Tin tức & Bài báo

Từ phân tích dữ liệu gen đến liệu pháp đích, phương pháp điều trị ung thư đại trực tràng nay đã phát triển và cá nhân hóa hơn trong thập kỷ vừa qua. Bác sĩ Zee Ying Kiat, chuyên gia tư vấn cấp cao, Ung thư nội khoa giải thích thêm.

Singapore là một trong những quốc gia có số lượng ca bệnh ung thư đại trực tràng cao nhất trong khu vực châu Á, tương đương với các nước như Trung Quốc, Nhật Bản, Hàn Quốc và Malaysia¹. Ung thư đại trực tràng là bệnh ung thư phổ biến nhất ở nam giới Singapore và là bệnh ung thư phổ biến thứ hai ở nữ giới Singapore, với tổng số hơn 11.000 ca bệnh mới được chẩn đoán trong giai đoạn từ 2015–20192².

Tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng ở cả nam và nữ hiện đang ngày càng tăng. May mắn thay, số ca tử vong do ung thư đại trực tràng lại giảm dần trong thập kỷ qua. Kết quả này là do:

1. Ngày càng có nhiều người tham gia tầm soát ung thư đại trực tràng giúp phát hiện sớm ung thư hoặc các tình trạng tiền ung thư, và;

2. Những tiến bộ trong điều trị ung thư đại trực tràng giúp cải thiện kết quả điều trị, đặc biệt là ung thư giai đoạn đầu.

Phương pháp mới phân loại ung thư đại trực tràng

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư đại trực tràng, bác sĩ sẽ đánh giá mức độ và giai đoạn bệnh (dựa trên độ xâm lấn của khối u đến các mô lân cận, xem liệu ung thư đã lan rộng chưa và đến những bộ phận nào của cơ thể) để đưa ra kế hoạch điều trị tốt nhất cho từng bệnh nhân.

Phân tích dữ liệu gen là một phương pháp hữu ích giúp bác sĩ tiến hành điều trị phù hợp theo đặc điểm bệnh ung thư và cấu trúc di truyền của từng bệnh nhân. Phương pháp này bao gồm nghiên cứu thông tin di truyền của một người hoặc loại tế bào cụ thể trong môi trường thí nghiệm, từ đó có thể quan sát được hoạt động tương tác của các gen với nhau và với môi trường.

Phân tích dữ liệu gen được dùng để xác định lý do vì sao một số người lại mắc bệnh này trong khi những người khác thì không, hoặc tại sao mỗi người khác nhau lại có đáp ứng khác nhau khi sử dụng cùng một loại thuốc. Sau đó, các thông tin này sẽ được dùng để phát triển các phương pháp mới về chẩn đoán, điều trị và ngăn ngừa các bệnh như ung thư đại trực tràng.

Điều trị cá nhân hóa dành cho bệnh ung thư đại trực tràng

Điều trị ung thư đại trực tràng đang trở nên chính xác và cá nhân hóa hơn, góp phần làm tăng tỷ lệ sống sót cho bệnh ung thư đại trực tràng trong thập kỷ qua.

Dưới đây là một số phương pháp điều trị ung thư đại trực tràng:

• Phẫu thuật là phương pháp điều trị ung thư đại trực tràng phổ biến và hiệu quả nhất. Mục đích điều trị là để loại bỏ hoàn toàn các vùng ung thư trong đại tràng và/hoặc trực tràng, bao gồm cả các mô xung quanh và các hạch bạch huyết mạc treo.

  Phương pháp phẫu thuật đã liên tục phát triển theo năm tháng, từ phẫu thuật mở đến các phương pháp chính xác hơn như phẫu thuật nội soi (còn được gọi là phẫu thuật lỗ khóa) để giảm kích thước vết rạch. Với vết rạch nhỏ hơn, bệnh nhân sẽ ít chịu đau hơn và có khả năng hồi phục nhanh hơn sau phẫu thuật.

