Tin tức & Bài báo

U nguyên bào võng mạc: Hiếm gặp nhưng có thể chữa được

Bác sĩ Anselm Lee Chi-Wai, Trung tâm ung thư Parkway chia sẻ về cách căn bệnh ung thư bất thường này ảnh hưởng đến trẻ nhỏ.

U nguyên bào võng mạc là một loại ung thư độc nhất chỉ ảnh hưởng đến trẻ em, đặc biệt là trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi.

Mặc dù đây là bệnh ung thư mắt phổ biến nhất ở trẻ em, nhưng đây vẫn là một căn bệnh hiếm gặp: Mỗi năm, chỉ có ba trong một triệu trẻ em bị ảnh hưởng bởi u nguyên bào võng mạc.

Không giống như hầu hết các bệnh ung thư ở trẻ em khác, u nguyên bào võng mạc có nguồn gốc di truyền trong một phần ba trường hợp (dạng di truyền).

Trẻ em có dạng u nguyên bào võng mạc di truyền thường bị ung thư ở độ tuổi trẻ hơn và có xu hướng mắc u nguyên bào võng mạc ở cả hai mắt.

Tuy nhiên, trẻ em có dạng u nguyên bào võng mạc không di truyền, thường được chẩn đoán muộn hơn và thường chỉ có một mắt bị ảnh hưởng.

Vì u nguyên bào võng mạc có xu hướng ảnh hưởng đến trẻ nhỏ, cha mẹ và bác sĩ không thể dựa vào đứa trẻ bị ảnh hưởng để nói với chúng bất cứ điều gì - thậm chí không có bất kỳ đau đớn nào.

Do đó, việc phát hiện u nguyên bào võng mạc dựa vào các dấu hiệu bất thường ở mắt.

Dấu hiệu sớm nhất là cái gọi là phản xạ mắt mèo, đó là một phản xạ đồng tử bất thường từ con ngươi của mắt. Điều này thường được các bậc cha mẹ phát hiện như một phản xạ trắng từ một bức ảnh được chụp bằng đèn flash.

Các dấu hiệu khác bao gồm mắt lơ lửng (rung giật nhãn cầu) và lác mắt. Ở giai đoạn muộn, có thể nhìn thấy các vết máu trong lòng trắng của mắt hoặc thậm chí là tụ trước thủy tinh thể.

Trong trường hợp xấu nhất, ổ mắt bị sưng và toàn bộ hốc mắt có thể bị sưng và biến dạng. Mắt bị ảnh hưởng cũng có thể bật ra ngoài.

Có nhiều cách để điều trị u nguyên bào võng mạc, tất cả đều nhằm mục đích tiêu diệt các tế bào ung thư. Chúng bao gồm trị liệu bằng laser; liệu pháp áp lạnh; xạ trị; hoá trị chọn nghẽn một số động tĩnh mạch; và phẫu thuật.

Sự lựa chọn và kết hợp điều trị sẽ phụ thuộc vào giai đoạn ung thư, kích thước và vị trí của khối u và liệu cả hai mắt có bị ảnh hưởng hay không.

Trong phương pháp điều trị, các bác sĩ thường sẽ nhắm đến việc chữa ung thư trong khi cố gắng cứu đôi mắt. Điều này thường có thể khi ung thư được chẩn đoán sớm. Trong trường hợp muộn hoặc khi thị lực không thể được cứu vãn, phẫu thuật để loại bỏ nhãn cầu phải được thực hiện.

Ở Singapore, những đứa trẻ mắc u nguyên bào võng mạc có hy vọng có kết quả tốt. Tỷ lệ sống sót gần 100%, khiến ung thư võng mạc trở thành một trong những bệnh ung thư có thể chữa được nhất.

U nguyên bào võng mạc: Sự thật & số liệu

Các loại u nguyên bào võng mạc

U nguyên bào võng mạc di truyền

Có xu hướng phát triển ở độ tuổi sớm hơn, thường ảnh hưởng đến cả hai mắt.

U nguyên bào võng mạc không di truyền

Thường được chẩn đoán sau đó và ảnh hưởng đến một mắt.

Sự thật & số liệu

No.1 - Ung thư mắt phổ biến nhất ở trẻ em 3 trong 1.000.000 - trẻ em bị ảnh hưởng trên toàn thế giới mỗi năm 1/3 - trường hợp là do di truyền 2-4 tuổi - Độ tuổi điển hình được chẩn đoán

Sàng lọc

Không có xét nghiệm sàng lọc nào được đề nghị cho u nguyên bào võng mạc, nhưng kiểm tra mắt thường xuyên trong những năm đầu có thể giúp ích.

• Đối với trẻ em có tiền sử gia đình, trẻ có 50% cơ hội phát triển u nguyên bào võng mạc. Khám mắt ngay sau khi sinh và khám mắt định kỳ trong vài năm đầu.
• Trong các gia đình có biến đổi di truyền được xác định, xét nghiệm di truyền có thể dự đoán liệu một đứa trẻ có bị u nguyên bào võng mạc hay không.
• Đưa con bạn đến bác sĩ ngay lập tức nếu bạn thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng bất thường nào trong mắt.

Các triệu chứng

• Phản xạ mắt mèo, một phản xạ đồng tử bất thường từ con ngươi của mắt. Điều này thường được phát hiện như một phản xạ trắng từ một bức ảnh được chụp bằng đèn flash.
• Mắt lở lửng (rung giật nhãn cầu) và lác mắt.
• Vết máu trong lòng trắng của mắt.
• Tụ mủ trước ống kính.
• Ổ mắt bị sưng. Toàn bộ ổ mắt cũng có thể bị sưng và biến dạng, và mắt bị ảnh hưởng có thể bật ra ngoài.