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肉瘤：误区与真相

Island Orthopaedics骨科顾问医生Leon Foo医生在最近的一次公开网络研讨会上就与肉瘤这类罕见疾病相关的一些误区进行纠正。

误区：超级食物可以预防肉瘤。

真相：虽然有些食物可以在一定程度上提高人体的免疫力，但没有任何特定的食物有预防肉瘤的功效。

最好的建议是均衡饮食。由于每种食物都有其独特的营养素，每样东西都吃一点能够保证您获得身体所需的多种维生素、矿物质和其他营养素。

少吃脂肪、油、糖和盐；适量吃肉；多吃水果和蔬菜。水果和蔬菜组成的“彩虹饮食法”，既摄入不同颜色的食物，也能确保您摄入不同的营养。

误区：我的肿块没有痛感，所以不可能是肉瘤。

真相：绝大多数的恶性肿块（癌性或肉瘤性）是无痛的。不幸的是，当您感到疼痛的时候，通常是肉瘤已经进入晚期的征兆。例如，对于骨肉瘤，大约三分之一的骨头在您感到明显疼痛之前就已经发生损坏了。软组织肉瘤通常也没有痛感，除非是肿瘤压迫或侵蚀了神经，才会产生痛感。

以下是评估或监测肿块时需要注意的一些重要迹象。如果肿块已具有以下特征，请尽早就医：

• 体积增大
• 特征变化
• 颜色变化
• 温度升高
• 根部较深
• 产生痛感
• 多个肿块形成

另一个需要警惕是关注孩童。小孩子很少说谎或发牢骚，所以如果您的孩子抱怨持续疼痛，千万不要把这些症状当作是运动损伤或成长期疼痛，一定要带孩子去看骨科肿瘤学专家做进一步评估，必要时医生会要求进行X光和/或MRI扫描等放射成像。

误区：我的肿瘤标记物血液检查正常，所以我不可能有肉瘤。

真相：目前还没有针对肉瘤的肿瘤标记物血液检测。健康筛查所包含的肿瘤标记物检查其实在检测范围上十分有限，仅仅适用于某些肝癌（AFP）、卵巢癌（CA125）、 胰腺癌（CA19-9）、乳腺癌（CA15-3）、结直肠癌（CEA）和前列腺癌（PSA），对肉瘤不具针对性。

误区：活检会导致我的肉瘤发生扩散。

真相：之所以会产生这种观点，是因为在过去，医生经常在活检后进行全身分期检查，比如PET扫描，如果结果表明肉瘤已经扩散，便会给人一种错觉，即肉瘤发生扩散是活检导致的。事实上，肉瘤不会扩散得这么快。恶性细胞在从身体的一个部位扩散到另一个部位之前需要时间完成变异。现在，如果最初怀疑肿块很有可能是肉瘤，医生通常在活检前先做分期检查。

与此同时，，活检是十分重要的，因为医生需要确切知道癌症的类型、分期，还有就是肉瘤的免疫染色和细胞遗传学，以确定究竟哪种治疗方法能够获得最佳临床疗效。目前大多数微创穿刺技术都可以进行经皮穿刺活检，且经常在放射学指导下进行，以提高精准性，避免损伤周围重要器官和结构。

误区：第四期肉瘤已经没有治疗希望了。

真相：随着外科手术、化疗、放疗以及新型药物、基因和干细胞疗法等临床试验的新发展，如今肉瘤患者即使在晚期才被确诊，一样会有更高的生存几率。

误区：肉瘤相关治疗的副作用大于其治愈力。

真相：之所以会有这类恐惧，多数是由于化疗可能带来的副作用，如脱发和恶心等。然而这种想法并不完全正确。例如，并不是所有接受化疗的患者都会脱发，即使出现了脱发现象，头发后来又会生长出来。此外，现在有更多药物可以用来治疗恶心之类的副作用，医生通常会给予患者一些预防副作用的治疗，以确保更为舒适的治疗体验。

误区：肉瘤手术就是截肢手术。

真相：虽然在某些情况下可能需要截肢，但如今医生在进行任何手术时都把保肢作为首要任务。也有越来越多的新方法，如利用同种异体骨（捐献者的骨头）和大型假体植入物来重建肢体，使患者恢复积极生活。也有能够适应身体生长的植入物可供选择，但目前价格十分昂贵。

一些患者认为截肢是治疗失败的结果，事实并非如此。虽然医生会尽力保留患者的肢体，但有些时候可能无法实现，如果肿瘤太大，或者不可能保留或重建血管和神经以使肢体存活，就必须进行截肢。许多截肢患者依然可以继续丰富多彩的生活，可以进行跑步、游泳等多种体育活动，当然这还得取决于他们的截肢部位以及运动种类。