对付癌症并控制副作用
了解癌症
癌症是一个疾病术语，指的是异常细胞无控制地分裂并且侵入其他组织。癌症细胞能够通过血液和淋巴系统扩散到身体的其他部位。癌症的这种扩散也被称之为“转移”或者“转移性疾病”。
癌症不只是一种疾病而是很多种疾病。有一百多种不同类型的癌症，主要的癌症类别包括：
- 恶性上皮肿瘤 – c开始发生在皮肤或者覆盖连接内部器官的结缔组织。
- 肉瘤 – 开始发生在骨骼、软骨、脂肪、肌肉、血管或者其他结缔组织或者支撑组织的癌症。
- 白血病 – 开始发生在造血组织如骨髓的癌症，导致形成大量的异常血细胞，并进入血液。
- 淋巴瘤与骨髓瘤 – 开始发生在免疫系统细胞里的癌症。
- 中枢神经系统癌症 – 开始发生在大脑和脊髓神经组织的癌症。
疲劳
疲劳对癌症病人来说是他们生活中一个十分重要的问题。它可能会影响到病人对自己―对他/她日常活动以及对与他人之间关系的感觉，以及他或者她是否要继续进行癌症治疗。14％到96％的癌症病人都会出现疲劳的状况，特别是那些在治疗中的癌症病人。特定的症状可能是来自身体的、心理的或者情感方面。为了有效地治疗，与癌症以及癌症治疗有关的疲劳应该与其他类型的疲劳区别开来。
治疗疲劳
大多数对癌症病人的疲劳治疗可能只是控制好其症状并提供情感支持，因为与癌症相关的特定的疲劳起因尚不明确。与症状相关的一些治疗可能包括调节止痛药的剂量、控制血红细胞的注射或者血细胞生长因素、含铁和维他命的膳食补充剂和抗抑郁剂或者精神兴奋剂。
疼痛
癌症疼痛在大多数癌症病人或者有癌症病史的人身上都可以有效地进行控制。尽管癌症疼痛经常无法完全缓解，大多数病人可以通过治疗减轻疼痛。由于病人在诊断、疾病期、对疼痛和治疗的反应以及个人喜好不尽相同，因此对癌症疼痛的治疗必须因人而异。病人、他们的家人以及护理人员必须紧密合作、共同努力去有效地控制病人的疼痛。
疼痛控制
疼痛控制改善病人在各个疾病时期的生活质量。世界卫生组织根据疼痛的严重程度而开发了疼痛控制的三步骤方法：
- 对于轻微至中度疼痛，医生可以开出第一步止痛药，如阿司匹林、醋氨酚或者非类固醇类消炎止痛药（NSAID）。应告知病人止痛药的副作用，特别是非类固醇类消炎止痛药引起的副作用，如肾脏、心脏与血管或者胃肠问题。
- 当疼痛持续或者增强时，医生可以改变处方，开出第二步或者第三步止痛药。大多数有着与癌症相关的疼痛的病人需要第二步或者第三步止痛药。如果病人一开始就有中度到严重疼痛，医生可以跳过第一步药物。
其他的并发症与副作用
1. 认知障碍与精神错乱
认知障碍与精神错乱是病人处在混乱的大脑意识状态下并且行为发生改变的情况。有认知障碍或者精神错乱的病人可能出现意识下降和失去知觉并且伴有以下问题：注意力、记忆力、思维、肌肉控制、意识、睡眠与苏醒以及情感。
精神错乱频繁地或者突然地出现，癌症病人的症状可能在白天反复发作，特别是晚期癌症病人。
精神错乱起因的治疗
控制精神错乱的标准方法是找出起因。多个症状可以同时进行治疗。
治疗的方法可能包括以下：
- 停止或者减少引起精神错乱的药物。
- 给血液中输液以纠正脱水症状。
- 服用药物纠正高血钙症（血液中钙质过多）
- 服用抗生素防止感染。
2. 发烧
引起癌症病人发烧的主要原因是
- 感染，这是癌症病人发烧的普遍原因，严重时会导致死亡。
- 肿瘤细胞能够产生各种引起发烧反应的物质。
- 移植物抗宿主病发生在骨髓移植后或者外围干细胞攻击病人组织的情况下。
- 有些药物例如化疗药、生物反应调节剂以及抗生素诸如万古霉素和两性霉素也会引起发烧。
退烧的一般处理方法
