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从 实 质上……了解癌症

在百汇癌症中心举办的一个公共网络研讨会上，参与者就癌症的病因、治疗和预防进行讲述。

即使在全球疫情发生的时候，人们也不会停止对癌症的担忧。

在采取保持安全距离措施后，百汇癌症中心于5月9日组织了一次主题为“了解癌症，超越癌症”的公共网络研讨会，来自新加坡、孟加拉国、印度、印度尼西亚和菲律宾等国家的350多名参与者参加了研讨会。

会议开始之初，医学肿瘤高级顾问徐英杰医生就如何认识癌症以及如何检测和治疗癌症同 参与者 进行了讨论。

由于对新冠病毒 的了解有限或误传，目前的新冠病毒大流行 给一些人 增加了另一层恐惧感，非常类似于癌症患者对癌症所产生的恐惧。

徐医生试图通过回答几个关于癌症的常见问题来减轻这些恐惧和焦虑。

癌症的病因

当正常的身体细胞开始以不受控制的方式分裂时，癌症便发生了。这些发生变异的细胞会攻击周围的细胞和组织，甚至扩散到全身。

徐医生补充说，遗传性癌症并不常见，大多数癌症的发生都是由于人的生活发生一系列变化而导致的。事实上，大约五分之一的人会患上癌症，十分之一的人会在75岁之前死于癌症。

在新加坡，癌症是导致死亡的主要原因，约占死亡总数的十分之三，甚至超过了心脏病和肺病。每年约有6800名新加坡男性和7300名新加坡女性被诊断为癌症。

预防癌症

但是癌症可以预防吗？徐医生说，只要改变我们的饮食和生活方式，许多癌症是可以预防的。这种生活方式的改变也能保护一个人免受其他慢性疾病的困扰，如心脏病、中风和糖尿病。

一些预防癌症的方法包括不吸烟、少饮酒，多吃水果、蔬菜、全麦食品和低饱和脂肪，进行体育锻炼和保持健康的体重。

筛查是预防或至少在早期发现癌症的最佳方法之一。筛查有助于检测那些还没有表现出任何症状的人所患有的癌症（或可能导致癌症的病症）。

癌症筛查包括身体检查和了解病史、血液检查等实验室检查以及影像检查，如乳房X光片和CT扫描。

然而，并不是所有癌症都能进行筛查。对于那些有可能进行筛查的癌症，筛查在帮助尽早发现癌症方面起到了至关重要的作用。徐医生说，因此筛查能够保证更高的生存几率。

例如，在乳腺癌中，第一期癌症患者的10年生存率约为70%；而对于第四期患者，这生存率则会降至2%。

“早期发现至关重要，因为癌症的生存率随着癌症的发展而降低，”徐医生说。

在某些情况下，筛查可以帮助发现和消除身体异常，如果这些身体异常不加以治疗，则可能导致癌症。

例如，如果在结肠镜检查结直肠癌时发现息肉，就可以立即切除息肉，从而防止其将来发生癌变。

同样，在宫颈癌中，巴氏涂片的目的是检测出一种叫做宫颈上皮内瘤变（CIN）的异常癌前细胞，并在其发生浸润性癌之前将其清除。

治疗癌症

在治疗癌症方面，并没有单一的治疗方法。相反，根据癌症的发生部位和分期，有一系列的治疗选择。不同治疗方法的组合可以获得更强疗效。

外科手术通常用于切除肿瘤及其周围组织，是治疗性疗法的基本手段。医疗技术的进步使得微创治疗成为可能，比如锁孔手术或机器人手术。

手术通常辅以化疗和/或放疗，或 在手术前或后，以最大限度提高治愈率。

化疗是指用药物通过干扰癌细胞的分裂能力来杀死癌细胞，而放疗则是利用高能X射线或其他类型的辐射来摧毁癌细胞。

大约40%的癌症患者通常会在某个阶段接受放疗，以治疗癌症或缓解症状。

激素疗法利用药物来调节与某些癌症有关的某些激素的水平，例如，三苯氧胺（Tamoxifen）——激素疗法的一个成功案例——已经有效阻断了雌激素在乳腺组织中的作用，并有助于预防和/或治疗某些类型的乳腺癌。

近年来，也出现了靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法。

靶向治疗会干扰导致癌细胞生长和扩散的特定分子。这种治疗方法已被证明对许多成人癌症有效，如结直肠癌、肺癌、乳腺癌、胃癌和肝癌。

免疫疗法是利用人体的自然免疫系统来对抗癌症，已被证明对肺癌、结肠癌、 肾癌和皮肤黑色素瘤等癌症有效。免疫疗法能够有效“唤醒”人体免疫系统，从而对抗癌细胞。癌细胞会抑制人体的免疫反应，通过消除这种抑制作用，人体可以利用自身的防御系统同癌症作斗争。免疫疗法越来越多应用于许多癌症的治疗，尤其是IV 第四 期癌症。

接下来，徐医生回答了观众的问题，问题涉及乳房X光片和超声波之间的区别、影像检查的辐射是否会导致癌症以及致癌物质的威胁等。

癌症与营养

继徐医生的分享后，高级营养师杨蓄芳就一些有关营养和癌症的常见问题进行了讨论。

由于肥胖和某些癌症之间有着密切的联系，保持健康的体重、经常参加体育活动和减少摄入高能量食物均有助于预防癌症。

为了保持健康体重，需要在食物摄取量和身体所燃烧能量之间保持一个基本平衡。

间歇性禁食，一个人将一天的进食时间控制在8小时之内，剩下的16个小时禁食，对一些人来说效果很好，因为他们进食的热量减少了。

蓄芳女士指出：“这种禁食法可以让身体充分休息然后重新运作，同时也有助于逆转胰岛素抵抗，这种状态下进行体力活动便会增加身体的代谢率。然而，她也警告说，那些患有糖尿病或代谢综合征等疾病的人在尝试这种饮食之前应该咨询其医生或营养师。

蓄芳女士说，生酮饮食，由80%的脂肪和15%的蛋白质组成，迫使身体做一些它本身不会做的事情，使身体分解脂肪作为主要的能量来源。

她警告说，生酮饮食可能会导致营养缺乏等健康问题，因为这种饮食结构中不包含各种各样的蔬菜、水果和谷物，身体需要代谢如此多的脂肪，可能会导致肝脏现状发生恶化。生酮饮食中的蛋白质水平也可能使肾脏负荷过重。此外，这一饮食结构也可能导致便秘、情绪波动和思维模糊。

相反，蓄芳女士推荐直觉饮食，即与食物建立一种健康关系。她说：“每个人都有自己的需求，可能需要探索哪些食物最适合自己。”。

一周内至少要有150分钟的体育活动（或 每 条 30分钟，每周5天）。

另一个好方法是减少摄入高热量食物，如油炸食品或糖果。

蓄芳表示，关键是要做出正确选择。例如，只吃不加肉汁的饭团，这样便可以减少300卡路里的热量和1/3的脂肪；或者吃白米饭而不是炒饭，这样便减少了300卡路里的热量。

不要喝含糖量高的软饮料，如碳酸饮料，珍珠奶茶也尽量不要喝。

注意每次进食的份量，不要去自助餐厅或流转餐桌吃饭，因为这样很容易过量进食。

“不积跬步，无以至千里。” 蓄芳女士说：“但一旦你开始之后，过程当中就会变得容易了。”