Kanker Ginjal
Gambaran Umum
Apa itu Kanker Ginjal?
Kanker ginjal, juga dikenal sebagai kanker ginjal, adalah jenis kanker yang dimulai di ginjal. Kanker ini biasanya hanya menyerang satu ginjal, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, kanker dapat terjadi pada kedua ginjal. Ginjal adalah dua organ berbentuk kacang seukuran kepalan tangan yang terletak di belakang organ perut, dengan satu ginjal di setiap sisi tulang belakang. Ginjal terhubung ke kandung kemih melalui dua tabung yang dikenal sebagai ureter. Peran utama ginjal adalah untuk1,2:
- Membuang kelebihan air, garam, dan produk limbah dari darah dalam bentuk urin.
- Menghasilkan hormon yang disebut renin yang membantu mengatur tekanan darah.
- Menghasilkan hormon yang disebut eritropoietin yang memberi sinyal kepada sumsum tulang untuk membuat lebih banyak sel darah merah.
- Menghasilkan hormon yang disebut kalsitriol (suatu bentuk vitamin D) yang membantu usus menyerap kalsium.
Jenis-jenis Kanker Ginjal
Kanker ginjal dapat dikelompokkan berdasarkan jenis sel yang menjadi asal mula kanker3:
Karsinoma sel ginjal (RCC): Bentuk kanker ginjal yang paling umum pada orang dewasa adalah karsinoma sel ginjal, yang dimulai pada sel-sel yang melapisi tubulus ginjal (tabung kecil yang menyaring darah). RCC menyumbang 85% dari semua kanker ginjal. Terdapat beberapa subtipe RCC, yang paling umum adalah karsinoma sel ginjal sel jernih yang mencakup sekitar 80% dari semua kasus karsinoma sel ginjal4.
Karsinoma sel transisional (TCC): Karsinoma sel transisional (juga dikenal sebagai karsinoma urothelial) biasanya timbul dari sel-sel yang melapisi pelvis ginjal, yaitu area di mana ginjal terhubung ke ureter. TCC menyumbang sekitar 7% dari semua kanker ginjal dan juga dapat terjadi pada ureter atau kandung kemih. Biasanya ditangani seperti kanker kandung kemih.
Tumor Wilms: Tumor Wilms, atau nephroblastoma, adalah jenis kanker ginjal yang paling umum terjadi pada anak-anak, tetapi jarang terjadi pada orang dewasa. Tumor ini menyumbang sekitar 5% dari kanker ginjal.
Sarkoma ginjal: Ini adalah bentuk kanker ginjal yang jarang terjadi, sekitar 1% dari kasus kanker ginjal. Kanker ini dimulai pada jaringan ikat ginjal.
Seberapa Umumkah Kanker Ginjal?
Di Singapura, kanker ginjal adalah kanker ketujuh yang paling umum didiagnosis dan penyebab kematian akibat kanker yang paling umum pada pria5. Kanker ini lebih jarang terjadi pada perempuan. Insiden (jumlah kasus) kanker ginjal terus meningkat selama 50 tahun terakhir. Hal ini diduga terkait dengan meningkatnya kemakmuran dan industrialisasi yang menyebabkan peningkatan kebiasaan merokok, paparan karsinogen kimiawi (zat penyebab kanker), hipertensi (tekanan darah tinggi), dan obesitas, yang merupakan faktor risiko terkena kanker ginjal (Lihat Faktor Risiko Kanker Ginjal))6.
Selain itu, penggunaan teknik pencitraan yang lebih sering seperti ultrasonografi dan pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT scan) juga berkontribusi terhadap meningkatnya jumlah diagnosis kanker ginjal. Pemindaian pencitraan ini, yang dilakukan untuk keluhan kesehatan lainnya, dapat menyebabkan penemuan kanker ginjal yang tidak bergejala (belum menunjukkan gejala)7.
Kabar baiknya adalah sebagian besar kanker ginjal ditemukan pada tahap awal, sebelum menyebar ke organ yang lebih jauh. Pengobatan untuk kanker stadium awal lebih mungkin mengarah pada kesembuhan.
Penyebab & Gejala
Apa yang menyebabkan Kanker Ginjal?
