Berita & Artikel

Dr Wong Siew Wei, Konsultan Senior, Onkologi Medis menjelaskan statistik, skrining, dan pengobatan kanker terbaru di tahun 2023.

Kasus kanker di Singapura telah meningkat baik pada pria maupun wanita dalam 50 tahun terakhir.

Saat ini, kanker adalah penyebab kematian tertinggi di Singapura, terhitung kanker bertanggung jawab hampir 1 dari 3 kematian pada total populasi¹.

Tren ini sebagian besar disebabkan oleh faktor gaya hidup perkotaan seperti merokok, konsumsi alkohol berlebihan, peningkatan tingkat stres, dan tingkat obesitas yang lebih tinggi, yang meningkatkan risiko seseorang terkena penyakit kronis seperti kanker.

Kemajuan dalam skrining, pencitraan dan pengobatan

Meski pun tingkat kasus kanker berada pada titik tertinggi sepanjang masa, dengan lebih dari 78.000 kasus baru didiagnosis dalam periode lima tahunan yaitu 2015-2019, tingkat kelangsungan hidup banyak kanker telah meningkat berkat kemajuan dalam skrining, pencitraan, dan pengobatan kanker.

Skrining kanker khususnya membantu individu tanpa gejala untuk mendeteksi kanker atau kondisi prakanker pada tahap awal, memungkinkan intervensi dan pengobatan yang tepat waktu.

Ini menjadikannya alat yang ampuh dalam memerangi kanker, karena pengobatan kanker paling efektif ketika penyakit ini ditemukan pada tahap awal. Diperkirakan 40% kanker dapat dicegah dengan skrining kanker.

Tes diagnostik yang lebih baik—yang meliputi pencitraan kanker dan profil molekuler kanker—memungkinkan penilaian yang akurat untuk setiap kasus kanker. Berbekal pemahaman yang lebih baik tentang stadium dan subkelas molekuler kanker, dokter dapat meresepkan perawatan yang paling tepat, efektif, dan paling tidak invasif untuk pasien guna mengoptimalkan hasil pada pasien.

Pilihan pengobatan kanker di tahun 2023

Dalam dekade terakhir, pilihan pengobatan kanker telah meluas ke segudang modalitas dan teknik pengobatan yang luas, dari pembedahan hingga kemoterapi, terapi radiasi, terapi radionuklida, terapi target, imunoterapi, Konjugasi obat-antibodi, dan terapi hormonal.

Perawatan konvensional seperti pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi tetap menjadi standar pengobatan untuk banyak kasus kanker, tetapi telah berkembang menjadi lebih tepat dan dapat ditoleransi dengan lebih baik.

Teknik bedah yang lebih baru seperti bedah invasif minimal dan bedah robotik, misalnya, menjadi lebih unggul, menawarkan waktu pemulihan yang lebih cepat kepada pasien dan tingkat komplikasi yang lebih rendah.

Terapi radiasi juga telah dimodernisasi dengan perkembangan baru seperti terapi radiasi intensitas termodulasi (IMRT) dan terapi sinar proton, yang memungkinkan dokter untuk menargetkan tumor dengan lebih baik dan disaat yang sama mengurangi paparan radiasi ke organ penting yang berdekatan. Dosis radiasi yang optimal dapat diberikan dengan efek samping yang minimal.

Obat kanker baru

Munculnya obat kanker baru mengubah lanskap pengobatan dan hasil akhir dari penyakit kanker.

Identifikasi penggerak mutasi berkat peningkatan profil molekul kanker, misalnya, memungkinkan pasien untuk disesuaikan dengan terapi target yang paling efektif, seringkali dengan efek samping yang minimal dibandingkan dengan kemoterapi tradisional. Salah satu contoh terbaik adalah pengobatan kanker paru-paru stadium lanjut, yang tidak memiliki pilihan terapi target pada dua dekade lalu. Namun saat ini, hingga 60% pasien kanker paru stadium lanjut dapat memperoleh manfaat dari terapi target.

Imunoterapi juga dengan cepat menjadi landasan pengobatan untuk banyak kanker selama bertahun-tahun, tidak hanya pada stadium lanjut, tetapi juga pada stadium awal. Salah satu contoh yang baik adalah imunoterapi yang menargetkan protein pos pemeriksaan yang disebut 'penghambat pos pemeriksaan'. Sel kanker dapat menghindari sistem deteksi dan penghancuran kekebalan dengan 'mematikan' respons kekebalan. Inhibitor pos pemeriksaan membantu 'menghidupkan' dan memulihkan sistem kekebalan untuk mendeteksi dan menghancurkan sel-sel kanker ini.

Konjugasi obat-antibodi adalah kelas obat baru, di mana antibodi monoklonal terhadap protein yang diekspresikan pada permukaan sel kanker (antigen kanker), digabungkan dengan kemoterapi yang sangat manjur. Muatan kemoterapi yang ampuh hanya dilepaskan ke sel kanker dan area sekitarnya, yaitu ketika antibodi ‘homing atau sel kembali ke tempat asalnya' telah menempel pada antigen kanker.

Berkat kemajuan pengobatan baru ini, tingkat kesembuhan kanker telah meningkat secara signifikan. Bahkan kanker yang sulit untuk diobati sebelumnya sekarang dapat dikelola dengan potensi pengendalian penyakit jangka panjang.

Perubahan dari pendekatan 'satu ukuran cocok untuk semua'

Kasus kanker mungkin telah meningkat, tetapi tingkat kelangsungan hidup banyak penderita kanker telah meningkat dengan deteksi dini, tes diagnostik yang lebih akurat, dan modalitas pengobatan yang lebih maju dan lebih baik ditoleransi.

Dengan begitu banyak kemajuan perawatan di berbagai disiplin ilmu, setiap pasien dapat memperoleh manfaat dari rencana perawatan multidisiplin yang dipersonalisasi berdasarkan kesehatan umum mereka dan penilaian kanker mereka yang akurat, sebagai lawan dari pendekatan 'satu ukuran cocok untuk semua'.

Individu juga dapat menjaga kesehatan mereka sendiri dengan melakukan perubahan gaya hidup yang positif untuk mengurangi risiko kanker dan penyakit serius lainnya. Beberapa langkah yang dapat dilakukan individu antara lain menerapkan gaya hidup sehat (mis. menghindari merokok, menjaga berat badan yang sehat, berolahraga secara teratur, memiliki pola makan seimbang, meminimalkan konsumsi alkohol), menjalani vaksinasi untuk mengurangi risiko kanker yang diperantarai virus seperti Human Papillomavirus (HPV). ) dan Hepatitis B, dan menjalani skrining kanker yang sesuai.