merupakan subtipe yang dikenal sebagai adenokarsinoma endometrioid. Kanker endometrium tipe 1 diduga disebabkan oleh terlalu banyak estrogen.

• Kanker endometrium tipe 2 lebih agresif. Ini termasuk subtipe yang lebih jarang, seperti karsinoma serosa, sel jernih, berlendir, tidak berdiferensiasi, dan berdiferensiasi. Kanker ini cenderung tumbuh lebih cepat dan lebih mungkin menyebar ke luar rahim pada saat didiagnosis. Kanker ini tidak terlihat seperti endometrium normal, sehingga disebut sebagai kanker yang berdiferensiasi buruk atau bermutu tinggi.

Seberapa Umumkah Kanker Endometrium?

Di Singapura, kanker rahim (termasuk kanker endometrium dan jenis kanker rahim lainnya yang lebih jarang terjadi) merupakan kanker keempat yang paling umum terdeteksi pada wanita⁴. Kanker ini merupakan kanker yang paling umum terjadi pada organ reproduksi wanita dan lebih sering didiagnosis pada wanita yang telah mengalami menopause⁵.

Kabar baiknya adalah jumlah kematian akibat kanker rahim relatif rendah dibandingkan dengan sebagian besar dari sepuluh jenis kanker lainnya. Hal ini karena kanker ini biasanya menunjukkan gejala di awal proses penyakit, sehingga memungkinkan diagnosis dan pengobatan yang cepat sebelum kanker menyebar.

What causes Endometrial Cancer?

Kanker endometrium terjadi ketika sel-sel dalam endometrium mengalami perubahan (mutasi) pada DNA-nya yang menyebabkan sel-sel endometrium tumbuh secara abnormal dan berkembang menjadi tumor. Pemicu mutasi yang tepat tidak sepenuhnya diketahui.

Faktor Risiko Kanker Endometrium

Dokter mungkin tidak selalu memiliki penjelasan mengapa seseorang terkena kanker endometrium, sementara yang lain tidak. Namun demikian, terdapat beberapa faktor risiko tertentu yang meningkatkan kemungkinan seseorang terkena kanker endometrium, antara lain^1,2,6:

• Faktor hormonal: Ketidakseimbangan dua hormon utama wanita (estrogen dan progesteron) dapat memengaruhi endometrium, sehingga kanker lebih mungkin berkembang. Pertumbuhan sel kanker biasanya dirangsang oleh estrogen, yang merupakan hormon yang diproduksi oleh indung telur serta sel-sel lemak dalam tubuh. Risiko seorang wanita terkena kanker endometrium meningkat dengan stimulasi dan paparan estrogen yang berkepanjangan. Hal ini mencakup kondisi dan situasi seperti:
  • Obesitas: Indung telur wanita adalah penghasil utama estrogen sebelum menopause. Namun, jaringan lemak dapat mengubah beberapa hormon lain (disebut androgen) menjadi estrogen. Hal ini dapat mempengaruhi kadar estrogen, terutama setelah menopause. Semakin tinggi jumlah jaringan lemak, semakin besar peningkatan kadar estrogen, dan oleh karena itu semakin tinggi pula risiko terkena kanker endometrium. Dibandingkan dengan wanita yang memiliki berat badan yang sehat, kanker endometrium dua kali lebih sering terjadi pada wanita yang kelebihan berat badan (diukur dengan Indeks Massa Tubuh atau BMI 25 hingga 30), dan lebih dari 3 kali lebih sering terjadi pada wanita yang mengalami obesitas (BMI > 30)⁶. Bertambahnya berat badan seiring bertambahnya usia dan seringnya mengalami fluktuasi berat badan selama hidup Anda juga dikaitkan dengan risiko kanker endometrium yang lebih tinggi setelah menopause⁶.
  • Memiliki lebih banyak siklus menstruasi selama masa hidup seorang wanita: Memiliki lebih banyak periode menstruasi membuat endometrium terpapar lebih banyak estrogen, oleh karena itu menstruasi dini sebelum usia 12 tahun dan/atau menopause dini setelah usia 50 tahun meningkatkan risiko kanker endometrium.
  • Memiliki sedikit atau tidak sama sekali kehamilan: Keseimbangan hormon bergeser ke arah lebih banyak progesteron selama kehamilan yang menawarkan perlindungan terhadap kanker endometrium⁶. Wanita yang belum pernah hamil memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker endometrium.
  • Terapi penggantian hormon dengan estrogen: Terapi estrogen digunakan untuk meringankan gejala menopause seperti hot flashes dan kekeringan pada vagina, serta membantu mencegah osteoporosis (melemahnya tulang) yang dapat terjadi pada saat menopause. Namun, penggunaan estrogen saja tanpa progesteron dapat menyebabkan kanker endometrium. Obat terapi hormon yang menggabungkan estrogen dan progestin, yang disebut terapi hormon kombinasi, dapat menurunkan risiko ini.
  • Penyakit ovarium: Tumor ovarium tertentu menghasilkan kadar estrogen yang tinggi sehingga menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang meningkatkan risiko kanker endometrium. Wanita dengan kondisi yang disebut sindrom ovarium polikistik (PCOS) memiliki kadar hormon yang tidak normal, seperti kadar androgen dan estrogen yang lebih tinggi dan kadar progesteron yang lebih rendah. Ketidakseimbangan hormon ini menyebabkan siklus menstruasi yang tidak teratur, ketidaksuburan, dan peningkatan kemungkinan terkena kanker endometrium.

