Berita & Artikel

Kanker tulang merupakan salah satu kanker yang paling umum terjadi pada anak-anak dan dewasa muda di Singapura berusia 0-29 tahun¹. Tapi apa itu, dan bagaimana mereka dikelola? Dr Richard Quek, Konsultan Senior, Onkologi Medis menjelaskan.

Apa itu kanker tulang?

Kanker tulang berkembang ketika sel-sel di dalam tulang tumbuh dan berkembang biak tak terkendali sehingga membentuk massa jaringan abnormal yang disebut tumor. Kanker tulang dapat diklasifikasikan sebagai kanker tulang primer atau sekunder berdasarkan tumor asalnya.

Kanker tulang primer adalah kanker yang muncul dari tulang. Kanker ini terbilang cukup langka, terhitung hanya sebagian kecil dari kanker baru yang didiagnosis di seluruh dunia.

Subtipe umum termasuk osteosarkoma, chondrosarkoma, sarkoma Ewing dan tumor sel tulang raksasa. Masing-masing subtipe ini memiliki karakteristik unik, termasuk usia presentasi yang berbeda, tingkat perkembangan penyakit, molekuler dasar kanker, dan strategi pengobatan, hasil, dan respons.

Kanker tulang sekunder, juga disebut tulang sekunder, terjadi ketika sel-sel ganas dari kanker primer di bagian lain dari tubuh—seperti paru-paru, payudara atau usus besar—menyebar ke tulang. Ini umumnya kanker stadium lanjut karena telah bermetastasis dan menyebar.

Siapa saja yang berisiko?

Saat ini, tidak ada faktor risiko yang jelas untuk perkembangan kanker tulang.

Kanker tulang dapat mempengaruhi individu dari berbagai usia. Anak-anak, remaja dan dewasa muda khususnya secara tidak proporsional dipengaruhi oleh subtipe umum dari kanker tulang seperti osteosarkoma dan sarkoma Ewing. Chondrosarkoma, sementara itu, cenderung menyerang orang dewasa yang lebih tua.

Relatif jarang bagi individu untuk mewarisi mutasi genetik yang mempengaruhi mereka untuk mengidap kanker tulang. Namun, ada beberapa kelainan genetik langka yang dapat diturunkan seperti Sindrom Li Fraumeni yang dapat meningkatkan risiko kanker tulang bagi individu dengan kelainan ini.

Mengobati kanker tulang

Pengobatan untuk kanker tulang tergantung pada asal tumor.

Tulang sekunder, misalnya, dirawat berdasarkan prinsip pengobatan kanker primer, yang pada gilirannya ditentukan oleh jenis dan luasnya kanker primer. Misalnya, pasien kanker payudara dengan kanker yang telah bermetastasis dan menyebar ke tulang akan memiliki rencana pengobatan yang sangat berbeda dari pasien kanker paru-paru dengan tulang sekunder, karena kanker primer dan subtipenya memiliki karakteristik penyakit yang berbeda.

Demikian pula, pengobatan untuk pasien dengan kanker tulang primer didasarkan pada histologi tumor. Misalnya, terapi radiasi tidak diberikan dalam pengobatan osteosarkoma karena penyakit ini biasanya radioresisten atau tidak merespon terhadap radiasi. Sementara itu, kemoterapi plays a key role in the treatment of Ewing sarcoma as the disease is highly chemosensitive. In the case of chondrosarcoma, a disease that is resistant to chemotherapy and radiation therapy, operasi adalah pengobatan andalan.

Selain sifat individual penyakit, pengobatan juga disesuaikan dan dibuat untuk setiap pasien berdasarkan kesehatan umum pasien, hasil pengobatan, dan respons pengobatan.

Harapan bagi penderita kanker tulang

Untungnya bagi banyak pasien, kanker tulang primer sangat dapat diobati. Bahkan, banyak pasien yang bisa disembuhkan jika kanker terdeteksi sejak dini. Tingkat kesembuhan untuk pasien dengan osteosarkoma lokal adalah sekitar 70% ketika diobati dengan kemoterapi dan pembedahan. Sementara itu, angka kesembuhan pasien sarkoma Ewing terlokalisir sekitar 75%. Bahkan dengan penyakit stadium 4 lanjut, seperempat pasien sarkoma Ewing yang menjalani pengobatan tetap hidup dengan pengendalian penyakit jangka panjang yang baik.

Seperti banyak kanker lainnya, deteksi dini adalah kuncinya. Meskipun saat ini tidak ada program skrining yang direkomendasikan untuk kanker tulang, sebagian besar kanker tulang dapat dideteksi pada tahap awal. Jika Anda mengalami gejala kanker tulang seperti nyeri tulang yang terus-menerus, patah tulang yang tidak dapat dijelaskan atau merasakan perubahan pada tubuh Anda, temui dokter Anda.

¹Source: Singapore Cancer Registry Annual Report, 2019