Kanker ginjal terjadi ketika sel-sel dalam ginjal mengalami perubahan (mutasi) pada DNA yang menyebabkan sel-sel ginjal tumbuh secara abnormal dan berkembang menjadi tumor. Pemicu mutasi yang tepat tidak sepenuhnya diketahui.
Faktor Risiko Kanker Ginjal
Dokter mungkin tidak selalu memiliki penjelasan mengapa seseorang terkena kanker ginjal, sementara yang lain tidak. Namun demikian, terdapat beberapa faktor risiko tertentu yang meningkatkan kemungkinan seseorang terkena kanker ginjal, termasuk3,8,9:
Usia yang lebih tua: Kanker ginjal jarang terjadi pada orang yang berusia di bawah 50 tahun. Sekitar dua pertiga kasus kanker ginjal didiagnosis pada mereka yang berusia di atas 65 tahun7.
Jenis kelamin: Kanker ginjal dua kali lebih sering terjadi pada pria dibandingkan wanita10.
Merokok: Merokok dianggap sebagai penyebab lebih dari 30% kanker ginjal11. Risiko terkena kanker ginjal meningkat seiring dengan durasi dan jumlah rokok yang dihisap. Namun, risikonya akan menurun jika Anda berhenti merokok, dan berkurang hingga hampir sama dengan non-perokok setelah sepuluh tahun berhenti merokok9.
Obesitas: Kelebihan berat badan atau sangat kelebihan berat badan (obesitas) meningkatkan risiko terkena kanker ginjal dibandingkan dengan mereka yang berada dalam kisaran berat badan yang sehat. Semakin banyak kelebihan berat badan yang dimiliki seseorang, semakin besar risikonya. Sekitar 25% kanker ginjal berhubungan dengan obesitas dan diduga disebabkan oleh perubahan keseimbangan hormon dalam tubuh yang terjadi pada obesitas9.
Tekanan darah tinggi (hipertensi): Tekanan darah tinggi meningkatkan risiko kanker ginjal. Semakin tinggi tekanan darah, semakin besar risikonya.
Diabetes: Diabetes dapat menyebabkan kerusakan ginjal jangka panjang dan kanker ginjal. Risikonya mungkin lebih tinggi pada orang yang menggunakan insulin untuk mengendalikan diabetes mereka dibandingkan dengan mereka yang menggunakan obat oral9.
Penyakit ginjal lanjut yang memerlukan dialisis: Orang dengan gagal ginjal yang menerima dialisis jangka panjang (proses penyaringan darah menggunakan mesin) memiliki peluang lebih tinggi terkena kanker ginjal.
Konsumsi obat pereda nyeri ringan dalam waktu lama: Mengonsumsi obat penghilang rasa sakit seperti parasetamol dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dalam jangka waktu yang lama dikaitkan dengan kemungkinan yang lebih tinggi untuk terkena kanker ginjal7.
Paparan di tempat kerja: Paparan di tempat kerja atau kontak dengan zat-zat tertentu seperti pewarna tekstil, asbes, arsenik, atau kadmium dalam jangka waktu lama dapat meningkatkan risiko terkena kanker ginjal.
Riwayat keluarga dengan kanker ginjal: Memiliki kerabat tingkat pertama (orang tua atau saudara kandung) yang menderita kanker ginjal meningkatkan risiko Anda terkena kanker ginjal. Hal ini mungkin disebabkan oleh gen yang sama, sesuatu di lingkungan yang sama, atau keduanya10.
Kondisi tertentu yang diwariskan: Beberapa orang mewarisi mutasi (perubahan) gen yang meningkatkan risiko kanker ginjal dan kanker lainnya, seperti penyakit von Hippel-Lindau, sindrom Birt-Hogg-Dube, tuberous sclerosis complex, karsinoma sel ginjal papiler turunan atau kanker ginjal familial. Namun, sindrom yang diwariskan ini hanya mencakup sebagian kecil kanker ginjal. Orang dengan kondisi genetik ini yang mengalami kanker ginjal dapat memiliki beberapa tumor pada kedua ginjal yang terjadi pada usia yang lebih muda daripada orang dengan kanker yang tidak diwariskan.
Memiliki satu atau lebih dari faktor risiko ini tidak secara otomatis berarti Anda akan terkena kanker ginjal. Banyak orang dengan faktor risiko tidak pernah mengalami kanker ginjal, sementara beberapa orang yang tidak memiliki faktor risiko dapat mengalami kanker ginjal.