  • Terapi hormon untuk kanker payudara: Wanita yang mengonsumsi obat hormonal tertentu (seperti tamoxifen) untuk mengobati atau mencegah kanker payudara memiliki peningkatan risiko terkena kanker endometrium. Namun demikian, penting untuk menimbang risiko ini dengan manfaatnya dalam mengurangi kemungkinan kambuhnya kanker payudara.

• Usia: Kanker endometrium paling sering didiagnosis pada wanita berusia 50-an dan 60-an, ketika mereka telah mengalami menopause.

• Diet: Diet tinggi lemak hewani dapat meningkatkan risiko berbagai jenis kanker, termasuk kanker endometrium. Makanan berlemak juga biasanya merupakan makanan berkalori tinggi yang dapat menyebabkan obesitas, yang merupakan faktor risiko kanker endometrium.

• Hiperplasia endometrium: Hiperplasia endometrium terjadi ketika terjadi peningkatan pertumbuhan endometrium yang menghasilkan lapisan yang menebal. Umumnya hiperplasia ini merupakan hiperplasia ringan atau sederhana yang memiliki risiko yang sangat kecil untuk menjadi kanker. Jika hiperplasia dianggap tidak lazim, maka hiperplasia ini memiliki peluang yang lebih tinggi untuk berkembang menjadi kanker jika tidak ditangani.

• Pernah menderita kanker payudara atau ovarium:Wanita yang pernah menderita kanker payudara atau ovarium juga dapat mengalami kanker endometrium. Kanker ini memiliki faktor risiko pola makan, hormonal, dan reproduksi yang sama.

• Diabetes tipe 2: Kanker endometrium sekitar dua kali lebih sering terjadi pada perempuan dengan diabetes tipe 2 dibandingkan dengan seseorang yang tidak menderita diabetes.

• Riwayat keluarga: Memiliki riwayat kanker endometrium pada keluarga tingkat pertama (ibu, saudara perempuan, atau anak perempuan) meningkatkan kemungkinan Anda untuk terkena kanker endometrium. Beberapa kondisi yang diwariskan seperti kanker kolorektal nonpoliposis herediter (HNPCC), yang juga dikenal sebagai sindrom Lynch, disebabkan oleh mutasi genetik yang diwariskan dari generasi ke generasi. Jika seseorang memiliki sindrom ini, terdapat peningkatan risiko kanker lainnya, termasuk risiko hingga 70% terkena kanker endometrium⁶.

• Terapi radiasi panggul sebelumnya: Terapi radiasi pada panggul untuk mengobati kanker lain dapat menyebabkan kerusakan pada DNA sel normal. Kerusakan ini dapat meningkatkan risiko Anda terkena kanker jenis kedua pada organ panggul, termasuk rahim.

Memiliki satu atau lebih dari faktor risiko ini tidak secara otomatis berarti Anda akan terkena kanker endometrium. Banyak orang dengan faktor risiko tidak pernah mengalami kanker endometrium, sementara beberapa orang yang tidak memiliki faktor risiko dapat mengalami kanker endometrium.

