Cá nhân hóa việc điều trị ung thư vú
Ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ trên toàn thế giới. Với các công nghệ mới và hiểu rõ hơn về căn bệnh này, các bác sĩ giờ đây có thể cung cấp cho bệnh nhân nhiều lựa chọn điều trị rộng hơn với kết quả tốt hơn và chất lượng cuộc sống được cải thiện.
Lịch sử của bệnh ung thư vú có thể bắt nguồn từ năm 3500 trước công nguyên. Vào những năm 1800, phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để đầu tiên, liên quan đến việc cắt bỏ toàn bộ vú và cơ bên dưới, được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật người Mỹ, Tiến sĩ William Halsted. Trong khi nó cho phép loại bỏ các khối u khu trú cục bộ, phẫu thuật thường khiến bệnh nhân bị chấn thương đáng kể về thể chất và tinh thần.
Phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn và cắt bỏ u vẫn là nền tảng chính của điều trị ung thư vú trong thế kỷ 20. Cách điều trị “một phương pháp cho tất cả” là biểu hiện của các chuyên gia có hiểu biết hạn chế về căn bệnh này, Tiến sĩ Esther Chuwa, Chuyên gia tư vấn phẫu thuật vú tại Bệnh viện Gleneagles giải thích.
Bà có bài phát biểu tại buổi lễ khai mạc và chẩn đoán bệnh học trong Hội nghị chuyên đề về ung thư. Sự kiện kéo dài hai ngày được tổ chức vào tháng 7, được phối hợp tổ chức bởi Trung tâm Ung thư Parkway và Bệnh viện Gleneagles.
Sau 300 năm, với những tiến bộ trong y học và sự sẵn có của nghiên cứu mới, các chuyên gia hiện nay nhận ra rằng ung thư vú là một bệnh không đồng nhất - có nghĩa là tình trạng này có thể khác nhau rất nhiều về mặt lâm sàng và đáp ứng với các phương pháp điều trị. Một số cá nhân thậm chí có thể xuất hiện các loại khối u ung thư vú khác nhau, Tiến sĩ Chuwa nói.
Nhận thức được các biến thể của căn bệnh này rất quan trọng trong việc giúp các bác sĩ điều chỉnh các phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh nhân, bác sĩ Chuwa giải thích. Từ phẫu thuật đến điều trị hoóc môn và các
liệu pháp đích, giờ đây bệnh nhân có nhiều lựa chọn điều trị hơn - khác xa so với các phương pháp truyền thống là các ca phẫu thuật “làm biến dạng” mà không phải lúc nào cũng thành công trong việc ngăn ngừa ung thư lan rộng hơn, bà cho hay.
Tấn công ung thư từ nhiều hướng
Với việc phát hiện ra các phân loại mới của
ung thư vú, cuộc chiến giờ đã trở thành một cuộc chiến đa diện. Các chuyên gia đa ngành phải làm việc cùng nhau, không chỉ để đánh bại căn bệnh mà còn cung cấp chất lượng cuộc sống tốt hơn cho bệnh nhân,
Tiến sĩ Wong Chiung Ing, Chuyên gia tư vấn cấp cao về Ung thư tại Trung tâm Ung thư Parkway, trình bày tại sự kiện này.
Bắt đầu với chẩn đoán tiên tiến, các bác sĩ giờ đã có thể phát hiện các khối u ác tính nhỏ hơn, với mục đích cung cấp điều trị sớm hơn.
Các công cụ chẩn đoán có những bước tiến vượt bậc, Tiến sĩ Wong giải thích.
Ví dụ, bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh có thể chọn trải qua sàng lọc di truyền cho các đột biến gen BRCA, được chứng minh là làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển ung thư vú.
Hình thức phát hiện này trở nên nổi bật vào năm 2013 khi nữ diễn viên từng giành giải Oscar, Angelina Jolie, ghi lại hành trình phẫu thuật cắt bỏ vú của cô sau xét nghiệm đột biến gen BRCA dương tính, bác sĩ Wong lưu ý.
Liệu pháp phù hợp cho lợi ích tốt hơn
Sau khi khẳng định chẩn đoán, phác đồ điều trị có thể được điều chỉnh cho phù hợp. Để phù hợp với tính chất không đồng nhất của bệnh, các chuyên gia thường sử dụng kết hợp các liệu pháp toàn thân và liệu pháp đích.
