Mengungkap Kanker Reproduksi Pria (Prostat, Testis, Penis)

Disumbangkan oleh: Dr Tanujaa Rajasekaran

Sering kali dibayangi oleh rekan-rekan wanita mereka, kanker reproduksi pria juga memiliki dampak dan kepentingannya sendiri.

DISELIMUTI OLEH KESALAHPAHAMAN -seperti keyakinan bahwa kanker ini hanya menyerang orang tua atau bahwa gejalanya selalu terlihat jelas-  kanker reproduksi pria adalah sekelompok penyakit yang dimulai di dalam organ reproduksi pria. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Amerika Serikat1 menekankan pentingnya menghilangkan mitos-mitos ini, karena memahami realitas kanker ini sangat penting untuk deteksi dini dan pengobatan yang efektif. Pengetahuan adalah sekutu yang kuat untuk melawan perkembangan diam-diam dari penyakit ini, yang sering kali tersembunyi oleh kurangnya gejala hingga stadium lanjut.

KANKER PROSTAT

Kanker prostat adalah kanker yang terjadi pada prostat. Prostat adalah kelenjar kecil berbentuk buah kenari pada pria yang menghasilkan cairan mani yang memberi nutrisi dan mengangkut sperma.

Seberapa umumkah kanker prostat?

Kanker prostat kini menjadi kanker paling umum di kalangan pria di Singapura.

Apa saja faktor risikonya?

Faktor risiko paling umum di kalangan orang Asia meliputi:

  • Usia. Risiko Anda meningkat seiring bertambahnya usia. Anda lebih mungkin terdiagnosis jika Anda berusia di atas 50 tahun. Sekitar 60% kanker prostat terjadi pada orang yang berusia di atas 65 tahun.
  • Riwayat keluarga dengan kanker prostat. Anda dua hingga tiga kali lebih mungkin terkena kanker prostat jika anggota keluarga dekat mengidapnya.
  • Genetika. Anda berisiko lebih besar jika Anda menderita sindrom Lynch atau jika Anda mewarisi gen yang bermutasi (berubah) yang terkait dengan peningkatan risiko kanker payudara (BRCA1 dan BRCA2).

Apa saja tanda dan gejalanya?

Kanker prostat sering kali tidak menunjukkan gejala pada stadium awal. Kanker prostat yang lebih lanjut dapat menyebabkan tanda dan gejala seperti:

  • Kesulitan buang air kecil
  • Berkurangnya kekuatan dalam aliran air kemih
  • Darah dalam air seni
  • Darah dalam air mani
  • Nyeri tulang
  • Kehilangan berat badan tanpa sebab yang jelas
  • Disfungsi ereksi

Dapatkah saya menjalani skrining untuk kanker prostat?

Tujuan skrining adalah untuk menemukan kanker yang mungkin berisiko tinggi menyebar jika tidak diobati, dan untuk menemukannya secara dini sebelum menyebar.

Tes darah yang disebut tes antigen spesifik prostat (PSA) mengukur tingkat PSA dalam darah. PSA adalah zat yang dibuat oleh prostat. Kadar PSA dalam darah dapat lebih tinggi pada pria yang menderita kanker prostat. Kadar PSA juga dapat meningkat pada kondisi lain yang mempengaruhi prostat. Biasanya, semakin tinggi kadar PSA dalam darah, semakin besar kemungkinan adanya masalah prostat. Tetapi banyak faktor, seperti usia dan ras, dapat memengaruhi kadar PSA. Beberapa kelenjar prostat menghasilkan lebih banyak PSA daripada yang lain. Karena banyak faktor yang dapat memengaruhi kadar PSA, dokter Anda adalah orang yang paling tepat untuk menginterpretasikan hasil tes PSA Anda. Jika hasil tes PSA tidak normal, dokter Anda dapat merekomendasikan biopsi untuk mengetahui apakah Anda menderita kanker prostat.

Anda disarankan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang pro dan kontra dari pemeriksaan kanker prostat.

 

Bagaimana cara pengobatan kanker prostat?

Pilihan terapi tergantung pada berbagai faktor seperti stadium kanker, kesehatan secara keseluruhan dan preferensi pribadi pasien.

