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对任何父母而言，孩子患癌症都可能带来毁灭性打击。不幸的是，任何年龄的个体均有可能罹患癌症。李志伟医生将分享更多内容。

与成人癌症不同，儿童癌症相对少见。据估计，全世界每年有40万1-19岁的儿童和青少年罹患癌症¹。

儿童癌症的病因尚不清楚。尽管普遍认为儿童癌症因遗传导致，但仅有1-2%的儿童癌症是由于家庭中的遗传倾向所致。

此外，儿童不会因吸烟、饮酒、饮食或辐射等环境因素而患上癌症。然而，了解影响儿童的癌症类型和可用的治疗方法有助于父母充分了解预期情况。

儿童人群中发生率最高的前5位癌症

0-19岁儿童和青少年中排名靠前的癌症类型包括白血病、脑肿瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤和肉瘤。

1. 白血病是一种由骨髓中异常白细胞不受控制生成引起的血癌，是儿童中最常见的癌症类型。近3/4的儿童白血病为急性淋巴细胞白血病（ALL）²。
2. 脑肿瘤 是在脑内或脑周发生的异常生长。脑肿瘤可能是癌性，也可能为非癌性。由于肿瘤的位置，脑肿瘤及其治疗可对儿童或青少年的神经功能造成显著的副作用或长期损害。
3. 淋巴瘤是一种淋巴系统癌症 , 可于免疫系统的抗感染细胞生长失控时发生。淋巴瘤主要包括两种亚型：非霍奇金和霍奇金淋巴瘤。
4. 儿童中的神经母细胞瘤 发生于形成交感神经系统的未成熟神经组织中。神经母细胞瘤通常可累及腹内的肾上腺。该病常见于婴儿和5岁以下儿童。
5. 肉瘤是 一种发生于骨骼或软组织（如肌肉或结缔组织）的癌症。儿童可能出现不同类型的肉瘤。尤文肉瘤和骨肉瘤是骨癌的两种主要类型，两者均多见于生长发育期的青少年。横纹肌肉瘤是儿童期最常见的肉瘤类型，可出现于身体任何部位。

儿童癌症的治疗

儿童和青少年癌症的治疗取决于两个关键的治疗考虑：疾病的确切性质和疾病的风险分类。

治疗儿童癌症时的首个关键考虑因素是了解儿童疾病的确切性质。这有助于医生确定适当的治疗方案，该方案将可确保孩子的治疗达到最佳疗效。

例如，白血病的治疗方法不同，具体方案取决于其各自的亚型（髓系或淋巴系）以及疾病进展速度（急性或慢性）。同样，根据淋巴瘤的类型及其相应的亚型，非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的治疗策略不同。

同样，总计有20多种脑癌，且每种癌症的治疗方法各异。以神经母细胞瘤为例，疾病类型决定了患儿是否需要强化治疗或任何治疗。根据每个孩子的体型、体格、整体健康状况及其个体疾病量身定制治疗方案，即使是病重的孩子也可接受抗癌治疗。

治疗儿童癌症时的第二个关键考虑因素是疾病的风险分类。每种儿童癌症的风险分类通常基于疾病的生物学特征和儿童体内的疾病范围确定。尚未确定白血病分期的情况下，风险分类有助于医生确定每例患者所属的风险组（例如，中危、高危或极高危），继而有助于医生为患者计划最有效的治疗。

给每个孩子最好的未来

对于许多癌症患儿而言，未来仍然是光明的；在新加坡，约75%诊断和治疗癌症的儿童和青少年存活了10年以上，其中许多患儿得到治愈。随着儿童癌症的治疗不断发展且逐步趋于精确和准确，我们将有望继续为癌症儿童提供最优的诊疗，并实现“给每个孩子最好的未来”目标。

百汇癌症中心的儿童血液肿瘤科门诊致力于为癌症儿童提供专业的治疗和护理。本中心的个性化、多学科方法和专业知识侧重于在安全和支持的环境中为儿童提供最优诊疗，以期达到最佳生存率。

¹World Health Organization, 2021
²American Cancer Society, 2019