Berita & Artikel

Pahami aspek-aspek unik dari penyakit-penyakit penting ini, bersama dengan tantangan yang mereka hadapi.

Meskipun kanker darah mungkin tidak seterkenal kanker lainnya, kanker darah termasuk di antara 10 kanker yang paling banyak diderita di Singapura.Fakta ini menyoroti kebutuhan krusial untuk meningkatkan kesadaran masyarakat tentang penyakit ini.

Kanker darah berasal dari gangguan pada perkembangan sel darah, terutama sel darah putih. Dr Lee Yuh Shan, Konsultan Senior Hematologi di Parkway Cancer Centre (PCC), mencatat bahwa penyebab spesifik dari kelainan sel ini tidak sepenuhnya dipahami. Namun, faktor risiko yang teridentifikasi termasuk paparan radiasi, kecenderungan genetik dan riwayat keluarga.

Dr Lee mengkategorikan kanker darah ke dalam tiga jenis utama: leukemia, limfoma, dan mieloma. Setiap jenis menunjukkan gejala yang unik, memerlukan pendekatan pengobatan yang berbeda dan memiliki implikasi yang berbeda terhadap prognosis pasien, sehingga menggarisbawahi perlunya pengetahuan khusus dalam mengelola penyakit ini secara efektif.

LEUKAEMIA

Penyakit ini bermanifestasi dalam beberapa bentuk, yang berdampak pada anak-anak dan orang dewasa dengan intensitas yang berbeda-beda. Leukemia Myeloid Akut dan Leukemia Limfoblastik Akut sangat lazim terjadi, yang pertama terlihat pada anak-anak dan orang dewasa, sedangkan yang terakhir paling sering terjadi pada anak-anak. Orang dewasa juga biasanya terkena Leukemia Myeloid Kronis dan Leukemia Limfositik Kronis. Leukemia akut berkembang dengan cepat, sedangkan bentuk kronis berkembang lebih lambat, dan terkadang tidak terdeteksi dalam waktu lama.

Tanda dan Gejala: Pasien sering mengalami anemia dan kelelahan akibat berkurangnya jumlah sel darah merah, kekebalan tubuh yang terganggu dan sering demam akibat jumlah sel darah putih yang tidak normal, serta peningkatan perdarahan akibat trombosit yang rendah. Beberapa orang tidak menunjukkan gejala, dan kanker darah hanya terdeteksi melalui pemeriksaan rutin yang menunjukkan penyimpangan ekstrem dalam jumlah sel darah putih.

Diagnosis: Ketika leukemia dicurigai pada awal proses diagnostik, tes Hitung Darah Lengkap (Full Blood Count/FBC) sangat penting, terutama untuk memeriksa kadar neutrofil (sejenis sel darah putih). “Jumlah neutrofil yang sangat rendah sering kali mengindikasikan masalah sumsum tulang yang parah,” kata Dr Lee. Diagnosis lebih lanjut disempurnakan melalui studi sumsum tulang, di mana sel-sel diekstraksi, diperiksa di bawah mikroskop dan dianalisis dengan teknik canggih seperti flow cytometry dan Next Generation Sequencing untuk mengidentifikasi mutasi genetik dan memandu strategi pengobatan.

Pengobatan: Pengobatan bervariasi, mulai dari kemoterapi dan terapi target hingga transplantasi sel punca. Terapi target sangat efektif, menargetkan gen dan protein spesifik yang dibutuhkan sel kanker untuk bertahan hidup dan umumnya lebih dapat ditoleransi dibandingkan kemoterapi tradisional, sehingga cocok untuk pasien yang tidak dapat bertahan dengan rejimen pengobatan yang intens. Dalam kasus kekambuhan atau ketika pengobatan awal gagal, pendekatan inovatif seperti Terapi Sel T Reseptor Antigen Chimeric (CAR) dan antibodi bispesifik digunakan untuk memanfaatkan sistem kekebalan tubuh untuk melawan kanker secara langsung.

LIMFOMA

Limfoma, jenis kanker darah yang dapat menyerang siapa saja, mulai dari remaja hingga lansia, terutama dibagi menjadi limfoma Hodgkin dan limfoma Non-Hodgkin yang lebih umum, yang mewakili lebih dari 90% kasus limfoma di Singapura.