Apa Saja Tanda dan Gejala Kanker Ginjal?
Kanker ginjal biasanya tidak menunjukkan gejala pada tahap awal. Ketika muncul, tanda dan gejala kanker ginjal meliputi8,12:
- Darah dalam air seni Anda (mungkin tampak merah muda, merah, atau coklat)
- Nyeri di sisi atau punggung bawah Anda
- Benjolan di satu sisi perut (perut) Anda
- Kehilangan nafsu makan
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Kelelahan yang tidak hilang dengan istirahat
- Demam yang terus-menerus yang tidak disebabkan oleh infeksi
- Tekanan darah tinggi
- Anemia (jumlah sel darah merah yang rendah)
Banyak dari gejala-gejala ini lebih mungkin disebabkan oleh penyakit non-kanker seperti infeksi kandung kemih atau saluran kemih atau batu ginjal. Namun, jika Anda mengalami gejala-gejala tersebut, Anda harus menemui dokter untuk memeriksakan diri dan diobati jika diperlukan.
Diagnosis & Penilaian
Diagnosis Kanker Ginjal
Jika Anda memiliki gejala atau tanda yang mengarah pada kanker ginjal, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk menentukan apakah Anda menderita kanker. Kanker ginjal dapat dideteksi melalui prosedur dan tes berikut ini3,13,14:
Riwayat klinis dan pemeriksaan: Dokter Anda akan menanyakan tentang riwayat kesehatan pribadi dan keluarga Anda serta melakukan pemeriksaan fisik untuk mengetahui adanya massa di abdomen (perut) Anda.
Urinalisis: Sampel urin Anda akan diuji untuk memeriksa infeksi, darah dan protein. Sitologi urin, yaitu tes untuk mencari sel kanker dalam urin juga dapat dilakukan.
Tes darah: Tes darah termasuk kadar urea, elektrolit dan kreatinin (untuk memeriksa fungsi ginjal Anda) dan hitung darah lengkap (untuk memeriksa kadar sel darah Anda) akan dilakukan.
Ultrasonografi Perut: Ultrasonografi adalah tes pencitraan yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar ginjal dan perut. Tes ini berguna dalam membantu menentukan apakah massa dalam ginjal adalah kista berisi cairan atau tumor padat.
Computed Tomography (CT) atau Magnetic Resonance Imaging (MRI): Pemindaian CT atau MRI perut dilakukan untuk memvisualisasikan gambaran tiga dimensi ginjal dan organ-organ di sekitarnya. Pemeriksaan ini dapat menunjukkan ukuran dan posisi tumor, pembuluh darah, dan apakah kanker telah menyebar ke tempat lain.
Biopsi ginjal: Biopsi (pengangkatan sampel kecil jaringan kanker) tidak sering dilakukan untuk kanker ginjal karena pemindaian pencitraan (CT atau MRI) biasanya lebih baik dalam menentukan apakah massa ginjal adalah kanker. Jika terdapat ketidakpastian pada hasil pemindaian, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan biopsi. Sampel biopsi dianalisis di laboratorium untuk menentukan apakah terdapat sel kanker, dan jika ya, jenis kanker ginjal dan tingkatnya (dijelaskan lebih lanjut di bawah ini). Pengujian genetik juga dapat dilakukan pada sel kanker untuk mencari perubahan protein atau gen tertentu yang dapat mempengaruhi pilihan pengobatan.
Bagaimana Kanker Ginjal Dinilai?
Setelah kanker ginjal didiagnosis, dokter Anda akan menentukan tingkat (stadium) penyakit. Penentuan stadium, biasanya dilakukan dengan CT scan, PET-CT scan atau MRI, dilakukan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar, dan jika ya, ke bagian tubuh mana. Kanker ginjal paling sering menyebar ke paru-paru, tulang, kelenjar getah bening, hati dan otak.
Tahapan kanker ginjal digambarkan sebagai3,15:
- Stadium I: Kanker berukuran 7 cm atau lebih kecil dan terbatas pada ginjal.
- Stadium II: Kanker berukuran lebih besar dari 7 cm tetapi masih sepenuhnya berada di dalam ginjal.
