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了解关于可能发生在任何年龄的人身上的罕见癌症。

肢体肿胀、持续骨痛和无痛性腹部肿块是导致患者咨询医生的症状之一，最终诊断为肉瘤。此类癌症发生于结缔组织中，包括肌肉、脂肪细胞、血管、神经、骨骼和软骨。

与结肠癌、肺癌或乳腺癌等更常见的癌症不同，肉瘤相对罕见，但如果未能检出，则可能导致死亡。肉瘤包括70多种亚型，可发生于身体从头部到足趾的任何部位。常见类型包括消化系统胃肠道间质瘤（GIST）和四肢或腹部脂肪细胞的脂肪肉瘤。

为了加深公众对肉瘤的了解，百汇癌症中心（PCC）肿瘤内科高级顾问郭鸿晖医生；Melissa Teo外科学中心的普外科和肿瘤外科专家张晶晶教授；骨科、髋关节和膝关节外科学中心的骨外科Gurpal Singh医生；以及百汇癌症中心放射肿瘤科高级顾问李国安医生在鹰阁医院演讲厅于2024年5月18日举办的百汇癌症中心肉瘤见解大师班上分享了他们的专业知识。

所有年龄

“肉瘤不分年龄，从幼儿到老人都有可能患上肉瘤，” 郭鸿晖医生解释说。不同年龄组易患不同类型的肉瘤。包括：

• 横纹肌肉瘤（RMS） - 通常见于手臂和腿部骨骼肌，主要见于儿童和年轻人
• 骨肉瘤 - 累及骨骼，常见于青少年
• 胃肠道间质瘤（GIST） - 中年人最常见的肠道肉瘤
• 血管肉瘤 - 起源于血液和淋巴管内壁，常见于老年人
• 软骨肉瘤 - 始于软骨细胞，常见于老年人

识别症状

如果您发现身体上有无痛性肿块，请立即就医，因为这可能是肉瘤的一种形式。“肿块可能巨大，甚至超过5 cm，”郭鸿晖医生指出。另一方面，骨肉瘤可引起疼痛，因为骨骼可能发生骨折。不过，患者无任何症状表现的情况也同样常见。

青少年或年轻人在四肢、腹部后部和骨盆等区域发生大肿块时，医生可能怀疑肉瘤，因为这表明存在可疑的软组织肿块。骨肉瘤患者通常会出现持续性疼痛，尤其是在夜间或休息时。“如果年轻人出现这些症状，切勿将其当成运动损伤，”郭鸿晖医生建议。

治疗疾病

对于疑似肉瘤，全面扫描和组织样本对于诊断和分子检测以确定癌症的类型、大小、范围和严重程度至关重要。病理学专家对这些实验室结果的批判性分析对于制定疾病的治疗策略至关重要。然后，由肿瘤内科医生、外科医生和放射肿瘤医生组成的多学科团队将讨论并决定最合适的治疗计划。

鉴于肉瘤亚型的多样性，故治疗策略差异显著，可能包括化疗、放疗、免疫治疗和手术。

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对于疑似肉瘤，全面扫描和组织样本对于诊断和分子检测以确定癌症的类型、大小、范围和严重程度至关重要。病理学专家针对这些实验室结果的批判性分析对于制定疾病的治疗策略至关重要。然后，由肿瘤内科医生、外科医生和放射肿瘤医生组成的多学科团队将讨论并决定最合适的治疗计划。 

鉴于肉瘤亚型的多样性，治疗策略差异显著，可能包括化疗、放射治疗、免疫治疗和手术。

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了解质子治疗

放射治疗又称放射治疗，该治疗采用放射束根除癌细胞，可在术前或术后给药。然而，放疗也可因周围器官的暴露而导致各种副作用。其中儿童和年轻人群尤为明显，这两类人群出现生长和认知功能受损以及未来辐射诱发癌症的风险更高。“我们输送至未受影响的组织的辐射越少越好，”李国安医生表示。

质子治疗为这些担忧提供了解决方案。质子治疗于2023年引入新加坡，代表了放射治疗领域的前沿进展。该类治疗能够更精确地靶向癌细胞，对健康组织造成的损伤更小。与传统辐射不同的是，在传统辐射中治疗光束通过靶区并向外持续发射，造成潜在伤害，而质子治疗光束可在肿瘤部位特异性释放能量，然后停止。“无辐射从另一侧出口传出，并可保留正常组织，”李国安医生表示。

李国安医生通过一项病例研究阐述了质子治疗的有效性，该病例研究涉及一名25岁的患者，其口腔肌肉患有不可手术的肿瘤，被诊断为横纹肌肉瘤。疾病影响了该患者的腭和舌。经过质子治疗计划治疗后，患者反应良好。“该患者在接受治疗时未出现体重减轻、味觉丧失或口腔溃疡等传统放疗常见的副作用，”李国安医生指出。