Tin tức & Bài báo

Khi đối mặt với các sự lựa chọn: Các quyết định điều trị ung thư được chia sẻ

Các quyết định điều trị ung thư có vẻ khá rõ ràng, nhưng ẩn bên dưới, các yếu tố về y tế, xã hội và kinh tế tạo nên những tình huống có thể làm phức tạp thêm các quyết định điều trị cho các bệnh nhân ung thư.

Đối với phụ nữ bị ung thư vú, quyết định điều trị của họ thậm chí còn khó khăn hơn về mặt xã hội và cảm xúc do sự khác biệt trong nhận thức xã hội và kỳ vọng của phụ nữ, đặc biệt là ở các nước châu Á bảo thủ.

Bác sĩ Wong Chiung Ing, người có mối quan tâm đặc biệt đến ung thư vú và ung thư phụ khoa, với tư cách là Cố vấn cấp cao, chuyên khoa Ung thư nội khoa tại Trung tâm Ung thư Parkway, thảo luận về việc phát hiện mắc bệnh ung thư gây ảnh hưởng đến nữ giới như thế nào.

“Tiếng nói của tôi không đại diện cho tất cả phụ nữ nhưng với cá nhân tôi, nếu bị mắc căn bệnh ung thư vú, tôi sẽ có rất nhiều suy nghĩ và nỗi sợ.

“Tôi sẽ lo lắng về việc điều trị mà tôi phải trải qua. Tôi sẽ lo lắng về các tác dụng phụ của thuốc, và điều này sẽ ảnh hưởng như thế nào đến hình ảnh của tôi, về đời sống tình dục, khả năng sinh sản và sức khỏe nói chung, cả về thể chất lẫn cảm xúc. Tôi cũng sẽ suy nghĩ về việc nó sẽ ảnh hưởng như thế nào đến gia đình, những người thân yêu, hay tương lai của tôi ”.

Tại sao sự chia sẻ đồng nghĩa với sự quan tâm

Ung thư vú chiếm 25% tổng số ung thư được chẩn đoán trên thế giới, với tỷ lệ mắc cao hơn theo tuổi. Mặc dù chụp nhũ ảnh được khuyến khích hàng năm cho phụ nữ từ 40 tuổi trở lên để tầm soát ung thư vú, những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú vẫn có thể thấy mình đứng giữa các sự lựa chọn khi đưa ra quyết định điều trị ung thư vú dựa vào các giá trị và ưu tiên của cá nhân họ.

Theo bác sĩ Wong, ràng buộc với công việc và gia đình là những nguyên do không liên quan đến y tế phổ biến nhất có thể làm gián đoạn quá trình điều trị ung thư vú. Ngoài ra, hạn chế về tài chính cũng có thể là một yếu tố ảnh hướng tới việc điều trị.

Đối với những hoàn cảnh cá nhân như vậy, việc thảo luận các tình huống với bác sĩ và cùng nhau đưa ra quyết định có thể có ích, khi họ được cùng bác sĩ cân nhắc cả những ưu tiên và những điều họ cho rằng quan trọng.

Việc đưa ra quyết định chung giữa bác sĩ và bệnh nhân là một phần quan trọng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe lấy bệnh nhân làm trung tâm. Đây là phương pháp chăm sóc mới đang nhanh chóng thu hút được sự chú ý trong việc đưa ra quyết định lâm sàng. Sự thay đổi này khác xa với việc ra quyết định theo quan điểm một chiều, chủ yếu dựa theo thông tin và khuyến nghị của bác sĩ, hướng tới mối quan hệ hai chiều, được chia sẻ, bác sĩ tiếp nhận các giá trị và ý kiến của bệnh nhân.

Quá trình đưa ra quyết định hai chiều này đặc biệt quan trọng trong thời đại mà bệnh nhân có thể truy cập vào vô số tài nguyên trực tuyến để trang bị thông tin cho bản thân và thường có câu hỏi trước khi đến khám tại phòng khám.

Khi bác sĩ dẫn lối

Mặc dù việc ra quyết định chung đảm bảo rằng cả bác sĩ và bệnh nhân đều được lắng nghe, nhưng có thể có những trường hợp khó khăn mà bác sĩ phải can thiệp và đưa ra quyết định cho bệnh nhân.

Bác sĩ Wong chia sẻ: “Điều này xảy ra khi bệnh nhân gặp khó khăn về mặt tinh thần và không thể đưa ra quyết định của riêng mình.“ Ngay cả khi đó, tôi sẽ thảo luận về các mục tiêu và lựa chọn điều trị với các thành viên trong gia đình trước khi tiến hành bước tiếp theo.

“Tôi nghĩ khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư, họ đã trải qua một chuyến tàu lượn siêu tốc của cảm xúc. Đầu tiên họ sẽ phải lấy hết can đảm để quyết định điều trị. Bước tiếp theo là trải qua quá trình điều trị, chịu đựng những tác dụng phụ mà họ có thể gặp phải trong quá trình này. Sau khi điều trị, họ có thể phải đối mặt với nỗi sợ ung thư tái phát và đưa ra quyết định cho tương lai của bản thân và gia đình.”

