新闻和文章

百汇癌症中心肿瘤内科高级顾问徐英杰医生解释了该疾病的治疗方案和注意事项。

在新加坡，结直肠癌是男性中最常见的癌症及女性中第二常见的癌症¹。该病又称结肠癌或大肠癌，是新加坡癌症相关死亡的前三位原因之一。

然而，由于崭新治疗形式的出现和治疗程序的改进，结直肠癌患者的生存率有所增加。以下列出六项关于该病及其治疗的内容：

1. 年龄是结直肠癌最显著的风险因素

   随着年龄的增长，患结直肠癌的可能性随之增加。约90%的病例在50岁或50岁以上的个体中确诊，而30岁以下的个体中确诊的病例为0.5%，且男性略多于女性。

   结直肠癌的其他风险因素包括显著的结直肠癌家族史、某些遗传性疾病如遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）和家族性腺瘤性息肉病（FAP）以及结肠息肉。

2. 疾病早期可不表现出症状

   结直肠癌在疾病早期通常不会表现出症状。

   当症状出现时，可根据癌症的大小和位置而变化不一。常见症状如下：

   • 排便习惯改变，包括腹泻或便秘
   • 粪便中存在血液
   • 持续性腹部不适，如痉挛、腹胀或疼痛
   • 排便不尽感
   • 不明原因的体重减轻

   筛查和早期检测可增加有效治疗癌症的可能性。

3. 治疗日趋精准及个体化
   

   多年来，更精准的治疗程序和个性化的治疗计划有助于提高结直肠癌患者生存率。
   
   将基于多项因素确定推荐的治疗类型，包括癌症的分期和患者的整体健康状况。以下列出了一些治疗结直肠癌的广泛策略：
   
   手术：结直肠癌最常见和最有效的治疗方法，手术可切除有癌变生长的结肠部分。多年来，手术已从开放手术发展为更精准的手术，如腹腔镜手术，以尽量减少所需切口的大小。切口越小，患者疼痛越轻，恢复越快。
   
   化疗： 化疗利用化学物质杀死体内快速生长的癌细胞。化疗可用于治愈目的，或用于症状控制和延长生命。
   
   放射治疗：放射治疗使用被称为直线加速器的机器来输送高剂量的辐射杀灭癌细胞并缩小肿瘤。
   
   免疫治疗：免疫疗法的作用机制与病毒疫苗接种类似，可利用人体免疫系统寻找并破坏癌细胞，从而达到长期控制疾病的目的。
   
   靶向治疗：靶向治疗是指使用旨在阻断促进癌细胞生长和扩散的分子的药物。与传统疗法相比，靶向治疗可提供更精确的治疗，并可减少对周围健康细胞的损伤。
   
   

4. 早期阶段的结直肠癌通常可治
   

   一般情况下，结直肠癌在其早期阶段扩散之前有很高的可治疗性。
   
   手术是早期结直肠癌患者治愈性治疗的基础方案。个别情况下可能需采用化疗和放疗的额外治疗，以提高治愈率。
   
   在癌症扩散的更晚期阶段，主要的治疗方法为化疗及靶向治疗，个别情况下为免疫治疗。在某些情况下可以考虑手术以缓解症状。在结直肠癌扩散仅限于肝脏的患者组中，切除原发癌和肝脏受累区域的积极手术仍有望达到治愈疗效。
   
   基于患者的症状和整体健康情况，医生通常会联合不同的治疗方法以达到更优的疗效。
   
   

5. 基因组分析有助于制定更科学的治疗方案
   

   基因组分析在根据癌症的特征和个体基因组成而制定的个性化治疗方案中可发挥重要作用。
   
   该分析是指在实验室环境中研究单个或特定细胞类型中的基因，以观察这些基因如何相互影响或与环境之间存在何种关联。基因组分析可用于确立患者对疾病易感性存在差异或者不同个体对相同药物存在不同反应的原因。这些信息可用于开发诊断、治疗和预防疾病的新方法。
   
   

6. 结直肠癌在家庭成员中具有可遗传性
   

   据估计，约5%的结直肠癌可能具有遗传性。
   
   存在显著结直肠癌家族史的个体发生该病的风险增加近2倍。患有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性 结直肠癌 （HNPCC）等遗传性疾病者的风险也有所增加。
   如果您有结直肠癌家族史，则应及时就诊。您可能会被转诊至遗传学门诊，在该门诊中，医生将对您的家族史进行分析，以确定发生疾病的可能风险。

¹新加坡癌症登记处，2011-2015