- Stadium III: Kanker telah tumbuh ke dalam jaringan di sekitar ginjal atau ke kelenjar getah bening di dekatnya, atau menyebar ke pembuluh darah utama (vena renalis dan vena cava inferior). Stadium III juga dikenal sebagai kanker ginjal stadium lanjut secara lokal.
- Stadium IV: Kanker telah menyebar di luar ginjal ke kelenjar adrenal (kelenjar kecil yang berada di atas ginjal), atau ke kelenjar getah bening yang jauh atau organ lain seperti paru-paru, tulang, dan hati. Stadium IV juga dikenal sebagai kanker ginjal stadium lanjut atau metastasis.
Kanker ginjal juga dikategorikan berdasarkan tingkatannya. Tingkat kanker ginjal didasarkan pada seberapa abnormal sel kanker terlihat di bawah mikroskop (mulai dari Tingkat 1 dengan sel yang terlihat seperti sel ginjal normal, hingga Tingkat 4 dengan sel kanker yang terlihat sangat tidak normal) dan seberapa besar kemungkinan penyebarannya. Kanker tingkat tinggi cenderung tumbuh dan menyebar lebih cepat daripada kanker tingkat rendah dan oleh karena itu umumnya memiliki prognosis (hasil) yang lebih buruk13.
Semakin rendah stadium dan tingkat saat diagnosis, semakin tinggi peluang keberhasilan pengobatan dan kelangsungan hidup jangka panjang.
Pengobatan
Pilihan Pengobatan Kanker Ginjal
Ketika mempertimbangkan rencana perawatan Anda, dokter Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor berikut ini8,16:
- Stadium (luasnya) kanker (ukuran tumor dan apakah kanker telah menyebar).
- Lokasi tumor di dalam ginjal.
- Karakteristik tumor (jenis dan tingkat kanker).
- Usia Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan dan pengobatan lain yang mungkin Anda jalani untuk penyakit lain.
- Preferensi Anda.
Tujuan pertama pengobatan kanker ginjal adalah menyingkirkan kanker. Jika hal ini tidak dapat dicapai, maka fokusnya adalah menstabilkan kanker untuk mencegah perkembangannya dan mempertahankan kualitas hidup selama mungkin. Pilihan pengobatan untuk kanker ginjal meliputi4,7,8,17:
Pengawasan Aktif: Dalam beberapa kasus, karena kanker ginjal dapat berkembang selama bertahun-tahun, dan pengobatan memang memiliki risiko, dokter mungkin memilih untuk memantau tumor daripada mengobatinya dengan segera. Hal ini dikenal sebagai "pengawasan aktif". Ini dapat menjadi pilihan untuk kanker kecil yang berukuran kurang dari 3 cm atau pada pasien lanjut usia yang lemah dengan berbagai masalah medis lain yang tidak cocok untuk operasi7. Dalam pengawasan aktif, tes darah dan pemindaian lanjutan dapat dilakukan secara berkala untuk memantau kanker Anda dengan cermat. Pengobatan dapat dimulai jika hasil tes menunjukkan bahwa kanker Anda berkembang.
Pembedahan: Pembedahan adalah pengobatan utama untuk sebagian besar kanker ginjal. Untuk kanker stadium awal, ini mungkin satu-satunya pengobatan yang diperlukan. Jika kankernya bermutu tinggi (terlihat sangat abnormal di bawah mikroskop) atau telah menyebar ke luar ginjal, pengobatan lebih lanjut setelah pembedahan akan diperlukan untuk menurunkan risiko kembalinya kanker. Pembedahan dapat dilakukan melalui pembedahan terbuka atau pembedahan endoskopi (lubang kunci) (pembedahan laparoskopi atau pembedahan laparoskopi dengan bantuan robot). Pilihan pembedahan meliputi:
Nefrektomi Radikal: Tindakan ini melibatkan pengangkatan ginjal, kelenjar adrenal, dan jaringan di sekitarnya. Ketika satu ginjal diangkat melalui pembedahan, ginjal yang sehat yang tersisa biasanya mampu mempertahankan kerja kedua ginjal.
