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了解这些重大疾病的独特方面及其带来的挑战。

虽然血癌或许不像其他一些癌症那样被广泛知晓，但它却是新加坡十大最为常见的癌症之一。这一事实突出表明，提升公众对这一疾病的认识至关重要。

血癌源于血细胞发育过程遭受破坏，特别是白细胞。百汇癌症中心（PCC）血液科高级顾问 李裕贤医生指出，引发这些细胞出现异常的具体缘由目前尚不完全明晰。然而，已明确的风险因素包含辐射暴露、遗传倾向以及家族病史等。

李裕贤医生将血癌分为三种主要类型：白血病、淋巴瘤和骨髓瘤。每种类型的癌症均表现出独特的症状，需采用不同的治疗方法进行治疗，且可对患者预后产生不同的影响，这进一步凸显了增加对这些疾病的专业知识以便开展有效管理的必要性。

白血病

这种疾病具有多种表现形式，对儿童和成人的影响程度有所不同。在各类白血病中，急性髓性白血病和急性淋巴细胞白血病最为常见。急性髓性白血病在儿童和成人中均可出现，急性淋巴细胞白血病则多见于幼儿。慢性髓细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病通常影响成年人。急性白血病进展迅速，而慢性白血病发展较为缓慢，个别情况下可能隐匿多年。

体征和症状: 患者通常会因红细胞计数减少而表现出贫血症状，因免疫受损和白细胞计数异常而频繁发热，因血小板计数低而出现出血增加以及感到疲乏。有些人可能并未表现出任何症状，只有在进行常规筛查时发现白细胞计数出现极端偏差，才能够检测出血癌。

诊断: 在诊断过程的初期，如果怀疑患有白血病，那么进行全血计数（FBC）检查是至关重要，尤其是对中性粒细胞（一种白细胞）水平的检查。“中性粒细胞计数极低通常意味着存在严重的骨髓相关问题，”李裕贤医生表示。通过骨髓检测可以进一步完善诊断。骨髓检测程序包括提取细胞，置于显微镜下检查，并采用流式细胞术和下一代测序等先进技术进行分析，以识别基因突变并指导治疗策略。

治疗: 治疗方法各不相同，包括化疗、靶向治疗和干细胞移植。靶向疗法针对癌细胞生存所需的特定基因和蛋白质，特别有效，而且通常比传统化疗更耐受，适合无法承受高强度治疗的患者。在复发或初始治疗失败的情况下，可采用嵌合抗原受体（CAR）T 细胞疗法和双特异性抗体等创新方法，利用人体的免疫系统直接对抗癌症。

淋巴瘤

淋巴瘤作为一种血癌，发病群体从青少年到老年人皆有可能。主要分为霍奇金淋巴瘤和更常见的非霍奇金淋巴瘤，后者占新加坡淋巴瘤病例的 90% 以上。

体征和症状：淋巴瘤最常见的体征是颈部、腋下或腹股沟等区域出现淋巴结肿大。其他症状包括不明原因的发烧、体重减轻和夜间严重出汗 — 有时剧烈到病人需要在夜间更换睡衣或床上用品。困倦、呼吸困难（尤其是肿瘤位于胸壁附近时）、酒精不耐受和相关的皮疹也可能是淋巴瘤的症状。“淋巴瘤的临床表现可能呈现多种不同状况；我们观察到的病例可从直肠区域的皮肤肿瘤到实际上为淋巴瘤的甲状腺结节不等，”李裕贤医生还补充道，一些患者除了肝酶升高外无任何症状表现。

诊断: 诊断过程通常从淋巴结活检开始，切除部分或全部淋巴结以检查癌细胞。其他评估可能包括骨髓研究以及诸如 PET/CT 扫描等先进的成像技术，以便确定疾病的严重程度和精确位置。“淋巴瘤治疗能否取得最佳效果，在很大程度上取决于高质量的活检以及专家级的病理评估，”李裕贤医生强调。

治疗: 淋巴瘤的治疗策略因疾病的侵袭性而异。选择包括化疗、晚期免疫治疗（如 CAR T 细胞治疗和双特异性抗体）、放疗以及干细胞移植（尤其是侵袭性形式）。对于生长缓慢的淋巴瘤（惰性B淋巴瘤），通常会推迟治疗，直到有必要对症状进行管理或者疾病出现进展时才进行治疗。

多发性骨髓瘤

随着人口老化，多发性骨髓瘤在新加坡愈发常见，且主要发病群体为老年人。这种癌症的显著特征是基因突变会随着时间逐步累积，对各种器官产生严重影响，其中肾脏受影响尤为突出。

体征和症状: 多发性骨髓瘤在早期通常无任何症状表现。然而，随着病情的进展，会出现蛋白尿（尿液中含有蛋白质）、肾衰竭、日益严重的背痛、不明原因的骨折以及因贫血所致的疲劳等症状。这些症状充分凸显了该疾病对身体的全身性影响。

诊断: 多发性骨髓瘤的诊断通常需要运用综合的方法，其中包括全血细胞计数（FBC）、骨髓研究和影像学检查，如X射线、MRI和PET/CT扫描。这些诊断工具能够帮助医疗专业人员全面评估疾病的范围和进展状况。

治疗: 多发性骨髓瘤的治疗选择包括靶向治疗和干细胞移植，其目的在于控制病情并延长患者生命。对于不符合移植条件的患者而言，单独的靶向治疗在管理症状和维持生活质量以及改善受骨髓瘤影响的器官功能方面仍然非常有效。这些治疗策略是根据每个病人的具体情况和病情阶段量身定制的，确保他们的症状和健康结果得到最佳的控制。

为了达到最佳的淋巴瘤治疗效果，进行充分的活检和细致的病理学审查至关重要。