Tanda dan Gejala: Tanda limfoma yang paling sering ditemukan adalah pembengkakan kelenjar getah bening di area-area seperti leher, ketiak, atau selangkangan. Gejala lainnya termasuk demam yang tidak dapat dijelaskan, penurunan berat badan yang signifikan, dan keringat malam yang parah - terkadang sangat hebat sehingga pasien perlu mengganti pakaian tidur atau alas tidur mereka di malam hari. Kelesuan, kesulitan bernapas (terutama jika tumor terletak di dekat dinding dada), intoleransi alkohol, dan ruam terkait juga merupakan gejala limfoma yang mungkin terjadi. “Manifestasi limfoma beragam; kami telah mengamati berbagai kasus mulai dari tumor kulit di area dubur hingga nodul tiroid yang sebenarnya adalah limfoma,” kata Dr Lee, seraya menambahkan bahwa beberapa pasien tidak memiliki gejala apa pun selain peningkatan enzim hati.

Diagnosis: Proses diagnostik sering kali dimulai dengan biopsi kelenjar getah bening - mengangkat sebagian atau seluruh kelenjar getah bening untuk memeriksa sel kanker. Pemeriksaan tambahan dapat mencakup pemeriksaan sumsum tulang dan pencitraan canggih seperti PET/CT scan untuk menentukan tingkat dan lokasi yang tepat dari penyakit ini. “Mencapai hasil terbaik dalam pengobatan limfoma sangat bergantung pada kualitas biopsi dan evaluasi patologis yang dilakukan oleh ahli,” tegas Dr Lee.

Pengobatan: Strategi pengobatan untuk limfoma bervariasi berdasarkan agresivitas penyakit. Pilihannya meliputi kemoterapi, imunoterapi tingkat lanjut seperti terapi sel T CAR dan antibodi bispesifik, radioterapi, dan transplantasi sel punca untuk bentuk yang sangat agresif. Untuk limfoma yang tumbuh lambat (limfoma B indolen), pengobatan umumnya ditunda hingga diperlukan untuk mengelola gejala atau perkembangan.

MIELOMA MULTIPEL

Sebagian besar terlihat pada orang tua, mieloma multipel menjadi lebih umum di Singapura karena populasi yang menua. Jenis kanker ini - yang ditandai dengan mutasi genetik yang terakumulasi dari waktu ke waktu - dapat secara signifikan memengaruhi berbagai organ, terutama ginjal.

Tanda dan Gejala: Seringkali, mieloma multipel tidak menunjukkan gejala apa pun pada tahap awal. Namun, seiring dengan perkembangan penyakit, gejala-gejala seperti proteinuria (protein dalam air seni), gagal ginjal, nyeri punggung yang semakin parah, patah tulang yang tidak dapat dijelaskan, dan kelelahan yang disebabkan oleh anemia dapat terjadi. Gejala-gejala ini menyoroti dampak sistemik penyakit ini pada tubuh.

Diagnosis: Diagnosis mieloma multipel biasanya melibatkan pendekatan yang komprehensif, termasuk pemeriksaan darah lengkap (FBC), pemeriksaan sumsum tulang dan tes pencitraan seperti sinar-X, MRI dan PET/CT scan. Alat-alat diagnostik ini membantu tenaga medis profesional menilai cakupan dan perkembangan penyakit secara menyeluruh.

Pengobatan: Pilihan pengobatan untuk mieloma multipel meliputi terapi target dan transplantasi sel punca, yang ditujukan untuk mengelola penyakit dan memperpanjang usia. Bagi pasien yang tidak memenuhi syarat untuk transplantasi, terapi target saja tetap sangat efektif dalam mengelola gejala dan mempertahankan kualitas hidup, serta meningkatkan fungsi organ yang terkena dampak mieloma. Strategi terapi ini disesuaikan dengan kondisi dan stadium penyakit masing-masing pasien, untuk memastikan pengelolaan gejala dan hasil kesehatan terbaik.

“Untuk mendapatkan hasil limfoma terbaik, penting untuk melakukan biopsi yang baik dan tinjauan ahli patologi yang baik.”