Berita & Artikel

Kemajuan dan perkembangan baru dalam pengobatan dan teknologi medis telah menciptakan terobosan signifikan dalam pengobatan kanker payudara. Dr See Hui Ti menjelaskan beberapa perawatan utama yang tersedia dan bagaimana pasien kanker payudara dapat memperoleh manfaat darinya.

Kanker payudara adalah kanker paling umum di seluruh dunia, dengan lebih dari 2.26 juta kasus baru kanker payudara yang terdiagnosis pada tahun 2020¹.

Meski pun kanker payudara lazim di seluruh dunia, kanker payudara adalah penyakit yang sangat dapat diobati bila terdeteksi pada tahap awal. Dengan kemajuan dan perkembangan baru dalam teknik pengobatan, pasien kanker payudara saat ini dapat memperoleh hasil pengobatan yang baik dan peningkatan kualitas hidup.

Pertimbangan pengobatan utama untuk kanker payudara

Ada beberapa pertimbangan pengobatan utama dalam pengelolaan kanker payudara:

• Stadium kanker (lokal atau metastatik)
• Jenis kanker payudara
• Karakteristik molekuler dan genetika sel kanker
• Usia pasien
• Kesehatan umum pasien

Kanker payudara secara luas dikenal sebagai penyakit heterogen dengan banyak subtipe berbeda yang memerlukan berbagai jenis perawatan yang berbeda. Seorang pasien dengan kanker payudara HER2-positif misalnya, akan memiliki pendekatan perawatan yang sangat berbeda dari pasien dengan kanker payudara triple-negatif.

Memahami pertimbangan pengobatan utama untuk kanker payudara memungkinkan dokter untuk menyesuaikan pengobatan untuk setiap pasien dan penyakit mereka.

Bagaimana kanker payudara dirawat

Dalam dekade terakhir, kemajuan dalam pencitraan, perawatan baik sebelum dan sesudah pengobatan telah memunculkan beragam kemungkinan pengobatan untuk kanker payudara, dari operasi hingga terapi neoadjuvant dan terapi target.

Operasi

Selama beberapa dekade, pengobatan andalan dalam kanker payudara adalah mastektomi, di mana seluruh payudara diangkat.

Namun dalam dekade terakhir adanya kemajuan baru dalam teknik bedah seperti lumpektomi (juga dikenal sebagai operasi konservasi payudara atau eksisi lokal luas) ditawarkan kepada pasien.

Lumpektomi hanya mengangkat bagian payudara yang terkena kanker dan jaringan di sekitarnya. Dibandingkan dengan mastektomi tradisional, lumpektomi membantu mempertahankan sebanyak mungkin jaringan normal payudara. Karena lebih tepat, operasi ini mengurangi jaringan parut dengan hasil akhir tingkat kelangsungan hidup jangka panjang dan estetika yang lebih baik.

Prosedur ini cocok untuk tumor kecil yang terlokalisasi di satu area payudara. Terapi radiasi biasanya diberikan setelah operasi untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan.

Operasi rekonstruksi payudara biasanya dilakukan pada titik operasi pengangkatan kanker. Ahli bedah utama akan bekerja sama dengan ahli bedah plastik untuk merekonstruksi payudara pasien menggunakan implan, jaringan dari bagian lain tubuh pasien, atau kombinasi keduanya, tergantung pada preferensi pribadi pasien.

Terapi neoadjuvant

Terapi neoadjuvant mengacu pada terapi sistemik yang diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor agar lebih mudah diangkat. Karena tumor yang lebih kecil lebih dapat dioperasi, sehingga menawarkan lebih banyak pilihan bedah kepada pasien seperti lumpektomi untuk hasil pengobatan yang lebih baik.

Terapi neoadjuvant juga membantu memprediksi risiko kekambuhan pasien berdasarkan respons patologis mereka terhadap terapi. Hal ini nantinya memungkinkan dokter untuk meninjau dan menyesuaikan kembali rencana perawatan untuk pasien.

Terapi target

Pengobatan sistemik berguna dalam menghambat pertumbuhan dan reproduksi sel tumor untuk penyakit lokal dan metastasis. Namun, keterbatasannya terletak pada ketidakmampuannya untuk membedakan sel-sel ganas dari sel-sel normal yang sehat, yang mengakibatkan toksisitas pada organ-organ yang sehat.

Di sinilah terapi target datang sebagai perkembangan penting dalam pengobatan kanker payudara yang telah meningkatkan ketepatan pengobatan hanya dengan menargetkan sel-sel ganas, sehingga mengurangi toksisitas pada organ yang sehat.

Terapi target bekerja dengan menargetkan mutasi spesifik yang mengontrol pertumbuhan dan penyebaran sel kanker.

Terapi hormon, misalnya, menargetkan reseptor estrogen dan progesteron untuk memotong pasokan hormon yang merangsang pertumbuhan kanker.

Mutasi HER2 dan BRCA juga dapat ditargetkan pada pasien dengan kanker payudara HER2-positif dan kanker payudara dengan mutasi BRCA, untuk menawarkan hasil pengobatan yang lebih baik kepada pasien.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah bentuk terapi target yang memanfaatkan sistem kekebalan tubuh untuk melawan kanker, dengan cara yang mirip seperti vaksinasi. Metode ini menawarkan pasien dengan kanker payudara triple-negatif dengan pilihan pengobatan yang layak, sedangkan di masa lalu, pilihan pengobatan tergolong terbatas untuk pasien triple-negatif.

Masa depan pengobatan kanker

Perawatan kanker payudara bersifat multidisiplin dan melibatkan kerja sama dengan dokter dari berbagai disiplin ilmu—termasuk ahli bedah, ahli patologi, ahli radiologi, ahli onkologi medis, ahli onkologi radiasi, dan profesional kesehatan terkait—untuk menawarkan pengobatan yang disesuaikan dengan kebutuhan pasien yang disesuaikan dengan penyakit masing-masing.

Meski pun kemajuan dalam pengobatan telah sangat meningkatkan hasil pengobatan, skrining tetap penting untuk deteksi dini. Oleh karena itu, penting bagi wanita—dan pria—untuk melakukan pemeriksaan payudara sendiri dan melakukan mammogram secara teratur untuk mengurangi risiko penyakit.