Apa Saja Tanda dan Gejala Kanker Endometrium?

Tanda dan gejala kanker endometrium meliputi⁷:

• Perdarahan vagina yang tidak normal termasuk perdarahan di antara periode menstruasi, perdarahan lebih dari satu kali dalam sebulan, perdarahan terus menerus atau flek sepanjang bulan dan perdarahan setelah menopause.
• Keputihan yang tidak normal yang mungkin berair, berwarna darah atau kecoklatan dan berbau busuk.
• Kram atau nyeri panggul.
• Massa panggul yang membesar,
• Penurunan berat badan yang tidak terduga.
• Nyeri saat berhubungan seksual.
• Perdarahan setelah hubungan seksual.
• Buang air kecil yang sulit atau menyakitkan.

Deteksi dini kanker endometrium akan meningkatkan peluang untuk mendapatkan hasil yang baik dan penyembuhan. Jika Anda mengalami gejala-gejala tersebut, Anda harus segera menemui dokter untuk diperiksa dan diobati jika diperlukan.

Diagnosis of Endometrial Cancer

Kanker endometrium sering terdeteksi pada tahap awal karena muncul sebagai perdarahan vagina yang tidak normal, terutama perdarahan setelah menopause. Jika dicurigai menderita kanker endometrium, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk menentukan apakah Anda menderita kanker^1,8:

• Riwayat klinis dan pemeriksaan: Dokter Anda akan menanyakan tentang gejala, faktor risiko dan riwayat keluarga serta melakukan pemeriksaan fisik dan panggul. Selama pemeriksaan panggul, dokter Anda akan memeriksa bagian dalam vagina dan leher rahim untuk mencari adanya kelainan. Ukuran dan bentuk rahim serta ovarium juga akan dinilai untuk mengetahui adanya nyeri tekan atau pembesaran.

• Tes darah: Tes darah dapat menunjukkan protein tertentu yang disebut penanda tumor yang diproduksi oleh sel kanker. Salah satu tes penanda tumor yang digunakan dalam diagnosis kanker endometrium disebut CA-125. CA-125 yang sangat tinggi mengindikasikan bahwa kanker kemungkinan telah menyebar ke luar rahim. Dokter dapat mengulangi tes ini selama dan setelah pengobatan untuk memahami bagaimana respons kanker. Beberapa kanker endometrium tidak menghasilkan CA-125, sehingga tes ini tidak berguna untuk semua orang. Tes darah lainnya juga dilakukan untuk memeriksa kesehatan Anda secara umum dan fungsi ginjal dan hati Anda.

• Ultrasonografi transvaginal: Pemindaian ultrasonografi menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar organ kewanitaan. Alat seperti tongkat yang disebut transduser dimasukkan ke dalam vagina Anda untuk melihat apakah ada massa di dalam rahim atau penebalan endometrium yang mungkin merupakan kanker.

• Histeroskopi: Tindakan ini melibatkan penyisipan tabung kecil yang tipis dan bercahaya dengan kamera di ujungnya (lingkup) melalui vagina dan leher rahim ke dalam rahim Anda. Dengan demikian, dokter dapat memeriksa serviks, bagian dalam dan lapisan rahim.

• Biopsi endometrium: Tindakan ini melibatkan pengambilan jaringan dari endometrium untuk dianalisis. Hal ini dapat dilakukan selama histeroskopi. Jika jaringan yang diperoleh tidak mencukupi, prosedur kecil yang disebut dilatasi dan kuretase (D&C) akan direkomendasikan. Dalam prosedur ini, jaringan endometrium dikerok dan dikirim untuk dianalisis. Prosedur ini biasanya dilakukan pada pasien rawat jalan. Sampel jaringan dianalisis di laboratorium untuk menentukan apakah terdapat sel kanker, dan jika ya, jenis kanker endometrium dan tingkatannya (dijelaskan lebih lanjut di bawah). Pengujian genetik juga dapat dilakukan pada sel kanker untuk mencari perubahan protein atau gen tertentu yang dapat memengaruhi pilihan pengobatan.

Bagaimana Kanker Endometrium Dinilai?

Setelah kanker endometrium didiagnosis, dokter Anda akan menentukan tingkat (stadium) penyakit. Penentuan stadium, biasanya dilakukan dengan CT scan, PET-CT scan atau MRI, dilakukan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar, dan jika ya, ke bagian tubuh mana. Kanker endometrium paling sering menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, kandung kemih dan rektum, lalu ke hati, paru-paru dan tulang.

