Berita & Artikel

Temukan wawasan tentang kanker langka ini yang berdampak pada individu di segala usia.

Tungkai bengkak, nyeri tulang yang terus-menerus, dan benjolan perut tanpa rasa sakit adalah beberapa gejala yang membuat pasien berkonsultasi dengan dokter mereka, yang menghasilkan diagnosis sarkoma. Kanker ini muncul pada jaringan ikat, termasuk otot, sel lemak, pembuluh darah, saraf, tulang dan tulang rawan.

Tidak seperti kanker yang lebih umum seperti kanker usus besar, , paru-paru atau payudara, sarkoma relatif jarang terjadi, namun dapat mematikan jika tidak terdeteksi. Sarkoma mencakup lebih dari 70 subtipe dan dapat terjadi di mana saja di dalam tubuh, mulai dari kepala hingga kaki. Jenis yang umum termasuk tumor stroma gastrointestinal (GIST) pada sistem pencernaan dan liposarkoma pada sel-sel lemak di tungkai atau perut.

Untuk memperdalam pemahaman publik tentang sarkoma, Dr Richard Quek, Konsultan Senior Onkologi Medis di Parkway Cancer Centre (PCC); Professor Melissa Teo, , Ahli Bedah Umum dan Ahli Onkologi Bedah di Melissa Teo Surgery; Dr Gurpal Singh,Ahli Bedah Ortopedi di Pusat Bedah Ortopedi dan Bedah Pinggul dan Lutut; dan Dr Lee Kuo Ann, Konsultan Senior Onkologi Radiasi di PCC, berbagi keahlian mereka di PCC Sarcoma Insights Masterclass yang diselenggarakan pada 18 Mei 2024, di Gleneagles Hospital Lecture Theatre.

Di segala usia

"Sarkoma tidak diskriminatif dan dapat menyerang individu dari anak kecil hingga lansia," jelas Dr Quek. Kelompok usia yang berbeda rentan terhadap berbagai jenis sarkoma. Ini antara lain:

• Rhabdomyosarcoma (RMS) - Biasanya ditemukan pada otot rangka lengan dan tungkai, sebagian besar terlihat pada anak-anak dan dewasa muda
• Osteosarcoma - Mempengaruhi tulang, umum terjadi pada remaja
• GIST - Sarkoma paling umum pada saluran usus yang menyerang orang dewasa paruh baya
• Angiosarcoma - Berasal dari lapisan pembuluh darah dan getah bening, sering menyerang orang dewasa yang lebih tua
• • Kondrosarkoma - Berawal dari sel tulang rawan dan biasanya menyerang orang lanjut usia

Mengenali gejalanya

Jika Anda menemukan benjolan yang tidak menimbulkan rasa sakit pada tubuh Anda, periksakan diri Anda ke dokter karena bisa jadi itu adalah bentuk sarkoma. "Benjolan dapat tumbuh sangat besar, lebih dari 5 cm," kata Dr Quek. Sarkoma tulang, di sisi lain, dapat menyebabkan rasa sakit karena tulang dapat patah. Namun, sangat umum bagi pasien untuk tidak mengalami gejala sama sekali.

Dokter mencurigai adanya sarkoma pada remaja atau dewasa muda ketika mereka mengalami benjolan besar di area seperti tungkai, bagian belakang perut, dan panggul, karena hal ini mengindikasikan adanya massa jaringan lunak yang mencurigakan. Mereka yang menderita sarkoma tulang biasanya menderita nyeri yang terus-menerus, terutama pada malam hari atau saat beristirahat. "Jika seorang anak muda mengalami gejala-gejala ini, jangan anggap remeh sebagai cedera olahraga biasa," saran Dr Quek.

Mengobati penyakit

Untuk sarkoma yang dicurigai, pemindaian komprehensif dan sampel jaringan sangat penting untuk diagnosis dan pengujian molekuler untuk mengidentifikasi jenis, ukuran, luas dan tingkat keparahan kanker. Analisis kritis ahli patologi terhadap hasil laboratorium ini sangat penting dalam membentuk strategi pengobatan untuk penyakit ini. Tim multidisiplin - yang terdiri dari ahli onkologi medis, ahli bedah, dan ahli onkologi radiasi - kemudian akan mendiskusikan dan memutuskan rencana pengobatan yang paling tepat.

