Kanker Prostat

Apa itu Kanker Prostat?

Kanker prostat adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk dalam jaringan prostat. Prostat adalah kelenjar seukuran kenari dalam sistem reproduksi pria yang terletak di bawah kandung kemih dan di depan rektum. Kelenjar ini mengelilingi bagian uretra (saluran yang mengosongkan air seni dari kandung kemih). Dua pasang kelenjar yang lebih kecil, yang dikenal sebagai vesikula seminalis, melekat pada bagian belakang prostat. Peran utama prostat dan vesikula seminalis adalah menghasilkan cairan untuk air mani.

Jenis Kanker Prostat

Kanker prostat dapat dikelompokkan berdasarkan jenis sel yang menjadi awal mula kanker. Bentuk kanker prostat yang paling umum adalah adenokarsinoma, yang muncul dari sel kelenjar dalam prostat yang bertanggung jawab untuk membuat cairan semen. Adenokarsinoma merupakan lebih dari 95% kanker prostat primer¹.Tumor yang jarang terjadi seperti karsinoma sel kecil, karsinoma sel transisi, tumor neuroendokrin, dan sarkoma merupakan kasus yang tersisa.

Banyak kanker prostat terbatas pada prostat dan tumbuh perlahan tanpa menyebabkan kerusakan serius. Namun, jenis lainnya dapat bersifat agresif dan menyebar dengan cepat.

Seberapa Umumkah Kanker Prostat?

Kanker prostat adalah kanker yang paling umum didiagnosis pada pria di Singapura. Jumlah kasus telah meningkat secara stabil selama lima puluh tahun terakhir, sebagian disebabkan oleh populasi yang menua dan diperkenalkannya tes antigen spesifik prostat (PSA) (tes darah yang mengukur tingkat PSA yang tinggi pada kanker prostat)². Kabar baiknya adalah bahwa meskipun jumlahnya lebih tinggi, kanker prostat menyebabkan kematian yang relatif lebih sedikit di antara semua jenis kanker.

Dipercaya bahwa sebanyak 80% pria yang mencapai usia 80 tahun akan menderita kanker prostat3. Karena sebagian besar kasus tumbuh lambat dan tidak menunjukkan gejala, banyak pria yang meninggal karena penyakit lain di usia tua tanpa menyadari bahwa mereka menderita kanker prostat.

Apa yang menyebabkan Kanker Prostat?

Kanker prostat terjadi ketika sel-sel dalam prostat mengalami perubahan (mutasi) pada DNA-nya yang menyebabkan sel-sel prostat tumbuh secara tidak normal dan berkembang menjadi tumor. Pemicu mutasi yang tepat tidak sepenuhnya diketahui.

Faktor Risiko Kanker Prostat

Dokter mungkin tidak selalu memiliki penjelasan mengapa seseorang terkena kanker prostat, sementara yang lain tidak. Namun, ada beberapa faktor risiko tertentu yang meningkatkan kemungkinan seseorang terkena kanker prostat, antara lain⁴:

• Usia: Risiko kanker prostat meningkat seiring dengan bertambahnya usia. Sekitar 65% diagnosis kanker prostat terjadi pada orang yang berusia di atas 65 tahun³.
• Ras: Untuk alasan yang masih belum jelas, orang kulit hitam memiliki risiko lebih besar terkena kanker prostat dibandingkan dengan orang dari ras lain. Mereka juga cenderung memiliki bentuk kanker prostat yang lebih agresif atau stadium lanjut.
• Riwayat keluarga: Jika seorang kerabat sedarah, seperti kakek, ayah, paman, atau saudara laki-laki, telah didiagnosis menderita kanker prostat, risiko Anda dapat meningkat dua hingga tiga kali lipat⁵. Risiko ini bahkan lebih tinggi pada pria yang memiliki beberapa kerabat yang terkena, terutama jika kerabat mereka masih muda ketika kanker didiagnosis⁶. Selain itu, riwayat keluarga dengan gen yang meningkatkan risiko kanker payudara (BRCA1 atau BRCA2) atau riwayat keluarga dengan kanker payudara yang sangat kuat juga dapat meningkatkan risiko Anda terkena kanker prostat⁴.
• Obesitas: Hubungan yang sebenarnya antara obesitas dan risiko kanker prostat masih belum jelas, dengan penelitian di bidang ini menunjukkan hasil yang beragam. Namun, yang diketahui adalah bahwa pasien obesitas cenderung memiliki bentuk kanker prostat yang lebih agresif yang juga lebih mungkin untuk kembali setelah pengobatan awal⁴.

