Limfoma

Limfoma adalah jenis kanker darah yang berasal dari sistem limfatik. Kanker ini terjadi ketika sel-sel pelawan infeksi pada sistem kekebalan tubuh, yang dikenal sebagai limfosit, mengalami perubahan abnormal dan mulai tumbuh secara tidak terkendali.

Limfosit terdapat di berbagai bagian tubuh, termasuk kelenjar getah bening, limpa, timus, dan sumsum tulang.

Jenis-jenis Limfoma

Terdapat dua jenis limfoma utama:

• Limfoma Non-Hodgkin

  Limfoma Non-Hodgkin mencakup lebih dari 90% kasus limfoma di Singapura. Terdapat lebih dari 60 subtipe limfoma non-Hodgkin. Sebagian besar subtipe terbagi ke dalam dua kelompok utama - limfoma sel B atau limfoma sel T. Beberapa subtipe meliputi: limfoma folikuler, limfoma sel B besar yang menyebar (DLBCL), limfoma MALT, limfoma sel Mantel, limfoma sel B kulit, limfoma sel T kulit, limfoma sel T perifer, limfoma sel T anaplastik, dan makroglobulinemia Waldenstrom.

• Limfoma Hodgkin

  Limfoma Hodgkin, di sisi lain, lebih jarang terjadi. Gejalanya mungkin serupa antara limfoma non-Hodgkin dan limfoma Hodgkin, tetapi ketika dilihat di bawah mikroskop, sel yang dikenal sebagai sel Reed-Sternberg hanya terlihat pada limfoma Hodgkin. Sel-sel yang berukuran besar dan tidak normal ini adalah sel B yang bersifat ganas.

Setiap jenis limfoma melibatkan jenis sel limfosit yang berbeda dan menunjukkan tingkat pertumbuhan dan respons yang berbeda terhadap pengobatan.

Penyebab & Faktor Risiko Limfoma

Penyebab limfoma belum sepenuhnya dipahami. Namun demikian, ada beberapa faktor risiko tertentu yang telah diidentifikasi. Faktor risiko limfoma ini meliputi:

• Usia

  Limfoma non-Hodgkin lebih sering terjadi pada individu berusia 60 tahun ke atas, sedangkan limfoma Hodgkin sering didiagnosis pada individu berusia antara 15 dan 40 tahun atau mereka yang berusia di atas 55 tahun.

• Jenis Kelamin

  Meskipun limfoma dapat menyerang pria dan wanita, subtipe tertentu mungkin lebih sering terjadi pada satu jenis kelamin dibandingkan jenis kelamin lainnya.

• Sistem Kekebalan Tubuh yang terganggu

  Individu dengan sistem kekebalan tubuh yang terganggu, seperti mereka yang mengidap HIV/AIDS, penerima transplantasi organ, atau individu dengan penyakit autoimun, memiliki peningkatan risiko terkena limfoma.

• Infeksi Virus

  Infeksi yang disebabkan oleh virus seperti Epstein-Barr, hepatitis C, atau leukemia/limfoma sel T manusia (HTLV-1) telah dikaitkan dengan peningkatan risiko limfoma.

• Riwayat Keluarga

  Memiliki kerabat dekat yang pernah menderita limfoma dapat meningkatkan kerentanan seseorang terhadap penyakit ini.

• Paparan terhadap bahan kimia tertentu

  Benzena dan pestisida, yang umumnya ditemukan di beberapa lingkungan kerja, telah dikaitkan dengan peningkatan risiko limfoma.

Meskipun semua faktor ini dapat meningkatkan kemungkinan terkena limfoma, penting untuk dicatat bahwa kanker masih dapat berkembang pada individu tanpa faktor risiko yang diketahui.

Tanda & Gejala Limfoma

Limfoma muncul dengan beberapa tanda seperti:

Pembengkakan kelenjar getah bening, biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan biasanya ditemukan di leher, ketiak, atau selangkangan.

• Batuk terus-menerus
• Sesak napas
• Demam
• Berkeringat di malam hari
• Kelelahan
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Gatal-gatal

Penting untuk diingat bahwa gejala-gejala ini juga dapat menjadi indikasi penyakit lain. Oleh karena itu, sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli onkologi untuk mendapatkan diagnosis yang akurat.