  Đôi khi sau phẫu thuật bệnh nhân được điều trị bổ sung hóa chất và xạ trị để cải thiện cơ hội chữa khỏi cho bệnh nhân.

• Hóa trị là phương pháp sử dụng các loại thuốc hóa học để tiêu diệt tế bào ung thư đang phát triển nhanh trong cơ thể. Phương pháp này được sử dụng với mục đích chữa khỏi, hoặc kiểm soát triệu chứng và kéo dài sự sống cho bệnh nhân.

• Xạ trị là phương pháp sử dụng máy gia tốc tuyến tính chiếu tia xạ cường độ cao vào cơ thể để tiêu diệt tế bào ung thư và thu nhỏ khối u.

• Liệu pháp miễn dịch là phương pháp khai thác hệ thống miễn dịch của cơ thể để tìm kiếm và tiêu diệt các tế bào ung thư, theo cách tương tự như tiêm vắc-xin để tiêu diệt vi-rút. Phương pháp điều trị này giúp bệnh nhân có thể kiểm soát bệnh lâu dài.

• Liệu pháp đích là phương pháp sử dụng các loại thuốc nhắm đến mục tiêu và ngăn chặn các đột biến mà thúc đẩy tế bào ung thư phát triển và lan rộng. So với các liệu pháp thông thường, liệu pháp nhắm trúng đích mang lại độ chính xác cao hơn đồng thời hạn chế tổn thương các tế bào khỏe mạnh xung quanh.

  Ung thư đại trực tràng gần đây được coi là nền tảng chứng minh cho các liệu pháp nhắm trúng đích mới. Việc dùng phương pháp này để tấn công khối u với các dữ liệu gen cụ thể để kéo dài sự sống thêm nhiều tháng cho những bệnh nhân ung thư không có cơ hội chữa khỏi. Hy vọng rằng việc phát triển thêm các loại thuốc đích có thể kéo dài và chữa khỏi cho nhiều bệnh nhân hơn nữa trong tương lai.

Phát hiện bệnh sớm là yếu tố then chốt

Nhìn chung, ung thư đại trực tràng có khả năng điều trị tốt ở giai đoạn đầu trước khi ung thư lan rộng ra các cơ quan khác của cơ thể. Ung thư đại trực tràng giai đoạn đầu thường được điều trị bằng phẫu thuật.

Đối với ung thư đại trực tràng giai đoạn tiến triển, khi ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, phương pháp điều trị chủ yếu là hóa trị, liệu pháp nhắm trúng đích và trong một số trường hợp dùng liệu pháp miễn dịch. Cũng có thể cân nhắc phẫu thuật trong những trường hợp điều trị giảm nhẹ để làm giảm triệu chứng.

Trong một nhóm bệnh nhân được lựa chọn bị ung thư đại trực tràng di căn giới hạn ở gan, phẫu thuật rộng để loại bỏ vùng ung thư nguyên phát và (các) vùng di căn gan có thể giúp nâng cao khả năng chữa khỏi bệnh cho bệnh nhân.

Các bác sĩ cũng thường kết hợp các phương pháp điều trị khác nhau để đạt được hiệu quả cao hơn, tùy thuộc vào các triệu chứng và sức khỏe tổng quát của từng bệnh nhân.

Giống như nhiều bệnh ung thư, phát hiện bệnh sớm là yếu tố then chốt để đánh bại ung thư đại trực tràng. Khi phát hiện sớm ung thư đại trực tràng hoặc các tình trạng tiền ung thư, các bệnh nhân sẽ được chăm sóc ở giai đoạn sớm nhất có thể, dẫn đến kết quả điều trị tốt hơn. Vì thế tầm soát định kỳ theo hướng dẫn tầm soát được khuyến cáo là rất quan trọng cho phép phát hiện sớm và điều trị.

¹ _{““Tỷ lệ mắc bệnh và nguy cơ dẫn đến ung thư đại trực tràng ở Châu Á”, Wong, MCS, và cộng sự, 2019}

² _{Báo cáo thường niên của Cơ quan đăng ký ung thư Singapore 2019}