Ví dụ, bệnh nhân ung thư vú dương tính với thụ thể hoóc môn sẽ được hưởng lợi từ liệu pháp chống nội tiết tố, bác sĩ Wong nói. Một thụ thể khác có thể được nhắm mục tiêu là HER2 (thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì 2). Bằng cách ngăn chặn các mục tiêu kích thích sự phát triển của các tế bào ung thư, sự phát triển của khối u có thể được kiểm soát một cách hiệu quả với các tác dụng phụ tối thiểu đối với các tế bào bình thường.
Phẫu thuật được cải tiến để phục hồi tốt hơn
Ngoài các liệu pháp toàn thân và liệu pháp đích, những tiến bộ trong kỹ thuật phẫu thuật cũng đã cải thiện tỷ lệ sống lâu dài với kết quả thẩm mỹ tốt hơn cho bệnh nhân.
Được biết đến là phẫu thuật ung thư thẩm mỹ, các bác sĩ phẫu thuật đã kết hợp các phương pháp mới nhất trong phẫu thuật ung thư và phẫu thuật thẩm mỹ không chỉ để loại bỏ các mô bệnh mà còn để định hình và tái tạo vú.
Trong trường hợp phẫu thuật truyền thống để lại sự bất cân xứng, mất lượng mô, sẹo lõm hoặc lệch núm vú, phẫu thuật ung thư thẩm mỹ nhằm mục đích duy trì tính thẩm mỹ của vú bệnh nhân, với việc giảm chấn thương phẫu thuật và biến dạng vật lý. Kết quả đạt được là sự cải thiện về chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân để lại ít sẹo về thể chất lẫn tinh thần, mà không ảnh hưởng đến tỷ lệ sống, bác sĩ Chuwa cho biết.
Một thời đại mới
Với những tiến bộ trong công nghệ y tế, các nhà nghiên cứu hiện đang khám phá một kỹ thuật được gọi là áp lạnh, hoặc phá hủy các tế bào ung thư thông qua việc đóng băng. Thủ thuật liên quan đến việc sử dụng kim rỗng để tiêm các chất đóng băng vào khối ung thư. Một loạt các quá trình đóng băng dẫn đến các tế bào ung thư vỡ và lộ ra DNA ung thư của chúng cho hệ thống miễn dịch do đó gây ra phản ứng đặc hiệu miễn dịch.
Về lý thuyết, thủ thuật này là sự kết hợp tiêu diệt các tế bào ung thư thực thể cũng như tác động toàn thân tiềm tàng tương tự như
liệu pháp miễn dịch. Mặc dù vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm, nhưng kết quả điều trị bằng phương pháp áp lạnh trong điều trị ung thư vú rất khả quan. Nếu thành công, kỹ thuật này có thể được sử dụng hiệu quả nhắm mục tiêu và điều trị các khối u nhỏ, giai đoạn đầu mà không cần phẫu thuật, bác sĩ Chuwa nói.
“Tương lai của phẫu thuật ung thư vú là một trong những điều chúng ta có thể đạt được sự thay đổi tối thiểu đối với hình ảnh và chất lượng cuộc sống của người phụ nữ, và mang lại cho bệnh nhân sự tự tin và can đảm để đối mặt với các phương pháp điều trị còn lại.”
Phẫu thuật ung thư thẩm mỹ: Một lựa chọn mới
Thông thường, bệnh nhân ung thư vú có hai lựa chọn
điều trị phẫu thuật - phẫu thuật cắt bỏ vú liên quan đến việc cắt bỏ toàn bộ vú hoặc cắt bỏ khối u nơi các phần mô được cắt bỏ. Bây giờ, phẫu thuật ung thư thẩm mỹ đã được chứng minh là một lựa chọn thứ ba khả thi. Đây là những gì bạn cần biết:
- Phẫu thuật ung thư thẩm mỹ nhằm mục đích loại bỏ mô ung thư trong khi giữ lại vú cho kết quả thẩm mỹ cao
- Thủ thuật kết hợp các kỹ thuật phẫu thuật ung thư với phẫu thuật thẩm mỹ mới nhất để chỉnh sửa và định hình lại vú.
- Nghiên cứu đã chỉ ra rằng khi được thực hiện đúng cách, phẫu thuật ung thư thẩm mỹ có thể có hiệu quả tương đương với thủ thuật cắt bỏ vú hoàn toàn và cắt bỏ u truyền thống trong điều trị một số loại ung thư vú.
Tan Li Ling