Kanker endometrium dapat dikelompokkan berdasarkan tingkatannya. Tingkatan kanker endometrium didasarkan pada seberapa banyak sel kanker yang terorganisir menjadi kelenjar yang terlihat seperti kelenjar pada endometrium yang normal dan sehat³:

• Tumor tingkat 1 memiliki 95% atau lebih sel kanker yang membentuk kelenjar.
• Tumor tingkat 2 memiliki 50% hingga 94% sel kanker yang membentuk kelenjar.
• Tumor tingkat 3 memiliki kurang dari 50% sel kanker yang membentuk kelenjar dengan sebagian besar sel yang tidak teratur dan tidak menyerupai sel endometrium normal. Kanker tingkat 3 juga disebut tumor dengan diferensiasi yang buruk atau tumor tingkat tinggi. Tumor ini cenderung agresif (tumbuh dan menyebar dengan cepat) dan memiliki prospek yang lebih

Tahapan kanker endometrium adalah⁹:

• Stadium I: Kanker terbatas pada rahim.
• Stadium II: Kanker telah meluas dari rahim ke leher rahim.
• Stadium III: Kanker telah meluas ke luar rahim tetapi belum melibatkan rektum dan kandung kemih. Kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening panggul.
• Stadium IV: Kanker telah menyebar ke luar daerah panggul dan meluas ke organ lain seperti usus atau kandung kemih, atau telah menyebar ke organ lain seperti kelenjar getah bening jauh, hati, paru-paru dan tulang.

Semakin rendah stadium saat diagnosis, semakin tinggi peluang keberhasilan pengobatan dan kelangsungan hidup jangka panjang.

Pilihan Pengobatan Kanker Endometrium

Saat mempertimbangkan rencana pengobatan Anda, dokter Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor berikut ini^10,11,12:

• Stadium (tingkat) kanker.
• Karakteristik tumor (jenis, subtipe, dan tingkat kanker).
• Status reseptor hormon (apakah sel kanker memiliki reseptor estrogen dan progesteron).
• Usia Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan pengobatan lain yang mungkin Anda jalani untuk penyakit lain.
• Apakah Anda ingin memiliki anak.
• Preferensi Anda.

Tujuan pertama pengobatan kanker endometrium adalah menyingkirkan kanker. Kesembuhan mungkin terjadi jika kanker terdeteksi secara dini. Untuk kanker stadium lanjut, fokusnya adalah menstabilkan kanker untuk mencegah perkembangannya selama mungkin dan meningkatkan kualitas hidup. Kanker endometrium dapat diobati dengan metode berikut ini, yang sering kali digunakan secara kombinasi^10,11,13:

• Pembedahan: Pembedahan adalah pengobatan utama untuk sebagian besar kanker endometrium dan terdiri atas histerektomi (pengangkatan rahim dan terkadang serviks serta bagian atas vagina), sering kali disertai dengan salpingo-ooforektomi (pengangkatan ovarium dan tuba falopi), serta pembedahan kelenjar getah bening (pengangkatan kelenjar getah bening). Jika kanker telah menyebar ke seluruh panggul dan perut, prosedur pengangkatan untuk mengangkat sebanyak mungkin kanker dapat dilakukan, yang dapat membantu pengobatan lain, seperti radiasi atau kemoterapi, agar dapat bekerja lebih baik. Sekitar 90% wanita dengan kanker endometrium tidak memerlukan perawatan lebih lanjut setelah operasi⁷.

  Efek samping pengangkatan rahim dan indung telur adalah infertilitas (tidak bisa hamil) dan menopause. Jika Anda premenopause dan menderita kanker endometrium stadium awal, Anda mungkin ingin mendiskusikan dengan dokter yang merawat Anda tentang kemungkinan pengangkatan rahim Anda dengan tetap mempertahankan indung telur untuk mencegah menopause. Anda perlu menimbang manfaat dari tindakan ini dibandingkan dengan kemungkinan kambuhnya kanker yang lebih tinggi. Jika Anda ingin hamil, Anda dapat menunda pembedahan dan mencoba pengobatan lain untuk sementara waktu. Namun, penting untuk diketahui bahwa ini bukanlah pengobatan standar dan dapat meningkatkan kemungkinan kanker tumbuh dan menyebar. Anda harus mendiskusikan hal ini secara lebih mendalam dengan dokter yang merawat Anda dan spesialis fertilitas sehubungan dengan kondisi pribadi Anda.