Memiliki satu atau lebih faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena penyakit ini. Banyak orang dengan faktor risiko tidak pernah terkena kanker, sementara beberapa orang yang tidak memiliki faktor risiko justru terkena kanker.

Apa Saja Tanda dan Gejala Kanker Prostat?

Kanker prostat sering kali tidak menunjukkan gejala dan lebih mungkin terdeteksi pada tes skrining sebelum timbul gejala. Kanker prostat yang sudah lebih lanjut dapat menyebabkan tanda dan gejala, antara lain^4,7:

• Kesulitan buang air kecil - kesulitan memulai aliran air seni, kesulitan mengosongkan kandung kemih sepenuhnya, aliran air seni yang lemah atau terputus-putus ("berhenti dan pergi"), sering buang air kecil (terutama di malam hari)
• Darah dalam air seni
• Darah dalam air mani
• Nyeri tulang - sering terasa di sekitar panggul, punggung dan pinggul
• Penurunan berat badan yang tidak diketahui penyebabnya
• Disfungsi ereksi (Kesulitan ereksi)

Kondisi prostat lainnya dapat menyebabkan gejala yang sama. Seiring bertambahnya usia, prostat dapat membesar dan menyumbat uretra atau kandung kemih yang dapat menyebabkan masalah buang air kecil atau masalah seksual. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengalami gejala yang menetap agar dapat diperiksa lebih lanjut.

Diagnosis Kanker Prostat

Jika dicurigai menderita kanker prostat berdasarkan hasil tes skrining atau gejala, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk menentukan apakah Anda menderita kanker^4,7:

• Pemeriksaan fisik: Ini akan mencakup pemeriksaan colok dubur, yang merupakan prosedur di samping tempat tidur di mana dokter Anda memasukkan jari bersarung tangan dan dilumasi ke dalam dubur Anda untuk meraba kelenjar prostat, apakah ada area yang abnormal.
• Tingkat antigen spesifik prostat (PSA): PSA adalah protein yang diproduksi dalam jumlah kecil oleh sel prostat normal, tetapi dalam jumlah yang lebih besar oleh sel kanker prostat. Peluang terkena kanker prostat meningkat seiring dengan meningkatnya kadar PSA, tetapi tidak ada batas kadar yang dapat secara akurat menentukan ada tidaknya kanker prostat⁸. Setelah kanker prostat didiagnosis, kadar PSA dapat digunakan bersama dengan temuan pemeriksaan colok dubur dan tingkat tumor (ditentukan pada biopsi, yang dijelaskan di bawah ini) untuk membantu memutuskan apakah pemeriksaan lebih lanjut (seperti CT scan atau pemindaian tulang) diperlukan. Pengujian berulang kadar PSA selama dan setelah pengobatan kanker prostat berguna sebagai indikator seberapa baik pengobatan bekerja, dan dalam mengawasi kemungkinan kambuhnya kanker setelah pengobatan.
• Biopsi prostat: Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan prosedur pengambilan sampel sel (biopsi) dari prostat untuk mendiagnosis kanker prostat. Biopsi transrektal adalah pengambilan sampel jaringan dari prostat dengan memasukkan jarum tipis melalui rektum dan masuk ke dalam prostat. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan USG atau MRI untuk membantu mengarahkan jarum ke dalam tumor. Sampel kemudian dianalisis di laboratorium untuk menentukan apakah terdapat sel kanker.
• Ultrasonografi transrektal: Ultrasonografi menggunakan gelombang suara untuk memvisualisasikan kelenjar prostat. Ini paling sering digunakan selama biopsi untuk memandu jarum ke bagian kelenjar prostat yang dicurigai terdapat tumor.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI): Dalam beberapa situasi, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan pemindaian MRI untuk mendapatkan gambaran yang lebih rinci mengenai prostat dan struktur di sekitarnya.