Nefrektomi parsial (juga disebut operasi hemat ginjal): Tindakan ini melibatkan pengangkatan kanker dan sebagian kecil jaringan sehat di sekitarnya, bukan seluruh ginjal. Ini adalah pengobatan umum untuk tumor kecil yang berukuran kurang dari 4 cm dan juga dapat dipertimbangkan untuk pasien dengan kanker pada kedua ginjal dan mereka yang hanya memiliki satu ginjal yang sehat. Dibandingkan dengan pengangkatan ginjal secara menyeluruh, nefrektomi parsial mempertahankan fungsi ginjal dan mengurangi risiko komplikasi di kemudian hari, seperti penyakit ginjal kronis dan kebutuhan dialisis, serta penyakit jantung dan pembuluh darah.
Pengangkatan metastasis: Jika kanker telah menyebar ke sejumlah lokasi, pembedahan untuk mengangkat tumor ini mungkin masih berguna. Hal ini dapat membantu perawatan selanjutnya bekerja lebih efektif.
Pembedahan paliatif: Jika kanker telah menyebar dan tidak dapat diangkat, pembedahan paliatif dapat dilakukan untuk meringankan gejala, mengurangi komplikasi, dan meningkatkan kualitas hidup.
Ablasi termal: Prosedur ini dapat digunakan dalam situasi tertentu, misalnya untuk penderita kanker stadium awal yang kecil atau mereka yang memiliki masalah kesehatan lain yang membuat mereka tidak dapat menjalani pembedahan. Cryoablasi (atau krioterapi) melibatkan pembekuan area ginjal yang terkena dengan gas yang sangat dingin dan pencairan, dalam siklus berulang untuk membunuh sel kanker. Ablasi frekuensi radio menggunakan arus listrik untuk menghancurkan sel kanker dengan memanaskannya pada suhu yang sangat tinggi.
Embolisasi arteri: Prosedur ini melibatkan penyisipan bahan ke dalam arteri renalis (suplai darah utama ke ginjal) untuk memblokir aliran darah ke tumor. Hal ini membantu memperlambat pertumbuhan kanker dan memperbaiki gejala seperti nyeri atau pendarahan dari ginjal.
Terapi radiasi (atau radioterapi): Terapi radiasi adalah penggunaan sinar berenergi tinggi yang kuat untuk membunuh sel kanker atau mencegahnya tumbuh. Terapi ini tidak terlalu sering digunakan untuk mengobati kanker ginjal. Terapi ini terkadang digunakan untuk mengobati kanker ginjal stadium awal pada seseorang yang tidak cukup sehat untuk menjalani pembedahan atau yang hanya memiliki satu ginjal. Terapi radiasi juga dapat digunakan untuk meringankan gejala yang disebabkan oleh penyebaran kanker ke area tubuh lainnya, seperti tulang dan otak.
Terapi bertarget: Terapi bertarget adalah obat yang menghalangi pertumbuhan kanker dengan cara mengganggu molekul spesifik yang ada dalam sel kanker yang terlibat dalam perluasan dan penyebaran tumor. Terapi obat bertarget dapat digunakan pada kanker ginjal stadium lanjut ketika pembedahan tidak memungkinkan atau setelah pembedahan untuk mengurangi kemungkinan kanker kembali. Sebagian besar obat yang ditargetkan yang digunakan untuk mengobati kanker ginjal bekerja dengan cara memblokir protein yang disebut tirosin kinase yang biasanya membantu sel kanker tumbuh atau membantunya membuat pembuluh darah baru. Obat-obatan ini dikenal sebagai penghambat tirosin kinase.
Imunoterapi: Imunoterapi menggunakan pertahanan alami tubuh untuk melawan kanker dengan meningkatkan kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk menyerang sel kanker. Dalam beberapa tahun terakhir, obat imunoterapi seperti PD-1 dan PD-L1 inhibitor yang menargetkan protein pada sel T untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh telah dikembangkan untuk mengobati kanker stadium I, II, dan III tingkat tinggi setelah pembedahan guna mengurangi risiko kembalinya kanker, dan sebagai pengobatan pertama untuk kanker stadium lanjut (stadium IV). Obat imunoterapi dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat yang ditargetkan.
Kemoterapi: Kemoterapi bukanlah bentuk utama pengobatan kanker ginjal. Kemoterapi kadang-kadang dapat digunakan jika pilihan pengobatan lain gagal.
