Tin tức & Bài báo

Bác sĩ Zee Ying Kiat, chuyên gia tư vấn cấp cao ung thư nội khoa tại trung tâm ung thư Parkway, giải thích những điều cần lưu ý và các phương pháp điều trị căn bệnh này.

Ung thư đại trực tràng là bệnh ung thư phổ biến nhất ở nam giới và ung thư phổ biến thứ hai ở phụ nữ¹ tại Singapore. Còn được gọi là ung thư ruột kết hoặc ung thư ruột già, căn bệnh này là một trong ba nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến ung thư ở Singapore.

Tuy nhiên, tỷ lệ sống sót của những người mắc bệnh ung thư đại trực tràng đã tăng nhờ vào các phương thức trị liệu mới và những cải tiến trong quy trình điều trị. Dưới đây là 6 điều cần biết về căn bệnh này và cách điều trị:

1. Tuổi tác là yếu tố nguy cơ lớn nhất của ung thư đại trực tràng

   Tuổi càng cao thì khả năng phát triển ung thư đại trực tràng càng tăng. Khoảng 90% trường hợp được chẩn đoán ở những người từ 50 tuổi trở lên, so với 0,5% trường hợp ở những người dưới 30 tuổi, phần lớn là nam giới.

   Các yếu tố nguy cơ khác của ung thư đại trực tràng bao gồm tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại trực tràng, một số tình trạng di truyền như ung thư đại trực tràng di truyền không có polyp (HNPCC) và đa polyp tuyến gia đình (FAP), và polyp trong ruột kết.

2. Giai đoạn đầu không biểu hiện các triệu chứng

   Ung thư đại trực tràng thường không có các triệu chứng trong giai đoạn đầu.

   Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng thay đổi tùy theo kích thước và vị trí của ung thư. Các triệu chứng phổ biến là:

   • Thay đổi thói quen ruột, bao gồm tiêu chảy hoặc táo bón
   • Có máu trong phân
   • Khó chịu kéo dài ở ổ bụng, như chuột rút, chướng bụng hoặc đau
   • Cảm giác đi ngoài không hết
   • Giảm cân không rõ nguyên do

   Tầm soát và phát hiện sớm có thể tăng khả năng điều trị ung thư hiệu quả.

3. Các phương pháp điều trị ngày càng chính xác hơn và dành cho từng bệnh nhân

   Các quy trình điều trị có độ chính xác hơn và kế hoạch điều trị cho từng bệnh nhân đã góp phần làm tăng tỷ lệ sống sót đối với bệnh ung thư đại trực tràng trong những năm qua.

   Phương pháp điều trị được đưa ra phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm giai đoạn ung thư và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Dưới đây là một số phương pháp phổ biến trong điều trị ung thư đại trực tràng:
   
   Phẫu thuật: Phương pháp điều trị phổ biến và hiệu quả nhất đối với bệnh ung thư đại trực tràng, phẫu thuật sẽ cắt bỏ phần đại tràng có khối ung thư. Trong những năm qua, phẫu thuật đã phát triển từ phẫu thuật mở thành các thủ thuật chính xác hơn như phẫu thuật nội soi làm giảm kích thước các vết mổ. Với các vết mổ nhỏ hơn, bệnh nhân ít đau hơn và phục hồi nhanh hơn.
   
   Hóa trị: Hóa trị là sử dụng hóa chất để tiêu diệt các tế bào ung thư phát triển nhanh trong cơ thể. Nó có thể được sử dụng với mục đích chữa bệnh, hoặc để kiểm soát triệu chứng và kéo dài tuổi thọ.
   
   Xạ trị: Xạ trị là sử dụng các máy được gọi là máy gia tốc tuyến tính để cung cấp liều lượng bức xạ cao nhằm tiêu diệt tế bào ung thư và thu nhỏ khối u.
   
   Liệu pháp miễn dịch: giống như tiêm vắc xin kháng vi rút, liệu pháp miễn dịch khai thác hệ miễn dịch của cơ thể để tìm kiếm và tiêu diệt tế bào ung thư, giúp kiểm soát bệnh lâu dài.
   
   Liệu pháp đích: Liệu pháp đích liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc để ngăn chặn các phân tử thúc đẩy sự phát triển và lây lan của tế bào ung thư. So với các liệu pháp truyền thống, liệu pháp đích cung cấp phương pháp điều trị chính xác hơn giúp giảm tổn thương cho các tế bào khỏe mạnh xung quanh.

4. Giai đoạn đầu của ung thư đại trực tràng thường có thể điều trị được

   Nói chung, ung thư đại trực tràng có khả năng điều trị khỏi trong giai đoạn đầu, trước khi bệnh có cơ hội di căn.

   Phẫu thuật là nền tảng của điều trị chữa khỏi cho bệnh nhân ung thư đại trực tràng giai đoạn đầu. Đôi khi có thể cần hóa trị và xạ trị bổ sung để cải thiện cơ hội chữa khỏi.

   Ở các giai đoạn nặng hơn khi ung thư đã di căn, phương pháp điều trị chính sẽ là hóa trị, liệu pháp đích và đôi khi là liệu pháp miễn dịch. Phẫu thuật có thể được xem xét trong một số trường hợp nhất định để làm giảm các triệu chứng. Trong một nhóm bệnh nhân mắc ung thư đại trực tràng chỉ di căn gan, phẫu thuật tích cực để loại bỏ ung thư nguyên phát và (các) vùng gan bị ảnh hưởng vẫn có thể mang lại triển vọng chữa khỏi.

   Các bác sĩ thường kết hợp các phương pháp điều trị khác nhau để mang lại hiệu quả cao hơn, tùy thuộc vào các triệu chứng và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.

5. Xét nghiệm gen có thể giúp ích trong việc điều trị

   Xét nghiệm gen rất hữu ích trong việc điều chỉnh phương pháp điều trị cho phù hợp với các đặc điểm của bệnh ung thư và cấu tạo di truyền của từng bệnh nhân.

   Nó liên quan đến việc nghiên cứu các gen của từng bệnh nhân hoặc loại tế bào cụ thể trong phòng thí nghiệm, để quan sát cách các gen này tương tác với nhau và với môi trường. Xét nghiệm gen có thể được sử dụng để tìm hiểu lý do tại sao một số bệnh nhân mắc một số bệnh nhất định trong khi những người khác thì không, hoặc tại sao các bệnh nhân khác nhau phản ứng theo những cách khác nhau với cùng một loại thuốc. Thông tin này có thể được sử dụng để phát triển các phương pháp chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa bệnh mới.

6. Ung thư đại trực tràng có thể di truyền cho các thành viên trong gia đình

   Người ta ước tính rằng khoảng 5% tất cả các trường hợp ung thư đại trực tràng có thể là do di truyền.

   Những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại trực tràng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn gần hai lần. Những người mắc các bệnh di truyền như đa polyp tuyến gia đình (FAP) và ung thư đại tràng di truyền không có polyp (HNPCC) cũng tăng nguy cơ.

   Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại trực tràng, thì nên đến gặp bác sĩ. Bạn có thể được giới thiệu đến một phòng khám di truyền, để phân tích tiền sử gia đình giúp tìm ra nguy cơ phát triển bệnh.

¹Cơ quan đăng ký ung thư Singapore, 2011–2015