Bagaimana Kanker Prostat Dinilai?

Setelah kanker prostat didiagnosis, Anda dapat menjalani pemeriksaan lebih lanjut untuk menentukan tingkat (stadium) penyakit. Kanker prostat paling sering menyebar ke tulang atau kelenjar getah bening lain di luar panggul. Kanker ini kecil kemungkinannya untuk menyebar ke hati atau organ lain. Tes yang mungkin Anda jalani meliputi:

• Tes stadium: Penentuan stadium, biasanya dilakukan dengan pemindaian tulang, pemindaian PSMA-PET, pemindaian PET-CT atau MRI, dilakukan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar, dan jika ya, ke bagian tubuh mana. Pada kanker prostat, tes stadium mungkin tidak dilakukan kecuali jika terdapat gejala atau tanda bahwa kanker telah menyebar, seperti nyeri tulang, tingkat PSA yang tinggi, atau skor Gleason yang tinggi (dijelaskan lebih lanjut di bawah ini)⁷.
• Pengujian genomik: Tes genomik menganalisis sel kanker prostat Anda untuk menentukan apakah ada mutasi (perubahan) gen tertentu. Hasilnya dapat membantu menentukan seberapa cepat kanker tumbuh dan menyebar. Tes genomik tidak diperlukan untuk setiap penderita kanker prostat, tetapi tes ini dapat memberikan lebih banyak informasi untuk mengambil keputusan pengobatan dalam situasi tertentu.

Kanker prostat dikelompokkan berdasarkan sistem Gleason, yang menggambarkan seberapa abnormal sel kanker terlihat di bawah mikroskop (mulai dari Tingkat 1 dengan sel yang terlihat mirip dengan sel prostat normal, hingga Tingkat 5 dengan sel kanker yang sangat tidak normal) dan seberapa besar kemungkinannya untuk menyebar⁸. Karena kanker prostat sering kali memiliki area dengan tingkatan yang berbeda, maka tingkatan diberikan pada 2 area yang membentuk sebagian besar kanker. Kedua nilai ini dijumlahkan untuk menghasilkan skor Gleason⁷:

• Skor Gleason 6 atau kurang menunjukkan kanker tingkat rendah atau kurang agresif.
• Skor Gleason 7 adalah kanker tingkat menengah
• Skor Gleason 8 atau lebih adalah kanker tingkat tinggi dan cenderung tumbuh dan menyebar dengan cepat.

Skor Gleason dan kadar PSA digunakan secara bersama-sama untuk menentukan stadium (luasnya) kanker prostat⁷:

• Stadium I: Kanker hanya ditemukan pada prostat. Skor Gleason 6 atau kurang, PSA kurang dari 10ng/ml.
• Stadium II: Kanker sudah lebih lanjut dibandingkan stadium I, tetapi belum menyebar ke luar prostat. Skor Gleason 6-8, PSA kurang dari 20ng/ml.
• Stadium III: Kanker telah menyebar ke vesikula seminalis atau ke jaringan atau organ di dekatnya, seperti rektum, kandung kemih, atau dinding panggul. Tahap ini juga dikenal sebagai "kanker prostat stadium lanjut secara lokal".
• Stadium IV: Kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain, seperti tulang atau kelenjar getah bening yang jauh. Stadium ini juga disebut "kanker prostat stadium lanjut".

