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尽管已知结直肠癌主要影响老年人³，但这并不意味着Z世代对其风险具有免疫力。事实上，全球 50 岁以下人群的结直肠癌发病率越来越高，这引起了人们越来越多的关注⁴。

与结直肠癌相关的危险因素包括遗传、肥胖、过度食用加工和红肉、酗酒和吸烟。因此，年轻个体结直肠癌发病率的上升可归因于我们饮食和生活方式的改变。

然而，仍有许多人对这些因素与疾病发病率增加之间的关联表示怀疑。重要的是，尽管这些因素可能会增加风险，但风险的增量相对较小⁶。

无论结直肠癌发病率不断上升背后的原因是为何，Z 世代积极主动地了解更多有关这种疾病的知识肯定不会有什么坏处。下文列出了Z世代需了解关于结直肠癌的4件事情。

1.风险因素和生活方式选择

结直肠癌通常始于结肠息肉，在一段时间内，由于肠道环境的变化和基因的改变，结肠息肉可能发展为癌症。

主要风险因素包括：

1. 与某种基因有关的遗传，这种基因可由父母传给子女，如腺瘤性息肉病和林奇（Lynch）综合征
2. 个人史或结直肠癌或息肉家族史
3. 炎症性肠病，如克罗恩病或溃疡性结肠炎
4. 肥胖
5. 糖尿病
6. 红肉和加工肉
7. 吸烟
8. 酗酒
9. 其他

了解与结直肠癌相关的风险因素至关重要，因为可通过生活方式调整来减轻某些方面的风险因素。不健康的生活方式选择（如经常食用高脂肪快餐）与结直肠癌风险升高有关。

其他可控制的因素，如减少糖⁹和酒精的摄入、食用蔬菜、乳制品和全谷物¹⁰以及采取更积极的生活方式，也可能有助于降低间接疾病的风险。

2.需注意的症状

结直肠癌的症状包括：

• 排便习惯改变（腹泻或便秘）
• 感觉肠道未完全排空
• 在您的粪便中发现血液（鲜红色或非常深色）
• 发现您的大便比平时更稀薄
• 腹痛，尤其是夜间
• 经常出现气痛、痉挛或饱胀感
• 无已知原因的体重减轻
• 始终感觉疲倦
• 出现恶心或呕吐

这些症状大多常见于年轻人，尤其是肠易激综合征患者。如果您长期出现上述症状之一，且同时伴有风险因素，请立即咨询您的医疗保健提供者。但需要注意的是，这些症状通常不是由于癌症所致。

此外，值得一提的是，早期癌症通常不会引起疼痛¹²。因此，任何有这些症状的人都应该尽早去看医生，得到诊断和治疗。

3.筛选检查

癌症筛查即检测结直肠癌的检查（即使无症状）。

在新加坡，无症状个体的推荐筛查年龄为50岁¹⁴。在美国，开始筛查的年龄现设定为45岁。尽管这些检测可能很少引起Z世代的关注，但了解可用的方案将有所帮助。此外，早期发现结直肠癌可提高癌症治疗的效果。

以下筛选检查可用于检测息肉、癌症或其他异常¹⁶：

• 粪便隐血试验（FOBT）或粪便免疫化学试验（FIT），可检测粪便中的微量血液。如果该检查检测到血液，则需进行其他检查以确定血液来源。良性疾病（如痔疮）也可引起便血。
• 结肠镜检查，您的医生使用长型带光源管（结肠镜）检查您的直肠和整个结肠。如果发现息肉（可能导致癌症的良性生长），可将其切除。
• 仿真结肠镜检查，使用特殊的X射线设备生成结肠和直肠的图像。计算机将这些图片合成可显示息肉和其他异常的详细图像。

4.治疗方案

尽管每个病例各不相同，但结直肠癌的手术即使在晚期也可能取得成功。尽管大多数患者需要手术切除受累结肠段，但一些患者可能需要额外的化疗和放射治疗。

对于转移性结直肠癌患者来说，靶向治疗是综合治疗计划中的可行选择。

向前迈进

由于结直肠癌在年轻人中越来越常见，我们必须对这种疾病有一个基本的了解。如果我们被迫面临结直肠癌诊断，了解风险因素、症状、筛查试验、治疗方案和支援将发挥重要作用。

保持健康的生活方式对于预防结直肠癌至关重要，包括摄入植物性饮食、规律运动和充足睡眠（夜间睡眠超过6小时）。

¹“Colorectal Cancer”. World Health Organization, 2023.
²“What’s Driving the Rise of Colon Cancer in Young Adults?”. ASCO Daily News, 2023.
³“结直肠癌”。世界卫生组织，2023年。
⁴“是什么推动了年轻人群结肠癌发病率的上升？”ASCO Daily News，2023。
⁵“Colorectal cancer is rising among younger adults and scientists are racing to uncover why”. CNN, 2023.
⁶“结直肠癌在年轻人群中的发病率正持续攀升，科学家们正视图揭示原因”。CNN，2023。
⁷Hur J, Otegbeye E, Joh HK, et al. Sugar-sweetened beverage intake in adulthood and adolescence and risk of early-onset colorectal cancer among women. Gut. 2021. 
⁸ Vieira AR, Abar L, Chan DSM, et al. Foods and beverages and colorectal cancer risk: a systematic review and meta-analysis of cohort studies, an update of the evidence of the WCRF-AICR Continuous Update Project. Ann Oncol. 2017.
⁹Hur J, Otegbeye E, Joh HK等人。成年和青少年含糖饮料的摄入与女性早发性结直肠癌癌症的风险。Gut. 2021。
¹⁰Vieira AR, Abar L, Chan DSM等人。食物和饮料与结直肠癌风险：队列研究的系统回顾和荟萃分析，WCRF-AICR持续更新项目的证据更新。AnnOncol.2017
¹¹“Colorectal Cancer”, PCC.
¹²“结直肠癌”，百汇癌症中心。
¹³“Colorectal Cancer Screening: Why It's Important”. SingHealth, 2021. 
¹⁴ “结直肠癌筛查： 为什么它很重要”。新加坡保健集团，2021。
¹⁵“Colorectal Cancer”, PCC.
¹⁶“结直肠癌”，百汇癌症中心。