Berita & Artikel

Tahapan Diagnosis - Apa yang Diceritakannya Di Luar Tingkat Kelangsungan Hidup

Apa itu stadium kanker? Bagaimana tahapan kanker ditentukan, dan dapatkah stadium kanker dikoreksi? Kami berbicara dengan Dr Khoo Kei Siong, Wakil Direktur Medis dan Konsultan Senior, Onkologi Medis untuk mempelajari lebih lanjut tentang stadium kanker dan apa yang dapat dipelajari di luar tingkat kelangsungan hidup.

Stadium kanker mengacu pada tingkat anatomi kanker, kata Dr Khoo Kei Siong.

Sistem stadium biasanya menggabungkan beberapa atau semua aspek kanker berikut, dari ukuran tumor; tingkat invasi jaringan atau organ yang berdekatan; apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening terdekat atau bagian tubuh yang berbeda; untuk tingkat tumor, hal ini mengacu pada seberapa abnormal sel-sel kanker terlihat.

Di seluruh dunia, Anda akan menemukan bahwa stadium TNM adalah sistem stadium kanker yang paling umum digunakan.

Bagaimana tahapan kanker ditentukan - 5 tahapan kanker

Stadium TNM berlaku untuk sebagian besar kanker dengan pengecualian pada kanker saraf pusat (yaitu tumor otak dan sumsum tulang belakang) dan kanker darah (yaitu limfoma dan leukemia).

Dalam sistem TNM, T menggambarkan ukuran dan luasnya tumor utama atau primer; N menunjukkan apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya; sedangkan M memberi tahu kita apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh (yaitu metastasis).

Stadium TNM menggambarkan stadium kanker secara rinci, ungkap Dr Khoo Kei Siong. Stadium TNM yang berbeda dengan prognosis serupa dikelompokkan menjadi 5 stadium kanker untuk kemudahan komunikasi antar dokter:

• Stadium 0 - Kanker yang belum menjadi invasif (yaitu karsinoma-in-situ). Pasien di Tahap 0 memiliki prognosis yang sangat baik dan seringkali dapat disembuhkan hanya dengan operasi saja
• Stadium 1 - Hampir selalu tumor kecil yang terbatas pada organ yang bersangkutan
• Tahap 2 - Biasanya tumor terlokalisasi yang lebih besar, terkadang dengan keterlibatan terbatas kelenjar getah bening di dekatnya
• Tahap 3 - Tumor yang jauh lebih besar dengan keterlibatan jaringan yang lebih luas atau kelenjar getah bening, tetapi tidak ada bukti penyebaran ke bagian lain dari tubuh.
• Stadium 4 - Kanker yang telah menyebar ke bagian tubuh yang lebih jauh

Stadium klinis vs stadium patologis

Dr Khoo Kei Siong menjelaskan bahwa perbedaan antara stadium klinis dan stadium patologis terletak terutama pada jenis informasi yang diperhitungkan selama pemeriksaan dan patologi.

Tahap klinis didasarkan pada temuan pemeriksaan fisik, tes darah, pencitraan radiologis (sinar-X, CT scan, MRI, PET scan, dll.), endoskopi, dan biopsi apa pun yang dilakukan saat kanker pertama kali didiagnosis, sebelum perawatan apa pun diberikan. Ini merupakan faktor utama yang menentukan pilihan pengobatan yang tepat untuk pasien.

Tahap patologis memperhitungkan temuan selama operasi dan pemeriksaan spesimen tumor oleh ahli patologi di samping informasi yang dikumpulkan dari stadium klinis. Tahap patologis memberikan informasi tambahan untuk pengobatan lebih lanjut seperti kemoterapi, terapi hormonal dan radioterapi.

Di luar tingkat kelangsungan hidup

Stadium kanker memungkinkan dokter memperkirakan hasil jangka panjang dari kanker seperti kelangsungan hidup dari kanker. Namun, Dr Khoo Kei Siong menekankan bahwa penentuan stadium juga membantu dokter dan pasien memahami seberapa dini atau lanjut kanker itu.

Informasi ini sangat penting untuk merencanakan pengobatan terbaik dan paling tepat untuk kanker. Misalnya, kanker tahap awal tertentu mungkin memerlukan pembedahan atau radiasi, sedangkan tahap yang lebih lanjut mungkin memerlukan kombinasi pengobatan yang berbeda seperti kemoterapi, terapi yang ditargetkan, atau imunoterapi.

Mengapa dokter ‘mengukur ulang stadium' kanker?

Biasanya, stadium kanker ditentukan saat pertama kali didiagnosis. Namun, pengukuran ulang kanker juga dilakukan ketika ada bukti bahwa kanker telah kambuh, kata Dr Khoo Kei Siong.

Penentuan ulang stadium bertujuan untuk mengevaluasi kembali sejauh mana kekambuhan untuk merencanakan pengobatan lebih lanjut.

Proses dan jenis pengujian yang dilakukan untuk penataan ulang serupa dengan yang dilakukan pada pementasan awal. Namun, ia menyoroti bahwa alih-alih menggunakan stadium 1-4, kanker rekuren biasanya dijelaskan sebagai 'terlokalisasi' ketika masih terbatas pada situs asli tumor, atau 'metastasis' ketika telah menyebar ke organ yang jauh.