• Terapi radiasi (atau Radioterapi): Terapi radiasi adalah penggunaan sinar berenergi tinggi yang kuat untuk membunuh sel kanker atau mencegahnya tumbuh. Terapi ini dapat digunakan sebelum pembedahan untuk mengecilkan ukuran tumor atau setelah pembedahan untuk menghancurkan sel kanker yang tersisa, dan dapat dikombinasikan dengan kemoterapi.

  • Terapi radiasi sinar eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk menghantarkan radiasi ke arah kanker.
  • Terapi radiasi internal ( (juga disebut brachytherapy) menggunakan zat radioaktif yang terkandung dalam biji atau kawat yang ditempatkan langsung ke dalam jaringan kanker untuk melepaskan radiasi dosis rendah dalam jangka waktu yang lama.

  • Untuk kanker yang telah menyebar ke bagian tubuh lain, seperti tulang, terapi radiasi dapat membantu memperlambat pertumbuhan kanker dan meringankan gejala seperti nyeri. Wanita yang tidak cukup sehat untuk menjalani pembedahan dapat menerima terapi radiasi sebagai pengobatan utama.

• Kemoterapi: Kemoterapi adalah penggunaan obat untuk membunuh sel kanker atau menghentikan pembelahannya. Kemoterapi biasanya digunakan setelah pembedahan untuk kanker tingkat tinggi yang tumbuh dan menyebar dengan cepat, pada kanker stadium lanjut dan kanker yang kambuh lagi setelah pengobatan. Pada sebagian besar kasus, kombinasi obat kemoterapi digunakan karena cenderung bekerja lebih baik daripada satu obat saja.

• Terapi hormonal: Terapi hormonal adalah pengobatan kanker yang melawan efek estrogen yang dapat menyebabkan sel kanker mati atau tumbuh lebih lambat. Terapi ini biasanya digunakan untuk mengobati kanker endometrium stadium lanjut atau kanker yang kembali muncul setelah pengobatan.

• Terapi target: Terapi target adalah obat yang menghalangi pertumbuhan kanker dengan cara mengganggu molekul spesifik yang ada dalam sel kanker yang terlibat dalam perluasan dan penyebaran tumor. Terapi target cenderung menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada sel normal daripada kemoterapi atau terapi radiasi, karena tindakan spesifiknya pada sel kanker. Terapi ini biasanya dikombinasikan dengan kemoterapi untuk mengobati kanker endometrium stadium lanjut.

• Imunoterapi: Imunoterapi Imunoterapi adalah pengobatan yang meningkatkan sistem kekebalan tubuh untuk melawan kanker. Hal ini dapat dilakukan dengan merekayasa secara genetik sel kekebalan tubuh Anda sendiri untuk melawan sel kanker endometrium, atau menggunakan obat yang membantu sel sistem kekebalan tubuh Anda mengidentifikasi dan menyerang sel kanker. Imunoterapi digunakan dalam pengobatan kanker endometrium stadium lanjut atau kanker yang kembali setelah pengobatan awal.

Tingkat Kelangsungan Hidup Kanker Endometrium

Tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun secara keseluruhan untuk semua kasus kanker rahim (termasuk kanker endometrium dan jenis kanker rahim yang lebih jarang) di Singapura adalah sekitar 72%⁴. Namun, semakin dini kanker terdeteksi dan diobati, semakin tinggi pula kemungkinan untuk sembuh. Kabar baiknya adalah hampir 70% kanker rahim terdiagnosis pada Stadium I, yang memiliki tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun sebesar 94%⁴.

Sekitar 25% pasien didiagnosis dengan kanker rahim stadium lanjut (Stadium IV) dan prognosis untuk kelompok ini secara signifikan kurang menguntungkan, dengan tingkat kelangsungan hidup 10%⁴. Perlu dicatat bahwa statistik tingkat kelangsungan hidup diukur setiap 5 tahun dan oleh karena itu mungkin tidak mencerminkan kemajuan terbaru dalam pengobatan kanker endometrium. Orang yang didiagnosis dengan kanker endometrium stadium lanjut saat ini cenderung memiliki prognosis (hasil) yang lebih baik daripada yang ditunjukkan oleh angka-angka ini.

