Tin tức & Bài báo

Nghiên cứu mới của PCC cho thấy hiệu quả của liệu pháp hóa trị kết hợp trên bệnh nhi.

Một nghiên cứu mới của Trung tâm Ung thư  Parkway (PCC) mang tới hy vọng cho những trẻ em mắc ung thư hiếm gặp gọi là u tế bào mầm. Liệu pháp hóa trị kết hợp áp dụng điều trị khá hiệu quả đối với trẻ em mắc u tế bào mầm nội sọ, thường là ở phần sâu nhất của não, do vậy việc loại bỏ khối u bằng phương pháp phẫu thuật là rất mạo hiểm.

Theo bác sỹ Anselm Lee Chi-Wai, một bác sỹ nhi khoa chuyên về huyết học và ung thư tại PCC, cách thông thường để điều trị khối u ác tính ở cả trẻ em và người lớn là loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt. Bệnh nhân sau đó được điều trị bằng xạ trị, và hóa trị nếu cần. “Nhưng khi nghi ngờ đó là u tế bào mầm thì việc phẫu thuật không phải lúc nào cũng thành công,” ông nói.

Quả thực, một nghiên cứu từ Istanbul, mới công bố gần đây trên tạp chí Giải phẫu Thần kinh Thổ Nhĩ Kỳ, cho biết khi tiến hành phẫu thuật lần đầu tiên cho 5 bệnh nhân mắc u tế bào mầm sọ não, 4 ca cho kết quả khả quan, và đến ca thứ 5, cậu bé 12 tuổi đã chết do biến chứng phẫu thuật.

Tuy nhiên, PCC đã phát hiện ra rằng 10 trong tổng số 12 trẻ em từ 18 tuổi trở xuống đã được điều trị bằng hóa trị và xạ trị, với thời gian theo dõi trung bình hơn 6 năm thì tất cả vẫn còn sống sót và khỏi bệnh ung thư. Những phát hiện này được công bố trên cùng một tạp chí y khoa.

“ U tế bào mầm không ngẫu nhiên xảy ra bên trong não”, bác sỹ Lee, dẫn đầu nhóm tác giả, đã trình bày như vậy trong nghiên cứu. “Hầu hết chúng đều được tìm thấy gần tuyến yên hoặc tuyến tùng. Trong một số các trường hợp, một lượng nhỏ chỉ điểm khối u có thể phát hiện trong máu hoặc từ dịch não tủy, chất lỏng lưu thông trong hệ thần kinh trung ương. Lượng máu cung cấp dồi dào cho khối u cũng là một đặc điểm nhận dạng trên hình ảnh cộng hưởng từ (MRI).”

Khi một bệnh nhân bị nghi ngờ bị u tế bào mầm, bác sỹ thường khuyên xác nhận lại bằng cách sinh thiết thay vì loại bỏ khối u hoàn toàn bằng phẫu thuật. Trong một số trường hợp, kết quả cộng hưởng từ và chỉ số chỉ điểm khối u dương tính có thể sử dụng để chẩn đoán, giúp tiết kiệm thời gian sinh thiết.

“Thật đau lòng khi thấy một đứa trẻ tử vong vì các biến chứng của điều trị”, bác sỹ Lee nói. “Khi nghi ngờ bị u tế bào mầm, cần tránh những nỗ lực để loại bỏ khối u.”

Nghiên cứu của PCC chỉ ra rằng liệu pháp hóa trị kết hợp đã sử dụng và mang lại hiệu quả cao ở trẻ có u tế bào mầm trong não. Trong một nửa các trường hợp, khối u không còn nhìn thấy được trên kết quả chụp cộng hưởng từ chỉ sau hai lần điều trị.

Tại PCC, trẻ có u tế bào mầm nội sọ được điều trị 4 đợt hóa trị kết hợp thuốc carboplatin và etoposide. Các bệnh nhi này cũng được xạ trị hộp sọ.

Bác sỹ Anselm Lee Chi-Wai cho biết: “Thay vì xạ trị toàn bộ não, bác sỹ xạ trị của chúng tôi sử liệu pháp ngoại thất cùng với tăng cường khối u nguyên phát.” Hình thức điều trị này làm giảm sự tiếp xúc của lượng lớn mô não thuộc vỏ não với bức xạ, do đó làm giảm các phản ứng phụ tiềm tàng đối với trẻ trong quá trình phát triển.

 Các bậc phụ huynh có thể còn băn khoăn liệu con mình có chịu được hóa trị hay không. Nghiên cứu của PCC cho thấy 10 trẻ được điều trị bằng kết hợp carboplatin và etoposide đều có phản hồi tốt.

Trong 10 trẻ thì có 7 trẻ mắc bệnh đái tháo nhạt là hậu quả của u tế bào mầm. Bệnh đái tháo nhạt, khác với tiểu đường thông thường phải điều trị insulin, có thể nguy hiểm nếu bệnh nhân nạp quá nhiều chất lỏng hoặc thừa nước. Chế độ dinh dưỡng của bác sỹ Lee không bao gồm liệu pháp chất lỏng, không bệnh nhi nào mắc đái tháo đường nhạt gặp vấn đề về cân bằng nước trong quá trình điều trị. Bệnh nhân thậm chí còn không phải nằm viện.

Bác sỹ Anselm Lee Chi-Wai chia sẻ: “Tôi bắt đầu điều trị cho bệnh nhi mắc ung thư cách đây 27 năm, thật đau xót khi nhìn thấy những bệnh nhi mắc u tế bào mầm nội sọ phải nằm viện điều trị. Chúng tôi quyết định tìm một phương thức điều trị khác và phương pháp điều trị kết hợp này ra đời.”

Phản hồi từ các bác sỹ phẫu thuật thần kinh, các chuyên gia xạ trị ung thư và nội tiết học đã cách điều trị mới này rất hiệu quả đối với u tế bào mầm. “Chính những bệnh nhân điều trị theo dõi lâu dài là minh chứng cho hiệu quả của việc điều trị.” Bác Lee nói thêm.