黑色素瘤
黑色素瘤是一种由黑色素细胞病变导致的皮肤癌。黑色素细 胞是一种皮肤细胞，可以产生色素，使我们拥有特定的肤 色。 在西方，黑色素瘤常见于经常暴露在阳光下的皮肤区 域，如胸部、前额和四肢。
但在亚洲，这种发病模式并不常 见。 亚洲人的黑色素瘤常见于手部和脚部，而这些部位并不 会经常暴露在阳光下。除此以外，黑色素瘤也常见于口腔、 咽喉、胃肠道以及女性阴道等处的内粘膜。
长期暴露于阳光紫外线(UV)辐射或进行人工晒黑是引发 黑色素瘤的重大风险因素。
减少紫外线照射可以帮助降低 黑色素瘤发病风险。 一些简单的措施，如经常使用防晒乳 液、穿长袖衣服或戴帽子遮挡阳光都可以减少紫外线对皮 肤的伤害。
其他导致黑色素瘤的因素还包括致癌基因的突 变，其中与黑色素瘤发生有关的最重要的两个基因是BRAF 和cKIT。
当黑色素瘤发生后，身体会发出一些警告信号，了解这些警告信号，有助于我们在黑色素瘤恶化之前及早发现和治疗。若能及早发现，黑色素瘤的治愈成功率是很高的。
黑色素瘤的最初迹象是皮肤上已经存在的痣发生变化， 或是出现新的色素沉着或异常生长物。 虽然异常的痣与 黑色素瘤有关，但痣是很常见的，而并非所有的痣都是 恶性的。了解异常痣的以下特征，可帮助您识别黑色素 瘤或其他皮肤癌:
不对称(Asymmetrical)形状的痣。 留意不规则形状 的痣，比如一颗痣的两部分有着截然不同的形状。
边缘(Border)不规则的痣。 留意不规则、有缺口或扇 形边缘的痣。
颜色(Color)异常的痣。 留意颜色非常深或颜色分布 不均匀的痣。
直径(Diameter)过大的痣。 留意直径较大，特别是5 毫米以上的痣。
随时间演变(Evolution)的痣。 留意那些随时间推移而 变化的痣，包括痣的大小、颜色或形状，或是出现溃疡 和流血。
发生癌变的痣可呈现很多截然不同的外观。有些可能与上述异常特征全都吻合，而有些可能只有其中一种或两种异常特征。
诊断黑色素瘤，需要肿瘤科医生进行彻底的临床检查，包括全面的皮肤检查。然后对可疑病变进行活组织检查，在显微镜下检测观察皮肤样品。一旦确诊为黑色素瘤，医生会进行一些检测以确定其分期。值得注意的是，黑色素瘤的厚度、局部引流淋巴结是否已发生癌变以及癌细胞是否已远距离扩散，都是判断黑色素瘤分期的重要指标。
判断分期可能需要电脑断层(CT)或正电子(PET)扫 描。如果有头痛和眩晕等症状，可能还需要进行脑成 像。如果这些扫描没有发现明显可见的癌细胞转移， 有些病人还需要接受淋巴结活检以检查淋巴结是否有 微观扩散，这被称为前哨淋巴结活检。
黑色素瘤的最佳治疗方案是通过多学科的合作，并根据 黑素瘤的阶段和突变谱(肿瘤内的BRAF或cKIT基因是否 发生突变)来选择治疗方法。
患有早期黑色素瘤的患者，只需接受外科手术即可。
对于局部淋巴结已发生癌变(第三期黑色素瘤)的患 者，在手术后，建议使用药物进行进一步的辅助(预防 性)治疗，以降低癌症复发的风险。
随着现代治疗手段的发展，对于癌细胞已扩散的晚期黑 色素瘤患者，治疗前景已有了显著改善。例如 BRAF / cKIT靶向药物和免疫疗法已经大大提高了患者的生存率。
免疫疗法使用药物刺激人体自身的免疫系统，以更有效 地识别和摧毁癌细胞。有几种免疫疗法是适用于黑色素 瘤的。
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