Penting juga untuk dipahami bahwa angka statistik ini diperoleh dari sekelompok orang dengan diagnosis yang sama untuk mewakili rata-rata. Setiap orang mungkin memiliki pengalaman yang berbeda. Sebaiknya diskusikan prognosis (hasil) Anda dengan dokter yang merawat Anda, yang dapat memberikan informasi yang lebih spesifik berdasarkan keadaan pribadi Anda.

Pemeriksaan Kanker Endometrium

Skrining mengacu pada pencarian kanker sebelum seseorang mengalami gejala apa pun. Saat ini tidak ada tes skrining rutin yang direkomendasikan untuk kanker endometrium. Tes Pap, yang melakukan proses skrining perempuan untuk kanker serviks, terkadang dapat mendeteksi kanker endometrium dini, tetapi tes ini bukanlah tes yang dapat diandalkan untuk jenis kanker ini¹⁵. Oleh karena itu, penting, terutama jika Anda memiliki satu atau lebih faktor risiko (lihat Faktor Risiko Kanker Endometrium di atas) untuk waspada dan menemui dokter Anda untuk pemeriksaan segera jika Anda mengalami gejala apa pun.

Wanita yang memiliki (atau mungkin memiliki) kanker kolorektal nonpoliposis herediter (HNPCC) atau sindrom Lynch memiliki risiko hingga 70% terkena kanker endometrium dan oleh karena itu harus dimonitor secara ketat¹⁵. Pemeriksaan tahunan untuk kanker endometrium dengan biopsi endometrium yang dimulai pada usia 35 tahun dapat direkomendasikan. Mereka mungkin juga ingin mempertimbangkan histerektomi setelah mereka selesai memiliki anak¹⁵.

Pencegahan Kanker Endometrium

Meskipun tidak ada cara yang pasti untuk mencegah kanker endometrium, ada beberapa langkah yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko^1,6,13:

• Tetap aktif dan berolahraga secara teratur: Olahraga dapat meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan Anda secara keseluruhan. Penelitian juga menunjukkan bahwa wanita yang berolahraga lebih banyak memiliki risiko lebih rendah terkena kanker endometrium6. Cobalah untuk berolahraga hampir setiap hari dalam seminggu. Jika Anda baru mengenal olahraga, mulailah dengan aktivitas ringan seperti berjalan-jalan di taman, dan tingkatkan secara bertahap.

• Pertahankan berat badan yang sehat: Menjaga berat badan yang sehat dapat membantu mengurangi risiko berbagai kondisi, termasuk kanker endometrium.

• Makanlah makanan yang sehat dan seimbang: Diet rendah lemak, gula, daging merah dan makanan olahan, serta lebih banyak mengonsumsi buah-buahan segar, sayuran dan biji-bijian dapat membantu mengurangi risiko berbagai penyakit dan kanker, termasuk kanker endometrium.

• Pertimbangkan risiko dan manfaat terapi sulih hormon setelah menopause: Seperti halnya obat lain, pengobatan estrogen untuk gejala menopause harus digunakan dengan dosis serendah mungkin dan dalam waktu sesingkat mungkin. Obat terapi hormon yang menggabungkan estrogen dan progestin dapat mengurangi risiko kanker endometrium, tetapi meningkatkan risiko kanker payudara. Pemeriksaan lanjutan dan pemeriksaan panggul secara teratur dianjurkan selama Anda masih menjalani terapi sulih hormon. Jika Anda mengalami perdarahan atau keputihan yang tidak normal, Anda harus segera menemui penyedia layanan kesehatan.

• Dapatkan perawatan untuk masalah endometrium: Hiperplasia endometrium terkadang dapat berkembang menjadi kanker (lihat Faktor Risiko Endometrium di atas). Meskipun beberapa kasus hiperplasia dapat sembuh tanpa pengobatan, terkadang diperlukan pengobatan hormonal atau pembedahan.

• Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memiliki riwayat kanker dalam keluarga: Anda mungkin ingin menemui spesialis konseling genetik keluarga untuk mengetahui lebih lanjut tentang risiko Anda terhadap berbagai jenis kanker.

Referensi