Pengobatan Kanker

Apa yang dimaksud dengan Pengobatan Kanker?

Pengobatan kanker adalah penggunaan pembedahan, radiasi, obat-obatan dan terapi lain untuk mengobati kanker dalam tubuh. Berbagai modalitas pengobatan ini dapat digunakan secara terpisah atau dikombinasikan.

Tergantung pada stadium kanker, tujuan pengobatan dapat berupa:

• Menyembuhkan.
• Mengendalikan kanker, untuk menghentikan perkembangannya.
• Penanganan gejala.
• Pencegahan komplikasi untuk meningkatkan kualitas hidup.

Pengobatan kanker dapat digunakan sebagai^1,2:

• Pengobatan primer: Tujuan pengobatan primer adalah penyembuhan, dengan pengangkatan kanker secara menyeluruh atau kematian semua sel kanker. Ini biasanya dilakukan untuk kanker pada tahap awal, sebelum menyebar. Pilihan pengobatan kanker primer yang paling umum untuk sebagian besar jenis kanker adalah pembedahan. Terapi radiasi atau kemoterapi juga dapat digunakan sebagai pengobatan utama pada kanker yang sangat sensitif terhadapnya.

• Pengobatan tambahan: Tujuan terapi ajuvan adalah untuk membunuh sel kanker yang mungkin tersisa di dalam tubuh setelah pengobatan primer untuk mengurangi kemungkinan kanker kambuh. Terapi tambahan yang umum dilakukan adalah kemoterapi, terapi radiasi, dan terapi hormon. Kadang-kadang, terapi ini dapat digunakan sebelum terapi primer untuk meningkatkan efektivitas atau kemudahan terapi primer - ini dikenal sebagai terapi neoadjuvant.

• Perawatan paliatif: Tujuan pengobatan paliatif adalah untuk meringankan efek samping pengobatan atau gejala yang disebabkan oleh kanker itu sendiri. Pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, dan terapi hormon dapat digunakan untuk meredakan gejala. Obat-obatan lain juga dapat digunakan untuk meringankan gejala seperti nyeri, mual, dan sesak napas. Perawatan paliatif dapat diberikan pada setiap tahap pengobatan kanker Anda.

Pengobatan kanker juga dapat dikelompokkan berdasarkan apakah pengobatan tersebut memiliki efek lokal atau meluas (sistemik)³:

• Pengobatan lokal: Ini melibatkan pengobatan pada bagian tubuh tertentu untuk mengangkat atau membunuh sel kanker tanpa memengaruhi bagian tubuh lainnya. Sebagai contoh, pembedahan digunakan untuk mengangkat tumor dan terapi radiasi dapat ditargetkan pada area yang terkena kanker untuk membunuh atau merusak sel kanker sambil menyisakan bagian tubuh lainnya. Pengobatan lokal biasanya cocok untuk kanker stadium awal yang belum menyebar.

• Terapi sistemik: Ini biasanya melibatkan penggunaan obat-obatan seperti kemoterapi yang disalurkan ke seluruh tubuh melalui aliran darah untuk menghancurkan sel-sel kanker yang telah menyebar di luar tumor asli ke bagian tubuh lainnya.

Dalam semua kasus, pemilihan pengobatan tergantung pada jenis kanker, karakteristik tumor (misalnya, ukuran, lokasi, jenis, stadium) serta kesehatan dan preferensi pasien secara keseluruhan. Perlu diperhatikan bahwa rencana pengobatan Anda dapat berubah seiring waktu, tergantung pada jenis kanker dan respons tubuh Anda terhadap pengobatan saat ini.

Pembedahan

Pembedahan adalah cara yang efektif dan berpotensi menyembuhkan untuk mengangkat sel kanker dari tubuh jika kanker terbatas pada area tertentu, terutama pada tahap awal untuk berbagai jenis kanker.

Tergantung pada jenis kanker Anda dan seberapa lanjut kanker tersebut, pembedahan dapat digunakan untuk⁴:

• Mengangkat seluruh tumor: Pembedahan dilakukan untuk mengangkat kanker yang terdapat dalam satu area dan dapat menyebabkan kesembuhan.

• Mengempiskan tumor: Pembedahan ini terkadang dilakukan jika pengangkatan seluruh tumor tidak memungkinkan karena akan menyebabkan terlalu banyak kerusakan pada organ atau jaringan di sekitarnya. Pembedahan akan mengangkat sebagian, tetapi tidak semua, tumor. Tindakan ini biasanya diikuti dengan pengobatan lain seperti kemoterapi atau terapi radiasi untuk mengobati kanker yang tersisa.

• Meringankan gejala kanker: Pembedahan dapat digunakan untuk mengangkat tumor yang mungkin menyebabkan rasa sakit atau tekanan.

Metode pembedahan yang umum digunakan untuk mengobati kanker meliputi⁵:

• Laparoskopi (pembedahan lubang kunci), prosedur invasif minimal.
• Pembedahan dengan bantuan robot, yang memberikan ketepatan yang lebih tinggi.
• Pembedahan terbuka, prosedur yang lebih invasive.