Untuk mendiagnosis limfoma, evaluasi komprehensif dilakukan dan biasanya mencakup satu atau lebih dari yang berikut ini:

• Pemeriksaan Fisik

  Dokter melakukan pemeriksaan fisik, dengan perhatian khusus pada kelenjar getah bening yang membengkak. Namun, pembengkakan kelenjar getah bening tidak selalu mengindikasikan kanker, karena dapat juga disebabkan oleh infeksi.

• Biopsi Kelenjar Getah Bening

  Jika dicurigai adanya limfoma, biopsi kelenjar getah bening dapat dilakukan. Tindakan ini melibatkan pengangkatan seluruh atau sebagian kelenjar getah bening untuk pemeriksaan lebih lanjut guna menentukan keberadaan sel kanker.

• Tes Diagnostik

  Tes dapat dilakukan untuk membantu diagnosis, penatalaksanaan, dan penanganan limfoma. Tes ini dapat mencakup:

  • CT Scan

    Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) menghasilkan gambar terperinci dari struktur di dalam tubuh, seperti lokasi atau ukuran tumor.

  • MRI

    Pencitraan resonansi magnetik menggunakan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar detail organ dan struktur di dalam tubuh.

  • Pemindaian PET

    PET scan menggunakan zat radioaktif untuk mendeteksi sel kanker di seluruh tubuh.

Penanganan limfoma tergantung pada jenis dan stadium penyakit. Pilihan penanganan dapat mencakup salah satu atau beberapa hal berikut ini:

• Kemoterapi

  Kemoterapi melibatkan penggunaan obat untuk membunuh sel kanker. Obat ini dapat diberikan secara oral atau intravena. Diberikan dengan interval yang diatur, kemoterapi adalah salah satu modalitas pengobatan yang paling umum dan pasien membutuhkan waktu pemulihan di antara setiap interval.

• Terapi Radiasi

  Terapi radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi untuk menargetkan dan menghancurkan sel kanker. Terapi radiasi dapat diberikan secara terpisah atau dikombinasikan dengan kemoterapi.

• Imunoterapi

  Imunoterapi seperti terapi sel CAR-T (reseptor antigen chimeric) atau menggunakan antibodi monoklonal, memungkinkan sistem kekebalan tubuh untuk mengenali dan membasmi sel kanker.

• Terapi Target

  Antibodi monoklonal juga dapat digunakan dalam terapi yang ditargetkan untuk menghambat pertumbuhan sel limfoma.

• Transplantasi sel punca atau sumsum tulang

  Sel punca yang sehat dari sumsum tulang atau dari donor, yang mampu menghasilkan sel darah baru, diekstraksi dan diinfuskan ke dalam darah pasien dan dimasukkan kembali ke dalam tubuh untuk membantu membangun kembali sistem kekebalan tubuh.

Penting bagi individu yang mengalami gejala atau kekhawatiran yang terus-menerus terkait limfoma untuk mencari bantuan medis guna mendapatkan diagnosis dan penanganan yang tepat. Deteksi dan intervensi dini dapat sangat meningkatkan prognosis dan kualitas hidup mereka yang terkena penyakit ini.

Prognosis Limfoma

Prognosis untuk individu dengan limfoma bergantung pada beberapa faktor, termasuk jenis limfoma, stadium penyakit, usia pasien, pengobatan yang diterima, dan kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya. Dengan kemajuan pengobatan, semakin banyak pasien limfoma yang mengalami kualitas hidup yang lebih baik karena efek samping yang lebih dapat ditoleransi, dan hasil yang lebih optimis.

Tidak ada tes skrining rutin atau tes darah langsung untuk limfoma, dan tidak ada tindakan yang terbukti dapat mencegah limfoma. Untuk mengurangi risiko kanker, menerapkan gaya hidup sehat, seperti langkah-langkah yang tercantum di bawah ini, adalah penting:

• Menjaga pola makan yang sehat dan seimbang
• Berhenti merokok
• Batasi konsumsi alkohol
• Berolahraga secara teratur