Pilihan Pengobatan Kanker Prostat

Indikasi untuk memulai pengobatan kanker prostat tergantung pada banyak faktor seperti⁷:

• Seberapa cepat pertumbuhan kanker Anda.
• Stadium kanker (tingkat PSA, skor Gleason, seberapa banyak bagian prostat yang terkena kanker, dan apakah kanker telah menyebar ke tempat lain dalam tubuh).
• Usia Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan pengobatan lain yang mungkin Anda jalani untuk penyakit lain.
• Potensi manfaat dan efek samping pengobatan.
• Preferensi Anda.
• Apakah kanker baru saja didiagnosis atau telah kambuh (kembali).

Pilihan pengobatan untuk kanker prostat meliputi^4,5,7,9:

• Pengawasan aktif: Dalam beberapa kasus, karena kanker prostat dapat berkembang selama bertahun-tahun, dan pengobatan memang memiliki risiko, dokter mungkin memilih untuk memantau tumor daripada mengobatinya dengan segera. Hal ini dikenal sebagai "pengawasan Aktif". Ini dapat menjadi pilihan dalam kasus-kasus di mana kanker tidak menimbulkan gejala, diperkirakan tumbuh sangat lambat dan terbatas pada area kecil prostat. Hal ini juga dapat dipertimbangkan untuk seseorang yang memiliki masalah kesehatan serius lainnya atau pada pasien lanjut usia yang lemah yang mungkin tidak dapat mentoleransi perawatan. Dalam pengawasan aktif, tes darah lanjutan, pemeriksaan dubur, biopsi prostat atau pemindaian dapat dilakukan secara berkala untuk memantau kanker Anda dengan cermat. Pengobatan dapat dimulai jika hasil tes menunjukkan bahwa kanker Anda berkembang. 
  • "Watchful waiting"adalah pilihan yang masuk akal untuk pria tertentu dengan kanker prostat, seperti pria lanjut usia tanpa gejala yang memiliki harapan hidup yang pendek karena usia lanjut atau adanya beberapa penyakit. Watchful waiting melibatkan jadwal tindak lanjut yang tidak terlalu intensif yang melibatkan lebih sedikit tes dibandingkan dengan pengawasan aktif, dengan pengobatan yang dipertimbangkan hanya ketika gejala muncul.


• Pembedahan: Kanker prostat yang belum menyebar ke luar prostat biasanya diobati dan mungkin disembuhkan dengan pembedahan. Prosedur pembedahan untuk mengangkat prostat, jaringan di sekitarnya, dan vesikula seminalis dikenal sebagai prostatektomi radikal.
  • Prostatektomi radikal dapat dilakukan sebagai prosedur laparoskopi, di mana dokter bedah membuat beberapa sayatan kecil (sayatan) di perut dan memasukkan alat bedah yang panjang dan tipis melalui sayatan tersebut untuk mengangkat prostat dan jaringan di sekitarnya. Umumnya, dokter bedah duduk di depan konsol atau panel kontrol untuk menggerakkan lengan robotik yang memegang alat secara tepat (dikenal sebagai robot-assisted prostatectomy atau prostatektomi robotik).
  • Potensi efek samping dari pembedahan termasuk inkontinensia urin (tidak dapat mengontrol urin) dan disfungsi ereksi (kesulitan ereksi). Jika ada kecurigaan bahwa kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, dokter bedah mungkin akan mengangkat sebagian kelenjar getah bening ini (dikenal sebagai diseksi kelenjar getah bening panggul). Kelenjar getah bening dikirim ke laboratorium dan diperiksa di bawah mikroskop. Jika sel kanker ditemukan di salah satu kelenjar, dokter bedah mungkin tidak akan melanjutkan pembedahan karena kecil kemungkinannya kanker dapat disembuhkan dengan pembedahan, dan pengangkatan prostat memiliki risiko efek samping yang serius¹⁰.