Klik di sini untuk mengetahui lebih lanjut tentang Pembedahan Kanker.

Kemoterapi

Kemoterapi idalah penggunaan obat anti kanker (sitotoksik) untuk menghancurkan sel kanker atau menghentikan pertumbuhannya. Obat-obatan ini masuk ke dalam aliran darah untuk memengaruhi sel-sel kanker di seluruh tubuh. Seorang ahli onkologi (spesialis kanker) dapat meresepkan kemoterapi untuk kanker pada semua stadium. Kemoterapi dapat diberikan sendiri atau dikombinasikan dengan radioterapi atau pembedahan untuk meningkatkan hasil pengobatan. Kemoterapi berperan penting dalam "membersihkan" sisa-sisa kanker (mikrometastasis) yang terlalu kecil untuk terlihat pada tes pencitraan standar, tetapi sangat penting untuk diberantas.

Sel-sel kanker cenderung tumbuh lebih cepat daripada sel normal, sehingga sitotoksin sangat efektif untuk membunuh sel kanker. Namun, obat ini juga akan merusak sel-sel normal tubuh yang membelah dengan cepat, sehingga menimbulkan efek samping. Dokter Anda akan mencari keseimbangan antara membunuh sel kanker untuk mencapai kesembuhan atau pengendalian kanker, dan menyisakan sel normal untuk meminimalkan efek samping. Kabar baiknya adalah sebagian besar sel normal dalam tubuh Anda akan pulih dari efek sitotoksik seiring berjalannya waktu.

Kanker dapat diobati dengan obat kemoterapi tunggal, tetapi sering kali beberapa obat yang bekerja dengan cara yang berbeda digunakan bersama dalam urutan tertentu atau dalam kombinasi tertentu untuk membunuh lebih banyak sel kanker dan juga untuk menurunkan kemungkinan kanker mengembangkan resistensi terhadap satu obat³.

Kemoterapi umumnya diberikan dalam beberapa siklus:

• Setiap siklus terdiri dari fase pengobatan, istirahat, dan pemulihan.
• Setiap siklus biasanya berlangsung antara satu hingga empat minggu (ini bervariasi tergantung pada jenis kemoterapi yang Anda terima).
• Setiap rangkaian pengobatan biasanya terdiri dari empat hingga enam siklus.

Klik di sini untuk mempelajari lebih lanjut tentang Kemoterapi.

Terapi Radiasi (Radioterapi)

Terapi radiasi atau radioterapi menggunakan sinar atau gelombang energi bertenaga tinggi, seperti sinar-X, sinar gamma, sinar elektron, dan proton, untuk menghancurkan atau merusak sel kanker serta mengecilkan tumor. Radiasi dosis tinggi menyebabkan kerusakan pada DNA sel kanker. Sel-sel kanker dengan DNA yang rusak dan tidak dapat diperbaiki lagi akan berhenti membelah atau mati, dan kemudian diuraikan dan dibuang oleh tubuh⁶.

Terapi radiasi tidak langsung membunuh sel kanker. Terapi ini membutuhkan perawatan berulang selama beberapa hari atau minggu sebelum DNA cukup rusak sehingga sel kanker mati. Sel-sel tersebut kemudian terus mati selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan setelah terapi radiasi selesai⁶.

Terapi radiasi dapat berasal dari mesin di luar tubuh Anda (radiasi sinar eksternal), atau dapat ditempatkan di dalam tubuh Anda (brachytherapy)¹. Jenis terapi radiasi yang mungkin Anda jalani tergantung pada banyak faktor, diantaranya⁶:

• Jenis kanker.
• Ukuran kanker.
• Lokasi kanker di dalam tubuh.
• Kedekatan kanker dengan jaringan normal yang sensitif terhadap radiasi.
• Apakah Anda akan menjalani jenis pengobatan kanker lainnya.
• Usia Anda, kesehatan umum dan kondisi medis lainnya.

Dengan kemajuan medis terkini, perawatan seperti terapi sinar proton dan terapi radiasi termodulasi intensitas (IMRT) dapat secara selektif menargetkan radiasi dosis tinggi secara langsung ke sel kanker⁵. Jaringan sehat di sekitarnya terpapar radiasi dalam jumlah minimal, sehingga sangat mengurangi efek buruk yang tidak diinginkan dari pengobatan.

Klik di sini untuk mempelajari lebih lanjut tentang Terapi Radiasi.

Imunoterapi

Sel-sel kanker memiliki kemampuan untuk 'menyamarkan' diri mereka sendiri sedemikian rupa sehingga sistem kekebalan tubuh kita tidak dapat mendeteksi 'sel-sel penipu' ini untuk menghancurkannya. Imunoterapi adalah pengobatan yang meningkatkan sistem kekebalan tubuh untuk menemukan dan menghancurkan sel kanker. Hal ini dapat dilakukan dengan⁷:

• Merangsang, atau meningkatkan, pertahanan alami sistem kekebalan tubuh sehingga bekerja lebih efektif untuk menemukan dan menyerang sel kanker.