Tingkat Kelangsungan Hidup Kanker Ginjal
Tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk kanker ginjal di Singapura secara keseluruhan adalah sekitar 70%6. Namun, semakin dini kanker terdeteksi dan diobati, semakin tinggi pula kemungkinan untuk sembuh. Kabar baiknya adalah hampir 50% kanker ginjal didiagnosis pada Stadium I, yang memiliki tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun sekitar 90%18.
Sekitar 25% pasien didiagnosis dengan kanker ginjal stadium lanjut (Stadium IV) dan prognosis untuk kelompok ini secara signifikan kurang menguntungkan, dengan tingkat kelangsungan hidup 13%18. Namun, perlu dicatat bahwa statistik tingkat kelangsungan hidup diukur setiap 5 tahun dan oleh karena itu mungkin tidak mencerminkan kemajuan terbaru dalam pengobatan kanker ginjal. Orang yang didiagnosis dengan kanker ginjal stadium lanjut saat ini cenderung memiliki prognosis (hasil) yang lebih baik daripada yang ditunjukkan oleh angka-angka ini.
Penting juga untuk dipahami bahwa angka-angka statistik ini diperoleh dari sekelompok orang dengan diagnosis yang sama untuk mewakili rata-rata. Setiap orang mungkin memiliki pengalaman yang berbeda. Sebaiknya diskusikan prognosis (hasil) Anda dengan dokter yang merawat Anda, yang dapat memberikan informasi yang lebih spesifik berdasarkan keadaan pribadi Anda.
Pencegahan & Skrining
Pemeriksaan Kanker Ginjal
Skrining mengacu pada pencarian kanker sebelum seseorang mengalami gejala apa pun. Saat ini tidak ada skrining rutin yang direkomendasikan untuk kanker ginjal bagi populasi umum. Urinalisis (tes urin) yang sering dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan umum, kadang-kadang dapat mendeteksi sejumlah kecil darah pada beberapa orang dengan kanker ginjal stadium awal. Namun demikian, kanker ginjal mungkin tidak menyebabkan darah dalam urin hingga kanker sudah cukup besar atau sudah stadium lanjut dan darah dalam urin juga dapat disebabkan oleh penyebab lain seperti infeksi saluran kemih atau kandung kemih, kanker kandung kemih, dan batu ginjal19. Jika Anda memiliki satu atau lebih faktor risiko (lihat Faktor Risiko Kanker Ginjal, penting untuk waspada dan menemui dokter Anda untuk pemeriksaan segera jika Anda memiliki gejala apa pun.
Orang yang berisiko tinggi terkena kanker ginjal, khususnya mereka yang memiliki kondisi bawaan tertentu atau penyakit ginjal kronis yang diobati dengan dialisis jangka panjang harus dimonitor secara ketat, biasanya dengan pemeriksaan fisik, urinalisis dan pemindaian pencitraan secara teratur. Hal ini dapat mendeteksi kanker ginjal pada tahap awal ketika kanker masih terlokalisasi dan kemungkinan besar dapat disembuhkan dengan pembedahan.
Pencegahan Kanker Ginjal
Meskipun tidak ada cara yang pasti untuk mencegah kanker ginjal, ada beberapa langkah yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko4,8:
Hindari atau berhenti merokok: Merokok meningkatkan risiko kanker ginjal dan berbagai jenis kanker lainnya. Berhenti merokok bisa jadi sulit, jadi mintalah bantuan penyedia layanan kesehatan Anda. Bantuan ini dapat berupa kelompok pendukung, obat-obatan dan terapi penggantian nikotin.
Pertahankan berat badan yang sehat: Diet sehat dan olahraga teratur dapat membantu Anda menjaga berat badan yang sehat dan mengurangi risiko berbagai kondisi, termasuk kanker ginjal. Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, bicarakan dengan dokter Anda tentang strategi untuk membantu Anda menurunkan berat badan dengan cara yang aman.
Mengendalikan tekanan darah tinggi: Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, langkah-langkah gaya hidup seperti latihan fisik, penurunan berat badan dan perubahan pola makan dapat membantu mengurangi tekanan darah Anda. Obat-obatan mungkin diperlukan jika tekanan darah Anda sangat tinggi atau tidak merespons perubahan gaya hidup. Diskusikan pilihan pengobatan Anda dengan dokter Anda.