与发烧基本病因的治疗一起，安慰措施在缓解伴随着发烧、畏冷和出汗而形成的不适也可能有用。在发烧期间，给病人充足的水份、脱掉多余的衣物并用温水为病人洗澡或者擦身都可以缓解病人的不适。病人畏冷时，用暖和、干燥的毛毯替换湿毛毯，不要让病人靠近空调风口，并调节室内的温度，让病人感觉更舒服。
3. 胃肠并发症
胃肠并发症如便秘、嵌塞、肠阻塞、腹泻以及放射性肠炎是癌症病人常见的问题，是由癌症本身或者癌症治疗引起的。
a) 便秘在癌症病人中，便秘可能是癌症的症状，是肿瘤发展的结果，或者是癌症治疗的结果。便秘也可能是治疗癌症或者癌症疼痛的药物引起的副作用，也可能是身体内部其他变化的结果（器官衰竭、活动能力减少以及情绪压抑）。 便秘的治疗 通过排除各种可能的原因以及有限的使用通便药物，预防是最好的治疗。 | b) 嵌塞嵌塞病人与便秘病人的症状类似，即他们可能伴有背部疼痛或者膀胱问题。病人的腹部可能会变胀大，引起呼吸困难、心跳加速、头昏眼花以及低血压。 嵌塞的治疗
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c) 肠阻塞引起肠阻塞最普遍的癌症是结肠癌、胃癌和卵巢癌。肠阻塞可能因炎症使得肠道变细或者直肠损害、肿瘤、疤痕组织、脱肠、直肠扭曲或者肠道外部带给直肠的压力所致。也可能是由肌肉功能介入、神经介入以及血液流向直肠等因素引起的。 | ||
d) 腹泻引起腹泻最普遍的起因是
腹泻的治疗 腹泻的治疗要通过识别引起腹泻的原因来进行。例如：腹泻可能是由于为防止便秘而由直肠嵌塞和药物引起。医生可以改变药物、改变饮食习惯（如少吃多餐或者避免吃某些特定的食物）和流质。 | e) 放射性肠炎放射治疗的作用是停止细胞快速分裂，例如癌细胞。由于直肠内层的普通细胞也快速分裂，放射治疗会停止这些细胞的生长，使得肠道组织很难进行自我修复。当直肠细胞死亡并且没有新细胞代替时，就会发展成为胃肠问题。 放射性肠炎的治疗 放射性肠炎的治疗包括治疗腹泻、流体损失替换、改善不良的肠道吸收能力以及减缓胃痛或者直肠疼痛。这些症状通常在药物治疗、饮食改变和休息的情况下会有好转。如果经过这样的治疗症状仍然加重，那么不得不停止癌症治疗，至少需要暂时停止。 | |
4. 高钙血症
高钙血症在癌症病人中的发生率为10%-20%。最容易并发高钙血症的癌症是乳腺癌和肺癌以及某种血癌，特别是多发性骨髓瘤。
早期诊断和治疗不仅在短期可以挽救生命，而且还可以增加病人完成癌症治疗的能力并改善病人的生活质量。
控制高钙血症
- 服用流质用以治疗高钙血症。
- 服用药物以终止骨骼疏松。
高钙血症的严重程度决定了必要进行的治疗量。严重的高钙血症应该立即积极地进行治疗。不太严重的高钙血症应该根据症状进行治疗。治疗的反应结果表现为高钙血症的症状消失和血液中钙水平降低。
5. 反胃和呕吐
反胃是在喉咙后部和/或胃里一种难受的起伏不平的感受，可能导致也可能不会导致呕吐。呕吐是胃里物质通过嘴被强迫排出。尽管治疗已经得以改善，但是连续的反胃和呕吐与癌症治疗的副作用有关。
预期反胃和呕吐的治疗
预期反胃和呕吐的治疗在确认症状和早期进行治疗的情况下更有可能成功。尽管抗恶心药物似乎不大有效，但是以下的方法可能减少症状：
- 引导想像
- 催眠
- 放松
- 行为矫正疗法
- 分散注意力（如玩电子游戏）
急性与延迟反胃的治疗
治疗急性与延迟反胃最普遍的方法是服用抗恶心药物。有些药物在人体内只维持很短的时间，因此需要经常服用；另外一些药物可以维持的长久些，因此不需要频繁地服用。药物在血液中的浓度必须保持连贯这样控制反胃和呕吐才有效。
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