Tin tức & Bài báo

Bác sĩ Wong Siew Wei, chuyên gia tư vấn cấp cao, ung thư nội khoa sẽ giải thích về số liệu thống kê, tầm soát và điều trị ung thư mới nhất năm 2023.

Tỷ lệ mắc bệnh ung thư tại Singapore đã tăng lên ở cả nam và nữ trong 50 năm qua.

Ngày nay, ung thư là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Singapore, chiếm gần 1/3 số ca tử vong trên tổng dân số.¹.

Xu hướng này phần lớn là do tác động của lối sống đô thị như hút thuốc, uống quá nhiều rượu bia, mức độ căng thẳng tăng và tỷ lệ béo phì tăng cao hơn, từ đó làm tăng nguy cơ mắc các bệnh mạn tính như ung thư.

Những tiến bộ trong tầm soát, chẩn đoán và điều trị ung thư

Mặc dù tỷ lệ mắc bệnh ung thư đang ở mức cao nhất mọi thời đại với hơn 78.000 ca bệnh mới được chẩn đoán trong khoảng thời gian 5 năm từ 2015–2019, nhưng tỷ lệ bệnh nhân sống sót đã được cải thiện đáng kể nhờ những tiến bộ trong việc tầm soát, chẩn đoán và điều trị ung thư.

Tầm soát ung thư giúp những người không có triệu chứng phát hiện ra ung thư hoặc các dấu hiệu tiền ung thư ở giai đoạn sớm nhằm can thiệp và điều trị kịp thời.

Đây chính là công cụ hữu hiệu trong cuộc chiến chống ung thư, vì điều trị ung thư đạt hiệu quả nhất khi phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu. Ước tính có khoảng 40% các bệnh ung thư có thể phòng ngừa được thông qua tầm soát.

Các xét nghiệm chẩn đoán cũng được cải thiện, bao gồm chẩn đoán hình ảnh và phân tích phân tử ung thư, để đánh giá chính xác từng trường hợp ung thư cụ thể. Khi biết rõ hơn về giai đoạn bệnh và nhóm phụ phân tử ung thư, các bác sĩ có thể đưa ra phương pháp điều trị thích hợp, hiệu quả và ít xâm lấn nhất cho bệnh nhân để tối ưu hóa kết quả điều trị.

Lựa chọn điều trị ung thư năm 2023

Trong thập kỷ vừa qua, các lựa chọn điều trị ung thư đã mở rộng ra nhiều phương thức và kỹ thuật điều trị, từ phẫu thuật đến hóa trị, xạ trị, điều trị đồng vụ phóng xạ, liệu pháp đích, liệu pháp miễn dịch, phức hợp kháng thể-thuốc và liệu pháp nội tiết tố.

Điều trị thông thường như phẫu thuật, hóa trị và xạ trị vẫn là những lựa chọn tiêu chuẩn cho nhiều bệnh ung thư, nhưng nay đã được phát triển trở lên chính xác hơn và đáp ứng tốt hơn.

Bên cạnh đó cũng có nhiều phương pháp phẫu thuật mới hơn như phẫu thuật xâm lấn tối thiểu và phẫu thuật bằng robot ưu việt hơn, giúp bệnh nhân phục hồi nhanh hơn và tỷ lệ biến chứng thấp hơn.

Xạ trị cũng được hiện đại hóa với những phát triển mới như xạ trị điều biến liều (IMRT) và liệu pháp proton cho phép các bác sĩ nhắm mục tiêu đến các khối u tốt hơn và giảm tiếp xúc với các cơ quan quan trọng liền kề. Có thể xạ liều tối ưu và ít tác dụng phụ.

Các loại thuốc ung thư mới

Sự xuất hiện của các loại thuốc ung thư mới đang làm thay đổi cục diện và kết quả điều trị ung thư.

Ví dụ, việc xác định các đột biến dẫn dắt nhờ cải thiện phân tích phân tử ung thư giúp đưa ra liệu pháp đích hiệu quả nhất phù hợp với bệnh nhân, và thường kèm với việc giảm các tác dụng phụ so với hóa trị truyền thống. Ví dụ điển hình nhất là điều trị ung thư phổi tiến triển, ngày trước không có lựa chọn điều trị đích trong gần hai thập kỷ. Hiện nay, đã có gần 60% bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn cuối có thể hưởng lợi từ liệu pháp đích.

Liệu pháp miễn dịch cũng đã nhanh chóng trở thành nền tảng điều trị cho nhiều bệnh ung thư trong những năm qua, không chỉ ở giai đoạn tiến triển mà còn ở giai đoạn đầu. Một ví dụ điển hình là liệu pháp miễn dịch nhắm vào các protein được gọi là 'chất ức chế điểm kiểm soát'. Các tế bào ung thư có thể trốn tránh hệ thống miễn dịch bằng cách 'tắt' phản ứng miễn dịch để không bị phát hiện và tiêu diệt. Vì vậy các chất ức chế điểm kiểm soát này sẽ 'bật' lại tín hiệu và khôi phục hệ thống miễn dịch để phát hiện và tiêu diệt các tế bào ung thư.

Phức hợp kháng thể-thuốc (Antibody-Drug Conjugate) là một nhóm thuốc mới, trong đó các kháng thể đơn dòng tiêu diệt các protein biểu hiện trên bề mặt tế bào ung thư (kháng nguyên ung thư), thuốc này được kết hợp cùng với hóa trị liều cao. Tải trọng hóa trị liều cao chỉ truyền vào các tế bào ung thư và các vùng xung quanh, khi các kháng thể homing gắn vào các kháng nguyên ung thư.

Nhờ những tiến bộ điều trị mới này, tỷ lệ chữa khỏi bệnh ung thư đã được cải thiện đáng kể. Ngay cả những bệnh ung thư khó điều trị ngày trước giờ đây có thể được kiểm soát trong thời gian lâu dài.

Chuyển từ cách tiếp cận “một phương pháp phù hợp cho tất cả”

Tỷ lệ mắc bệnh ung thư tuy tăng lên nhưng tỷ lệ sống sót của nhiều bệnh ung thư đã được cải thiện nhờ phát hiện sớm bệnh, xét nghiệm chẩn đoán chính xác hơn và các phương pháp điều trị tiên tiến hơn, đáp ứng tốt hơn.

Nhờ những tiến bộ điều trị trong các chuyên khoa khác nhau, bệnh nhân giờ đây có thể hưởng lợi từ phương pháp điều trị đa ngành, cá nhân hóa dựa trên sức khỏe tổng quát và đánh giá chính xác tình trạng bệnh ung thư của từng bệnh nhân, trái ngược với cách tiếp cận 'một phương pháp áp dụng cho tất cả'.

Mỗi cá nhân cũng có thể tự bảo vệ sức khỏe bản thân bằng cách thay đổi lối sống tích cực để giảm nguy cơ ung thư và các loại bệnh khác. Một số điều có thể làm là áp dụng một lối sống lành mạnh (ví dụ: không hút thuốc, duy trì cân nặng khỏe mạnh, tập thể dục thường xuyên, ăn uống cân bằng, hạn chế rượu bia), tiêm vắc-xin phòng ngừa để giảm nguy cơ ung thư do vi-rút gây ra, như vi-rút u nhú ở người (HPV) và Viêm gan B, và thực hiện tầm soát ung thư thích hợp.