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乳腺癌是女性中最常见的癌症¹。然而，只有千分之一的男性在一生中会患上乳腺癌。本期中，黄勤茵医生分享了男性乳腺癌的相关内容，并解释了男性与女性乳腺癌的差异。

乳腺癌在男性中罕见。新加坡国立癌症中心在18年中仅诊断出62例男性乳腺癌，而每年诊断出的女性乳腺癌可达1300例²。

尽管男性和女性乳腺癌之间存在一些相似之处，但两者也存在关键差异。

男性与女性乳腺癌的风险因素

女性乳腺癌发病率较高可能归因于乳腺发育的差异和女性雌激素水平较高。

乳腺癌的其他女性特异性风险因素包括月经来潮早、绝经晚、35岁后生育第一个孩子以及生育孩子数量少或没有。

尽管有多项女性特异性因素可导致女性发生乳腺癌的风险较高，但男性乳腺癌与女性乳腺癌具有一些共同的风险因素：

• 年龄：男性和女性乳腺癌的发病率随着年龄的增长而增加。40岁以上女性和60岁以上男性发生乳腺癌的风险更高。
• 家族史：显著的癌症家族史与男性和女性患乳腺癌的风险增加相关。遗传性乳腺癌最常见的病因是BRCA1和BRCA2基因的遗传性突变，可能遗传至女性和男性。
• 高雌激素水平：雌激素是一种能刺激乳腺癌发生的激素。尽管男性和女性体内自然都有雌激素，但慢性疾病、肥胖和一些遗传疾病可能导致更高水平的雌激素产生。

男性乳腺癌的治疗

男性乳腺癌的治疗方法与女性乳腺癌相同。根据患者的一般健康和癌症分期、类型和特征，可根据患者的疾病量身定制从手术至全身治疗、靶向治疗和放射治疗的多学科治疗。

与许多其他疾病类似，预防胜于治愈。不幸的是，与女性乳腺癌不同，由于男性对男性乳腺癌缺乏认识，一旦发现时，许多男性患者已是晚期疾病。

了解您的家族史，并提高对乳腺癌的警示体征和症状的认识，有助于降低乳腺癌的风险。

男性乳腺癌筛查

乳腺自检（BSE）和群体筛查项目可帮助男性和女性早期发现任何异常，以便早期干预和治疗。

男性和女性都可定期进行乳腺自检，以检查乳房的任何变化。进行乳腺自检时，使用指尖并将其从乳房外部螺旋移动至乳房内部，以检查乳房上的任何肿块、疼痛、不对称和皮肤变化，以及乳头上的任何分泌物、内陷、皮疹。

女性应从40岁开始每年进行乳房X光筛查，而有乳腺癌家族史的女性应更早开始筛查。

乳腺X射线摄影并非男性的常规检查项目。然而，如果您有乳腺癌家族史或有增加男性乳腺癌风险的遗传性基因突变，您的医生可能会建议定期进行筛查检查和随访。

乳腺癌是高度可治疗的，尤其是在疾病早期时进行有效治疗。无论您是男性还是女性，早期检测对于改善治疗效果有很大的帮助。