Các phương pháp điều trị ung thư vú hiện nay bao gồm phẫu thuật, hóa trị, liệu pháp đích, xạ trị, liệu pháp nội tiết tố và liệu pháp miễn dịch. Khi bệnh nhân quay lại tham khảo về phương pháp điều trị, bác sĩ Wong đảm bảo rằng các bác sĩ sẽ giải thích và thảo luận về chẩn đoán và các lựa chọn điều trị với bệnh nhân. "Quan trọng nhất, tôi muốn giới thiệu phương pháp điều trị thích hợp nhất cho bệnh của cô ấy."

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân có thể quyết định từ chối hoặc ngừng điều trị. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ có thể đảm nhận vai trò ra quyết định lớn hơn trong việc giúp bệnh nhân điều hướng mối quan tâm của họ về việc điều trị. Khi một bệnh nhân ung thư từ chối điều trị, như bác sĩ Wong giải thích, “Điều quan trọng là phải tìm ra lý do tại sao bệnh nhân quyết định từ chối điều trị. Nếu chúng tôi có thể giúp giải quyết các mối quan tâm, thường sẽ thuyết phục được bệnh nhân.”

“Điều quan trọng là phải gắn kết gia đình và những người thân yêu của họ để bệnh nhân biết rằng cô ấy không chỉ có một mình chiến đấu với bệnh ung thư. Sự ủng hộ tôn giáo, nếu có, cũng thường rất quan trọng.

“Có những nhóm hỗ trợ bệnh nhân ung thư, nơi bệnh nhân có thể tham gia chia sẻ kinh nghiệm và hỗ trợ lẫn nhau. Chúng tôi có các cố vấn trong nhóm chăm sóc đa ngành, tôi sẽ giới thiệu bệnh nhân đến trong trường hợp họ cần sự hỗ trợ về tinh thần ”.

Chăm sóc đa ngành cho các hoàn cảnh đa diện

Phương pháp điều trị ung thư vú hiện đại là đa ngành và bao gồm làm việc với các bác sĩ từ các ngành khác trong việc quản lý bệnh nhân, cụ thể là bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ giải phẫu bệnh, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ ung thư nội khoa, bác sĩ ung thư xạ trị và các chuyên gia y tế tương cận. Bác sĩ Wong nói: “Quan trọng là phải có một nhóm đa ngành trong việc quản lý bệnh nhân.”

Cách các bác sĩ xác định phác đồ điều trị ung thư thường phụ thuộc vào giai đoạn bệnh khi phát hiện. “Tình trạng của bệnh nhân rất quan trọng khi đưa ra các quyết định điều trị. Các bác sĩ sẽ phải thận trọng khi đề nghị điều trị tích cực cho những bệnh nhân yếu hơn, vì những rủi ro của việc điều trị có thể lớn hơn lợi ích.”

Tuy nhiên, ngay cả khi có quyết định thống nhất với bệnh nhân cũng như đội ngũ bác sĩ đa ngành, bác sĩ ung thư vú vẫn có thể gặp khó khăn khi cùng bệnh nhân đi trên hành trình.

Bác sĩ Wong chia sẻ: “Hầu hết các bác sĩ ung bướu sẽ không gặp khó khăn khi quyết định phương pháp điều trị thích hợp nhất cho bệnh nhân. Phần khó khăn là phải truyền đạt điều này cho bệnh nhân và giúp họ hiểu tại sao cần phải điều trị.”

“Việc xây dựng niềm tin và mối quan hệ với bệnh nhân và gia đình để hỗ trợ họ trong thời gian điều trị là rất hữu ích. Điều trị ung thư có thể đi kèm với các tác dụng phụ nhưng nếu bệnh nhân hiểu điều này trong quá trình điều trị và biết rằng có thể quản lý các triệu chứng đó một cách hiệu quả, họ có thể chấp nhận và đáp ứng việc điều trị tốt hơn. ”

Luôn mạnh mẽ, như một

Mặc dù các bác sĩ có thể xuất hiện như một nhân vật mạnh mẽ, tự tin trong quá trình điều trị ung thư, nhưng họ không hoàn toàn được che chở trước sức nặng cảm xúc đi kèm. Bác sĩ Wong cũng không phải là ngoại lệ.

“Đối với tôi, tôi bị ảnh hưởng nhiều nhất về mặt cảm xúc khi dù đã cố gắng hết sức nhưng bệnh nhân vẫn không thể chống chọi được với căn bệnh ung thư.

“Thông thường, với những bệnh nhân được điều trị một thời gian, tôi sẽ biết họ và gia đình. Đặc biệt đau lòng khi thấy bệnh nhân vẫn còn trẻ, hoặc có gia đình trẻ. Với tư cách là bác sĩ điều trị của bệnh nhân, tôi mong rằng mình có thể cùng họ bước tiếp hành trình.”

Ở khía cạnh xã hội, cảm xúc và mối quan hệ đóng vai trò trung tâm trong trong hành trình điều trị ung thư của bệnh nhân, bác sĩ Wong tin rằng những quyết định được chia sẻ không chỉ là giữa bệnh nhân và bác sĩ.

“Cá nhân tôi, tôi muốn sự quan tâm chia sẻ không chỉ giữa bản thân và bệnh nhân, mà còn với gia đình và những người thân yêu.”

“Tôi nghĩ điều quan trọng với một bệnh nhân phải chiến đấu với căn bệnh ung thư là họ cần sự hỗ trợ từ mọi mặt. Nếu bệnh nhân biết rằng mình được hỗ trợ tốt sẽ giúp hành trình chiến đấu ung thư suôn sẻ hơn, đỡ lo lắng hơn.”