• Membuat bahan di laboratorium yang mirip dengan komponen sistem kekebalan tertentu dan menggunakannya untuk membantu memulihkan atau meningkatkan kemampuan sistem kekebalan dalam menemukan dan melawan sel kanker.

Sementara obat kemoterapi memberikan efeknya secara langsung pada sel kanker, obat imunoterapi bekerja secara tidak langsung pada sistem kekebalan tubuh pasien. Kanker dapat merespons kemoterapi dengan sangat cepat, tetapi mungkin perlu waktu lebih lama untuk melihat efeknya jika Anda menerima imunoterapi saja.

Penting untuk dipahami bahwa tidak semua pasien kanker memenuhi syarat untuk menjalani imunoterapi, dan tidak semua kanker dapat diobati dengan imunoterapi saat ini. Namun, kabar baiknya adalah bahwa kemajuan dalam bidang pengobatan kanker ini berkembang pesat. Perawatan imunoterapi baru sedang ditemukan yang akan memperluas dan meningkatkan pengobatan kanker di masa depan⁷.

Klik di sini untuk mempelajari lebih lanjut tentang Imunoterapi.

Terapi Target

Terapi target adalah bentuk pengobatan yang disesuaikan (terkadang disebut pengobatan presisi) yang menargetkan perubahan atau zat tertentu dalam sel kanker yang mendorong pertumbuhan sel kanker. Obat yang ditargetkan dapat menghentikan atau mematikan sinyal yang membuat sel kanker tumbuh, atau dapat menginstruksikan sel kanker untuk menghancurkan dirinya sendiri. Karena aksi yang ditargetkan pada sel kanker, obat ini sebagian besar membiarkan sel normal dan sehat tidak terpengaruh⁸.

Beberapa terapi yang ditargetkan hanya bekerja pada orang yang sel kankernya memiliki mutasi genetik tertentu. Sel kanker Anda dapat diuji di laboratorium untuk mencari gen tertentu atau perubahan struktur protein pada sel kanker yang dapat ditindaklanjuti oleh obat-obatan. Dengan menemukan target spesifik, pasien dapat dicocokkan dengan pengobatan yang lebih tepat atau dipersonalisasi⁸.

Telah terjadi pertumbuhan eksponensial dalam penemuan target sel kanker baru dalam beberapa tahun terakhir. Hal ini telah menyebabkan pengembangan dan persetujuan lebih banyak obat kanker daripada sebelumnya. Peran terapi target dalam pengobatan kanker akan terus berkembang dalam waktu dekat.

Klik di sini untuk mempelajari lebih lanjut tentang Terapi target.

Terapi hormon

Kanker tertentu dipicu oleh hormon tubuh Anda. Oleh karena itu, menghilangkan hormon-hormon ini dari tubuh atau memblokir efeknya dapat menyebabkan sel kanker berhenti tumbuh¹.

Terapi hormon bersirkulasi ke seluruh tubuh untuk menemukan dan menargetkan hormon. Berbagai jenis terapi hormon bekerja dengan cara yang berbeda, diantaranya⁹:

• Menghentikan tubuh membuat hormon
• Menghalangi hormon agar tidak menempel pada sel kanker
• Mengubah hormon sehingga tidak bekerja sebagaimana mestinya

Terapi hormon sebagian besar digunakan untuk memperlambat pertumbuhan kanker payudara, prostat, dan endometrium (rahim) tertentu, yang biasanya tumbuh sebagai respons terhadap hormon seks alami di dalam tubuh⁹.

Transplantasi sumsum tulang (atau sel punca)

Transplantasi sel punca pembentuk darah memungkinkan seseorang untuk menerima kemoterapi dan/atau terapi radiasi dosis tinggi. Dosis pengobatan yang tinggi menghancurkan sel kanker dan sel darah sehat di sumsum tulang dan diikuti dengan transplantasi sel punca yang baru dan sehat yang memungkinkan tubuh untuk "memulai dari awal"¹⁰.

Sel punca dapat berasal dari pasien (dikenal sebagai transplantasi sel punca autologus) atau dari donor yang sehat dan cocok (dikenal sebagai transplantasi sel punca alogenik)¹¹.

Transplantasi sumsum tulang paling sering digunakan untuk mengobati kanker darah dan kanker yang bermula di kelenjar getah bening².

Menyesuaikan pengobatan kanker yang tepat sering kali merupakan tindakan penyeimbangan yang baik. Adalah hal yang wajar jika Anda merasa kewalahan dan bingung dengan semua informasi yang ada. Di Parkway Cancer Centre, kami memiliki tim spesialis kanker yang berdedikasi dan terhormat yang siap mendukung Anda melalui perjalanan kanker Anda dengan perawatan canggih. Bersama-sama, Anda dan dokter Anda dapat menimbang manfaat dan risiko dari setiap penanganan kanker untuk menentukan mana yang terbaik bagi Anda.

Referensi