Mengendalikan diabetes:Jika Anda menderita diabetes, pastikan kadar gula darah Anda terkontrol dan temui dokter Anda secara teratur untuk mendapatkan penanganan yang optimal.
Batasi penggunaan obat penghilang rasa sakit: Sebisa mungkin, hindari penggunaan obat penghilang rasa sakit dalam jangka panjang, seperti parasetamol dan obat anti inflamasi nonsteroid. Jika Anda mengalami nyeri yang berkelanjutan, Anda harus menemui dokter untuk diperiksa dan diobati lebih lanjut.
Hindari paparan di tempat kerja: Lakukan tindakan pencegahan dan ikuti semua panduan keselamatan dengan hati-hati jika Anda bekerja dengan bahan yang berpotensi menjadi karsinogen seperti pewarna tekstil, asbes, arsenik, atau kadmium.
Pertanyaan Yang Sering Diajukan
Kanker ginjal memiliki prospek yang baik jika diobati sejak dini. Kanker ginjal stadium I dan II yang terdapat di dalam ginjal sering kali dapat disembuhkan dengan pembedahan saja. Bahkan kanker stadium III yang telah menyebar secara lokal terkadang dapat disembuhkan jika semua kanker dapat diangkat selama operasi diikuti dengan perawatan lebih lanjut dengan obat-obatan setelah operasi16.
Kanker ginjal stadium lanjut (metastasis atau stadium IV) yang telah menyebar melampaui kelenjar getah bening dan ke area tubuh lain seperti paru-paru, biasanya tidak dapat disembuhkan. Pengobatan dalam kasus ini berfokus pada pengendalian kanker, meredakan gejala, dan mempertahankan kualitas hidup selama mungkin20.
Tidak semua kanker ginjal berperilaku dengan cara yang sama. Beberapa mungkin lebih agresif dan menyebar lebih cepat, sementara yang lain mungkin tumbuh lambat. Faktor-faktor yang dapat memengaruhi seberapa cepat kanker menyebar, antara lain21:
- Subtipe kanker: Subtipe kanker ginjal dapat memengaruhi kecepatan metastasis (penyebaran). Karsinoma sel ginjal sel bening, yang merupakan subtipe kanker ginjal yang paling umum, cenderung agresif dan dapat menyebar dengan cepat.
- Tingkat: Sel-sel kanker tingkat tinggi terlihat paling tidak normal di bawah mikroskop dan cenderung tumbuh lebih cepat dan lebih agresif.
- Genetika: Mutasi genetik tertentu pada sel kanker memungkinkan kanker menyebar lebih cepat.
- Ukuran tumor: Tumor yang lebih besar lebih mungkin menyebar daripada tumor yang lebih kecil.
Sekitar 50% kanker ginjal ditemukan secara tidak sengaja (kebetulan) ketika seseorang menjalani pemindaian pencitraan seperti USG atau CT scan perut untuk alasanyangtidak terkait.Kasus lainnya dapat terdeteksi setelah seseorang mengalami gejala kanker ginjal dan menjalani tes darah serta pemindaian pencitraan untuk mendiagnosis kanker.
Hal-hal dalam diet Anda yang tidak baik untuk ginjal Anda dan dapat menyebabkan kerusakan ginjal jika dikonsumsi secara berlebihan dalam jangka waktu yang lama termasuk22:
- Alkohol: Minum alkohol dalam jumlah besar dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan kerusakan ginjal. Minumlah alkohol dalam jumlah sedang, jika ada.
- Garam: Diet tinggi garam tidak baik untuk ginjal atau jantung Anda. Cobalah untuk mengurangi jumlah garam yang ditambahkan ke dalam makanan Anda. Makanan olahan sering kali mengandung banyak garam, jadi penting untuk membatasi asupan makanan ini.
Selain itu, Anda mungkin akan merasa terbantu dengan melakukan perubahan tertentu pada pola makan Anda, seperti23:
- Menghindari makanan yang miskin nutrisi: Jika memungkinkan, pilihlah pilihan makanan yang sehat dan padat nutrisi daripada makanan yang rendah kalori/miskin nutrisi seperti minuman manis, makanan ringan dalam kemasan, dan makanan penutup berbasis karbohidrat.