Mengingat keragaman subtipe sarkoma, strategi pengobatan sangat bervariasi dan dapat mencakup kemoterapi, terapi radiasi, imunoterapi dan pembedahan.

Studi kasus: "Saya pikir saya hanya menjadi gemuk"

Prof Teo pernah menjumpai pasien yang mengira pertumbuhan massa jaringan yang signifikan sebagai 'perut buncit' atau kembung. Sayangnya, dalam beberapa kasus ini, penyebab utamanya adalah sarkoma retroperitoneal besar (RPS), yang berkembang di rongga perut. Organ yang terkena RPS dapat meliputi pankreas, ginjal, bagian usus besar atau usus kecil, dan pembuluh darah. Tidak seperti pertumbuhan yang lebih jelas yang muncul di lengan dan kaki, RPS mungkin tidak segera dikenali sebagai keganasan, yang menyebabkan keterlambatan diagnosis dan berdampak buruk pada tingkat kelangsungan hidup, kata Prof Teo.

Pembedahan adalah pengobatan utama untuk sebagian besar sarkoma, dan dalam kasus RPS, tantangan muncul ketika organ lain yang terkena dampak atau bagiannya harus diangkat bersamaan dengan massa jaringan kanker. “Kami harus mempertimbangkan dengan hati-hati bagaimana cara mengangkat organ yang terkena dampak dengan aman untuk mencapai reseksi tumor yang lengkap, sementara secara bersamaan mempertahankan organ-organ penting untuk mempertahankan kualitas hidup pasien,” jelas Prof Teo. Beliau menekankan bahwa pengangkatan tumor secara menyeluruh dengan margin yang jelas sangat penting, karena hal ini secara signifikan meningkatkan peluang pasien untuk bertahan hidup dalam jangka panjang.

Studi kasus: "Saya melakukan panjat tebing dengan kaki palsu"

Memahami terapi proton

Radioterapi, juga dikenal sebagai terapi radiasi, menggunakan sinar radiasi untuk membasmi sel kanker dan dapat diberikan sebelum atau sesudah operasi. Namun, radioterapi juga dapat menyebabkan berbagai efek samping karena paparan terhadap organ di sekitarnya. Anak-anak dan orang dewasa muda, khususnya, memiliki risiko lebih besar mengalami gangguan pertumbuhan dan fungsi kognitif, serta kanker akibat radiasi di masa depan. "Semakin sedikit radiasi yang kami kirimkan ke jaringan yang tidak terpengaruh, semakin baik," kata Dr Lee.

Terapi proton menawarkan solusi untuk masalah ini. Diperkenalkan di Singapura pada tahun 2023, terapi proton mewakili kemajuan canggih dalam pengobatan radiasi. Terapi ini menargetkan sel kanker dengan lebih tepat dan menimbulkan lebih sedikit kerusakan pada jaringan sehat. Tidak seperti radiasi konvensional - di mana sinar melewati target dan terus ke luar, menyebabkan potensi bahaya - sinar terapi proton melepaskan energinya secara khusus di lokasi tumor dan kemudian berhenti. "Tidak ada yang keluar di lokasi lain, sehingga tidak mengenai jaringan normal," kata Dr Lee.

Dr Lee mengilustrasikan keefektifan terapi proton dengan studi kasus pasien berusia 25 tahun yang memiliki tumor yang tidak dapat dioperasi di dalam otot mulut, yang didiagnosis sebagai rhabdomyosarcoma. Ini mempengaruhi langit-langit dan lidahnya. Di bawah rencana terapi proton, pasien merespons secara positif. "Dia mentolerir pengobatan tanpa kehilangan berat badan, tidak kehilangan rasa dan tidak ada perkembangan sariawan - efek samping yang umum terjadi pada radiasi konvensional," kata Dr Lee.