Untuk kanker prostat yang terlokalisasi, pilihan pengobatan meliputi:
  • Pengawasan aktif - Memantau perkembangan kanker tanpa pengobatan segera.
  • Pembedahan - Mengangkat kelenjar prostat (prostatektomi), baik melalui teknik invasif terbuka maupun invasif minimal, seperti pembedahan dengan bantuan robot.
  • Terapi radiasi - Menggunakan sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker, termasuk radiasi sinar eksternal dan brachytherapy (radiasi internal).
  • Krioterapi - Membekukan sel kanker untuk menghancurkannya.
  • Ultrasonografi Berfokus Intensitas Tinggi (HIFU) - Menggunakan gelombang ultrasonik untuk menghancurkan sel kanker.
Untuk kanker prostat stadium lanjut dan metastasis, pilihan terapi meliputi:
  • Terapi hormon - Menurunkan kadar testosteron untuk memperlambat pertumbuhan kanker.
  • Kemoterapi - Menggunakan obat untuk membunuh sel kanker.
  • Imunoterapi - Merangsang sistem kekebalan tubuh untuk melawan kanker.
  • Terapi target - Obat-obatan yang menargetkan molekul spesifik yang terlibat dalam pertumbuhan kanker.

Pilihan pengobatan tergantung pada kondisi masing-masing individu, dan sering kali kombinasi terapi dapat direkomendasikan. Penting untuk mendiskusikan pilihan secara menyeluruh dengan ahli onkologi Anda.

KANKER TESTIS

Kanker testis adalah pertumbuhan sel kanker yang dimulai pada testis. Juga disebut testis, testis ditemukan di dalam skrotum, yang merupakan kantong kulit yang longgar di bawah penis. Testis menghasilkan sperma dan hormon testosteron.

Seberapa umumkah kanker testis?

Kanker testis bukanlah kanker yang umum terjadi, namun merupakan kanker yang paling umum terjadi pada pria muda berusia antara 15 dan 35 tahun.

Apa saja faktor risikonya?

Faktor risiko tidak menyebabkan kanker testis, tetapi dapat meningkatkan kemungkinan terkena penyakit ini.

  • Testis yang tidak turun. Testis terbentuk di dalam perut janin selama kehamilan dan biasanya turun ke dalam skrotum sebelum lahir. Testis yang tidak turun disebut undescended testis dan mungkin memerlukan pembedahan. Terlahir dengan kondisi ini dapat meningkatkan risiko kanker testis, bahkan setelah Anda menjalani pembedahan.
  • Riwayat pribadi atau keluarga. Anda mungkin lebih mungkin terkena kanker testis jika orang tua kandung atau saudara kandung Anda mengidapnya. Kondisi genetik tertentu yang diwariskan, seperti Sindrom Klinefelter, juga dapat meningkatkan risiko. Memiliki kanker testis pada satu testis meningkatkan kemungkinan terjadinya kanker kedua pada testis lainnya.

Apa saja tanda dan gejalanya?

Tanda yang paling umum adalah benjolan yang tidak nyeri pada testis Anda. Gejala lainnya meliputi:

  • Pembengkakan atau penumpukan cairan secara tiba-tiba dalam skrotum Anda
  • Benjolan atau pembengkakan pada salah satu testis
  • Perasaan berat pada skrotum Anda
  • Nyeri tetap di selangkangan atau perut bagian bawah
  • Rasa sakit atau ketidaknyamanan pada skrotum atau testis Anda

Bagaimana cara pengobatan kanker testis?

Penanganan kanker testis sering kali melibatkan pembedahan dan kemoterapi. Pilihan terapi mana yang terbaik untuk Anda tergantung pada jenis kanker testis yang Anda derita dan stadiumnya.

Apakah kanker testis dapat disembuhkan?

Kanker testis dapat disembuhkan. Meskipun diagnosis kanker selalu serius, kabar baiknya adalah bahwa kanker ini berhasil diobati pada 95% kasus. Jika diobati sejak dini, tingkat kesembuhannya meningkat hingga 98%.

Bagaimana kanker testis memengaruhi kesuburan?

Dokter Anda harus berbicara dengan Anda tentang kesuburan sebelum memulai pengobatan. Efeknya terhadap kesuburan Anda akan tergantung pada pengobatan yang Anda butuhkan. 

Sebagian besar pria memiliki kanker pada satu testis. Anda akan menjalani pembedahan untuk mengangkat testis. Hal ini biasanya tidak memengaruhi kemampuan Anda untuk memiliki anak. Namun, terkadang testis Anda yang tersisa mungkin tidak berfungsi dengan baik. Hal ini dapat mengurangi kesuburan Anda.