- Menghindari makanan besar: Jika Anda memiliki nafsu makan yang buruk, cobalah makan enam kali dalam porsi kecil setiap hari daripada makan tiga kali dalam porsi besar.
- Memiliki diet yang sehat dan seimbang: Pola makan yang masuk akal dan seimbang dengan banyak buah-buahan segar, sayuran, biji-bijian, sumber protein yang sehat, lemak sehat, produk susu, dan cairan yang cukup dapat membantu tubuh Anda mengatasi pengobatan dengan lebih baik, pulih lebih cepat, melawan infeksi, dan memiliki lebih banyak energi.
Referensi
- American Cancer Society. What is Kidney Cancer? Accessed at https://www.cancer.org/cancer/types/kidney-cancer/about/what-is-kidney-cancer.html on 05 August 2024.
- Cancer Research UK. What is Kidney Cancer? Accessed at https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/kidney-cancer/about on 05 August 2024.
- Cleveland Clinic. Kidney Cancer. Accessed at https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9409-kidney-cancer-overview on 05 August 2024.
- National Kidney Foundation. Kidney Cancer. Accessed at https://www.kidney.org/atoz/content/kidney-cancer on 05 August 2024.
- National Registry of Diseases Office. Singapore Cancer Registry Annual Report 2021. Singapore, National Registry of Diseases Office; 2022.
- National Registry of Diseases Office. Singapore Cancer Registry 50th Anniversary Monograph 1968-2017. Singapore, National Registry of Diseases Office; 2022.
- SingHealth. Kidney Cancer. Accessed at https://www.singhealth.com.sg/patient-care/conditions-treatments/kidney-cancer on 05 August 2024.
- Mayo Clinic. Kidney Cancer. Accessed at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-cancer/symptoms-causes/syc-20352664 on 05 August 2024.
- Cancer Research UK. Risks and Causes of Kidney Cancer. Accessed at https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/kidney-cancer/risks-causes on 05 August 2024.
- American Cancer Society. Risk Factors for Kidney Cancer. Accessed at https://www.cancer.org/cancer/types/kidney-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html on 05 August 2024.
- Cancer Council. Kidney Cancer. Accessed at https://www.cancer.org.au/cancer-information/types-of-cancer/kidney-cancer on 05 August 2024.
- American Cancer Society. Kidney Cancer Signs and Symptoms. Accessed at https://www.cancer.org/cancer/types/kidney-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html 05 August 2024.
- American Cancer Society. Tests for Kidney Cancer. Accessed at https://www.cancer.org/cancer/types/kidney-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html on 05 August 2024.
- National Cancer Institute. Renal Cell Cancer Treatment (PDQ®)-Patient Version. Accessed at https://www.cancer.gov/types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq on 05 August 2024.
- Cancer Research UK. Number Stages of Kidney Cancer. Accessed at https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/kidney-cancer/stages-types-grades/number-stages on 05 August 2024.
- Cancer Research UK. Treatment Options for Kidney Cancer. Accessed at https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/kidney-cancer/treatment/decisions on 05 August 2024.
- Gleneagles Hospital Singapore. Kidney Cancer. Accessed at https://www.gleneagles.com.sg/conditions-diseases/kidney-cancer/symptoms-causes on 05 August 2024.
- National Registry of Diseases Office. Singapore Cancer Registry 50th Anniversary Monograph – Appendices. Singapore, National Registry of Diseases Office; 2022.
- Can Kidney Cancer Be Found Early? Accessed at https://www.cancer.org/cancer/types/kidney-cancer/detection-diagnosis-staging/detection.html on 05 August 2024.
- Cancer Research UK. What is Advanced Kidney Cancer? Accessed at https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/kidney-cancer/advanced/about on 05 August 2024.
- Medical News Today. How Does Metastatic Renal Cell Carcinoma Spread? Accessed at https://www.medicalnewstoday.com/articles/how-does-metastatic-renal-cell-carcinoma-spread#how-quickly-it-spreads on 05 August 2024.
- Life After Surgery for Kidney Cancer. Accessed at https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/kidney-cancer/living-with/daily-life on 05 August 2024.
- Cancer Research UK. What Should I Eat to Prepare for Cancer Treatment? Accessed at https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/prehabilitation/eat-varied-diet on 05 August 2024.