新闻和文章

肺癌管理中新疗法的出现极大地改善了肺癌患者的长期疾病控制和生存率。肿瘤内科高级顾问陈丹敏医生解释道。

直至近十年，肺癌的常规治疗仍仅包括手术、化疗和放射治疗。

由于肺癌是一种早期可能无症状的疾病，患者往往患有晚期疾病，单靠常规治疗可能无法有效根除癌症。

幸运的是，由于过去十年肺癌治疗的进展，免疫治疗等新疗法已经成为患者可行的治疗选择。

什么是免疫疗法？

免疫系统具有识别和消除体内异物（如病毒感染和疾病）的天然能力。

然而，癌细胞有能力伪装自己，避免被免疫细胞检测到，使其难以被检测和摧毁。

免疫疗法包括使用被称为检查点抑制剂的药物，使免疫系统能够检测伪装的癌细胞，并攻击它们。免疫疗法可单独使用，也可与化疗联合使用。

采用免疫疗法治疗肺癌

免疫治疗对包括肺癌在内的多种癌症有效。

肺癌的组织学类型主要包括两种：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC)。非小细胞肺癌可进一步细分为腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌和低分化癌。非小细胞肺癌和小细胞肺癌均可通过免疫治疗，且已显示良好缓解，尤其是当PDL1（程序性死亡配体1）在肿瘤中高表达时。

免疫治疗可作为晚期肺癌患者的治疗选择，无论是前期治疗，还是在既往治疗如手术、化疗和放疗已使用的情况下。它也可向肿瘤PDL1表达较高的患者提供此类治疗，因为PDL1表达水平较高可能预示着对免疫治疗的反应更佳。

免疫治疗的副作用

免疫治疗有时可能导致过度刺激的免疫反应，即免疫系统针对患者的器官，如肺、肝和结肠，但任何器官都可能受到影响。

幸运的是，患者对免疫治疗的耐受度通常较优，且副作用大多可以由训练有素的临床护理团队有效地控制。

免疫治疗的好处通常大于风险。对免疫治疗有反应的肺癌患者的5年生存率在30%范围内，而未接受免疫治疗的患者的5年生存率为5%，且4期癌症患者也有望实现长期疾病控制。这意味着免疫治疗可为患者带来更长的生存期和更优的生活质量。

肺癌治疗的未来

随着长期控制和总生存率的提高，免疫治疗为肺癌患者提供了一种可行的治疗选择。

然而，化疗仍然是该类疾病管理中的关键治疗方式。既往结果已证实，与大多数患者中的单独免疫治疗或4期疾病患者中的单独化疗相比，化疗和免疫治疗联合治疗的疗效更优。单纯化疗患者的五年生存率低于5%。对于接受前期免疫治疗的患者，五年生存率约为30%。

与许多癌症一样，肺癌的最佳治疗方法是预防。通过戒烟、避免二手烟、定期运动、保持活跃和均衡饮食来降低肺癌的风险，对预防肺癌大有帮助。