Kemoterapi untuk kanker testis menyebabkan infertilitas sementara pada sebagian besar pria. Biasanya kesuburan akan kembali normal beberapa bulan setelah kemoterapi berakhir. Tetapi bagi sebagian pria, kesuburannya tidak pulih.

Dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang penyimpanan sperma sebelum Anda memulai pengobatan.

KANKER PENIS

Kanker penis terjadi ketika sel-sel abnormal pada penis mulai membelah dan tumbuh dengan cara yang tidak terkendali.

Seberapa umumkah kanker penis?

Kanker penis jarang terjadi di Singapura, terhitung kurang dari 1% dari kanker di kalangan pria.

Apa saja faktor risikonya?

Sebagian besar pria yang didiagnosis menderita kanker penis berusia di atas 50 tahun. Penyebab pasti kanker penis tidak diketahui, tetapi ada beberapa faktor risiko termasuk:

  • Virus papiloma manusia (HPV). Ini adalah infeksi yang umum terjadi dan bukan berarti Anda akan mengalami kanker penis. HPV tipe 16 dan 18 adalah jenis yang paling umum pada kanker penis
  • Memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah. Kanker penis lebih sering terjadi pada orang dengan HIV.
  • Merokok. Zat-zat berbahaya dalam tembakau dapat merusak sel-sel dalam penis.
  • Fimosis. Ini adalah kondisi yang menyebabkan kulup Anda menjadi sangat ketat sehingga Anda tidak dapat menariknya kembali untuk mengakses kepala penis Anda.

Apa saja tanda dan gejalanya?

Tidak semua kanker menyebabkan perubahan yang dapat Anda lihat, tetapi kanker penis biasanya menyebabkan penis Anda terlihat berbeda. Kulit pada penis Anda dapat berubah warna, dan Anda mungkin melihat adanya benjolan. Tanda dan gejala lainnya meliputi:

  • Pertumbuhan atau luka pada penis Anda
  • Perdarahan atau keluarnya cairan berbau busuk
  • Ruam pada penis Anda
  • Kesulitan menarik kulup Anda ke belakang
  • Perubahan warna pada penis atau kulup Anda
  • Benjolan di selangkangan

Apakah kanker penis menular?

Kanker penis tidak menular. Namun, HPV - salah satu faktor risiko kanker penis - paling sering ditularkan melalui kontak kulit ke kulit selama hubungan seks tanpa kondom. HPV menyebar melalui hubungan seks vaginal, seks oral, dan seks anal.

Bagaimana cara pengobatan kanker penis?

Jika ditemukan secara dini, kanker penis dapat diobati dengan sukses dan berisiko rendah. Jika tumor berada di atas kulit, dapat diobati dengan krim kulit. Krim ini memiliki sedikit efek samping. Radiasi sinar eksternal juga merupakan terapi untuk lesi kecil.

Jika lesi lebih besar - tetapi masih seukuran kacang polong - eksisi lokal kecil atau "operasi Moh" dapat dilakukan. Ini adalah jenis pembedahan di mana lapisan jaringan abnormal dicukur hingga mencapai jaringan normal. Dengan kedua metode ini, penis akan tetap terlihat normal dan berfungsi seperti biasa. Namun, tindak lanjut yang cermat sangat penting untuk memeriksa kekambuhan dini. Dengan lesi yang kecil, kecil kemungkinan kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening. Karena alasan ini, seringkali tidak perlu dilakukan pengangkatan kelenjar getah bening.

Pada lesi yang lebih besar, lebih banyak jaringan yang perlu diangkat. Dokter bedah Anda juga akan mempertimbangkan untuk mengambil atau mengeringkan kelenjar getah bening di selangkangan. Gabungan antara pembedahan, radiasi dan kemoterapi mungkin diperlukan. Pada kasus di mana kanker sudah lebih lanjut, seluruh penis mungkin perlu diangkat.

1Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, 'Kanker Urologi Pria,' CDC, dimodifikasi terakhir pada 17 November 2020, https://www. cdc.gov/cancer/uscs/about/data-briefs/no21-male-urological-cancers.htm.
DIPOSTING DI Perawatan Kanker
Label bedah robotik, kanker metastatik, kanker pada pria, kanker yang langka, kanker yang umum, kesalahpahaman, prostatektomi, riwayat kanker, terapi hormon
Baca Selengkapnya Tentang Kanker Prostat
DITERBITKAN 01 JUNI 2024