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服务使命的召唤

由于一系列不太可能发生的事件，李锦祥医生成为了一名放射肿瘤专家。

您能和我们分享一下您为什么会选择专攻放射肿瘤学吗？

事实上，我一开始想成为一名外科医生，但在外科工作期间，我发现自己在一天结束的时候常常会感到偏头痛，这可能是由手术室的强光导致的。

因此，我不得不考虑其他方向。我进行各种考虑，包括家庭医生。有一天，我偶然听到我的一个朋友和我的一个前辈之间的谈话，期间他们提到了“放射疗法”一词，激发了我内心的一些想法。

当时，我对这门学科知之甚少，在医学院只有五次关于这门学科的课程，但是课程太枯燥了，我只听了一节课，剩下的课都没有去上。

尽管如此，我还是决定给放射肿瘤学一个机会，并试图争取一个相关职位。当时，新加坡总医院只有一个放射中心，当我想要申请那边的职位时，却被告知没有空缺职位。

通常情况下，我会就此放弃，但不知怎么地，我决定再努力一把。

我打电话给部门主任，也就是已故的Tan Ban Cheng医生，他告诉我，“您要不来我的诊所吧？当您不在急诊室值班的白天就同我一起坐诊，这样可行？“

当时，我正在陈笃生医院的急诊室工作。当我不上早班的时候，我就会去Tan医生的诊所，他非常耐心地向我介绍放射疗法。

我就是这样获得了放射疗法方面的一个“学徒”职位。

那之后发生了什么？

1990年至1992年，我在伦敦圣巴塞洛缪医院获得奖学金，回国后，我便在国家癌症中心工作，直到2003年。2004年，我来到百汇癌症中心，此后就一直在这里工作了。

除了圣巴塞洛缪，1996年我还在英国皇家马斯登医院的神经肿瘤科接受了专科培训。

在英国的经历对我的职业生涯极其有益，因为在那里可以接触到的病人比在新加坡要多。

而且，我在国家癌症中心工作的早期，Tan医生有一段时期身体状况不是很好，因此不得不请了长假。我最终接管了他的诊所，承担起了照顾病人的责任，使我很快积累了大量经验。

您能描述一下您在百汇癌症中心的工作日常吗？

我早上7点开始工作，检查治疗方案，作出批准或起草目标。这是处理这些事情最佳时期，因为周围没有其他人，没有什么干扰。

我早上8点开始接诊，大约下午5:30或6点结束。期间，我同新咨询者和随访患者会诊，还会接待前来就医的患者。

我通常在只有半小时的时间快速地解决午餐，这个时候必须要喝一杯咖啡。

接诊结束，接下来就是检查住院病人，然后回到办公室回顾治疗方案，最后结束一天的工作回家。

鉴于您的时间安排如此紧凑，您是如何做到工作和生活上的平衡？

当我回到家以及在周末的时候，我会同我妻子和三个女儿一起共度时光。我女儿们现在都20多岁了，因此很多时候只有我和我的妻子互相陪伴彼此。我们喝着咖啡，或者看我妻子最喜欢的韩剧。

周末通常都会去教堂，和妻子在教堂里一起做服务。

医生可以同患者建立起非常密切的联系，尤其是对患者进行长期治疗时。但并不是每个患者都能成功治愈。那么当您的患者不幸离世时，您是如何应对的？

看到自己的患者离世是非常令人难以接受的一件事，且是意想不到的。但我已经学会了接下来如何继续前行。我已经学会了面对生与死，因为作为一个基督教信徒，对于今生今世来说有一个永恒的元素。而且，知道我或许是上帝派来治愈或抚慰患者的一个助手，也会让我更加容易接受患者离世的事实。

放射肿瘤学的前景如何？

新加坡将在未来一到两年内引进质子疗法，这是非常令人兴奋的。要想使用质子疗法，医生必须做到非常精确地定位。这种疗法在一个特定区域内非常精确地传送辐射，但除该区域以外的区域辐射剂量是可以忽略不计的。这意味着患者可以保留正常组织，但也意味着医生必须非常准确定位，因此比较棘手。

还有一些其他鼓舞人心的医疗技术正在开发当中，但仍处于非常早期的阶段。许多工作仍待处理，但是在接下来的五年里，我们希望开发出能够为患者提供更快、疗效更佳的新型治疗技术。

您想让病人或公众了解关于辐射治疗哪些方面？

有两个方面：第一方面是放射治疗对患者周围的人是安全的。

很多人认为当患者走出医疗室后，他们会发光，认为患者具有放射性，会对周围的人构成危险。

放射治疗是治疗癌症的主要疗法之一，应用的许多放射技术都不会危及患者周围的人。

当然也有例外：对甲状腺癌进行放射性碘治疗确实会使患者具有放射性，因此患者会被隔离一段时间，直到安全为止，但大多数放射治疗不会使患者具有放射性。

我想让大家知道的第二个方面是，放射治疗的副作用并没有很多人想象的那么严重。

很多人都有这样的印象：辐射实际造成伤害要比我们了解地还要大。如果使用不当，会造成重大永久性伤害。然而，现代辐射传递是非常安全的，设置了许多内置过程，以防止任何意外辐射泄露。

虽然有一定的副作用，但许多副作用的强度非常小，而且通过先进技术可以减少对正常组织的辐射剂量，而且脑损伤或神经损伤等严重的长期副作用也不是很常见。

此外，在过去100年左右的时间里，已经能够深刻认识到组织耐受性方面的相关知识，这有助于我们了解不同器官的安全剂量，使得放射治疗更加安全。

确实会有副作用，但比我刚开始行医的时候好多了。如今，整个过程已经变得更加先进和精确。如果治疗方案中包含放射治疗，患者无需为此担心。

Jimmy Yap