• Terapi radiasi: Terapi radiasi menggunakan energi bertenaga tinggi untuk membunuh sel kanker. Perawatan terapi radiasi kanker prostat dapat meliputi:
  • Radiasi sinar eksternal (Radiasi yang berasal dari luar tubuh Anda): Radioterapi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh yang mengirimkan radiasi ke arah kanker. Terapi ini dapat digunakan sebagai pengobatan pertama untuk menangani kanker berisiko rendah yang terdapat dalam prostat. Dalam kasus tersebut, tingkat kesembuhannya sama dengan yang diobati dengan prostatektomi radikal¹¹. Terapi ini juga merupakan pilihan setelah pembedahan untuk membunuh sel-sel kanker yang masih ada. Untuk kanker prostat yang telah menyebar ke bagian lain dari tubuh, seperti tulang, terapi radiasi dapat membantu memperlambat pertumbuhan kanker dan meringankan gejala seperti nyeri.
  • Brachytherapy (Radiasi ditempatkan di dalam tubuh Anda): Brachytherapy melibatkan penempatan zat radioaktif yang terkandung dalam biji radioaktif seukuran beras di dalam jaringan prostat Anda untuk melepaskan radiasi dosis rendah dalam jangka waktu yang lama. Terapi ini merupakan pilihan untuk mengobati kanker yang belum menyebar ke luar prostat.
  • Radiasi sinar proton: Terapi radiasi sinar proton adalah bentuk baru terapi radiasi eksternal berenergi tinggi yang menggunakan aliran proton (partikel kecil dengan muatan positif) sebagai pengganti sinar-x untuk membunuh sel kanker. Proton menyebabkan sedikit kerusakan pada jaringan yang dilaluinya dan melepaskan energinya terutama pada area target. Ini berarti bahwa radiasi sinar proton dapat memberikan lebih banyak radiasi ke kanker dengan radiasi dosis yang lebih rendah dan lebih sedikit kerusakan pada jaringan sehat di dekatnya.



• Terapi fokal: Terapi fokal adalah bentuk pengobatan yang lebih baru yang ditujukan hanya pada area prostat yang mengandung tumor, tidak seperti pembedahan dan sebagian besar bentuk terapi radiasi, yang memengaruhi seluruh prostat:

  • Krioablasi atau krioterapi untuk kanker prostat melibatkan pembekuan jaringan prostat dengan gas yang sangat dingin dan pencairan, dalam siklus yang berulang. Siklus pembekuan dan pencairan ini akan membunuh sel kanker dan beberapa jaringan sehat di sekitarnya.
  • Perawatan USG terfokus intensitas tinggi (HIFU) menggunakan energi ultrasonik terkonsentrasi untuk memanaskan dan menghancurkan jaringan prostat.
  • Ablasi laser fokus menggunakan panas yang kuat yang diarahkan ke tumor untuk menghancurkan sel kanker di prostat.

  Banyak dari perawatan ini masih dianggap eksperimental dan mungkin menjadi pilihan untuk kanker yang terbatas pada prostat. Jenis-jenis perawatan ini berpotensi lebih kecil menyebabkan efek samping seperti inkontinensia dan masalah ereksi¹².

• Terapi hormonal: : Sel-sel kanker prostat bergantung pada testosteron untuk membantu mereka tumbuh. Terapi hormonal (juga dikenal sebagai terapi kekurangan androgen) melawan efek testosteron yang dapat menyebabkan sel kanker mati atau tumbuh lebih lambat. Terapi ini dapat digunakan setelah pembedahan atau terapi radiasi untuk mengobati kanker prostat stadium lanjut yang telah menyebar ke luar kelenjar prostat dan kanker dengan fitur berisiko tinggi. Terapi hormon saja tidak dapat menyembuhkan kanker prostat, dan banyak kanker yang dapat mengembangkan resistensi terhadap terapi hormon seiring berjalannya waktu¹³. Pilihan terapi hormon meliputi:

  • Pengobatan yang menghentikan produksi testosteron: Obat-obatan tertentu (dikenal sebagai agonis dan antagonis hormon pelepas hormon luteinizing (LHRH) atau hormon pelepas gonadotropin (GnRH)) menurunkan jumlah testosteron yang dibuat oleh testis.
  • Obat-obatan yang menghalangi testosteron mencapai sel kanker: Obat-obatan ini (dikenal sebagai anti-androgen) sering diberikan bersamaan dengan agonis LHRH.
  • Pembedahan untuk mengangkat testis: Pengangkatan testis (dikenal sebagai orchiectomy) dapat mengurangi kadar testosteron dalam tubuh Anda dengan cepat dan signifikan. Namun, tidak seperti pilihan pengobatan, pilihan ini bersifat permanen dan tidak dapat dipulihkan.


• Kemoterapi: Kemoterapi adalah penggunaan obat anti kanker untuk menghancurkan sel kanker atau menghentikan pembelahannya. Kemoterapi tidak menyembuhkan kanker, tetapi dapat membantu mengendalikan gejala dengan mengecilkan kanker dan memperlambat perkembangannya. Kemoterapi umumnya diberikan pada pasien dengan kanker prostat stadium lanjut ketika mereka tidak lagi responsif terhadap pengobatan hormonal.


• Imunoterapi: Imunoterapi adalah terapi yang meningkatkan sistem kekebalan tubuh pasien untuk melawan kanker. Hal ini dapat dilakukan dengan merekayasa sel kekebalan tubuh Anda secara genetik untuk melawan sel kanker prostat, atau menggunakan obat yang membantu sel sistem kekebalan tubuh Anda mengidentifikasi dan menyerang sel kanker. Imunoterapi adalah pilihan untuk mengobati kanker prostat stadium lanjut yang tidak lagi merespons terapi hormonal.


• Terapi obat yang ditargetkan: Terapi target adalah obat yang menghalangi pertumbuhan kanker dengan cara mengganggu molekul spesifik yang ada dalam sel kanker yang terlibat dalam perluasan dan penyebaran tumor. Beberapa terapi yang ditargetkan hanya bekerja pada orang yang sel kankernya memiliki mutasi genetik tertentu, seperti BRCA1 dan BRCA2. Terapi ini biasanya digunakan dalam pengobatan kanker prostat stadium lanjut yang tidak lagi responsif terhadap terapi hormonal atau kanker yang kembali muncul setelah pengobatan.

Jika Anda merasa kewalahan dengan banyaknya pilihan pengobatan yang tersedia, Anda tidak sendirian. Banyak pria yang mengalami situasi serupa merasa sangat tertekan karena harus memutuskan di antara berbagai pilihan pengobatan, dan sering khawatir bahwa mereka mungkin memilih yang ""salah"". Namun yakinlah, seringkali tidak ada satu pun pilihan yang jelas-jelas lebih baik daripada yang lain. Selain itu, kecuali jika kanker diketahui berkembang dengan cepat atau memiliki ciri-ciri lain yang mengkhawatirkan, kemungkinan besar tidak memerlukan penanganan segera, sehingga Anda dapat meluangkan waktu untuk mempertimbangkan pilihan Anda dengan hati-hati bersama dokter yang merawat dan keluarga Anda sebelum memutuskan mana yang tepat untuk Anda.¹²

Tingkat Kelangsungan Hidup Kanker Prostat

Faktor-faktor berikut ini memengaruhi hasil akhir pasien kanker prostat¹:

• Stadium (tingkat) kanker.
• Tingkat Gleason.
• Usia dan kesehatan pasien.
• Tingkat antigen spesifik prostat (PSA).

Tingkat kelangsungan hidup keseluruhan untuk kanker prostat di Singapura telah meningkat dari 47% menjadi 89% selama lima puluh tahun terakhir². Hasil untuk sebagian besar pria dengan kanker prostat adalah baik, dengan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun lebih besar dari 98% jika didiagnosis pada Stadium 1-3¹⁴. Ini berarti bahwa lebih dari 98 dari 100 pria dengan kanker prostat masih hidup lima tahun setelah diagnosis.

Sekitar 30% pasien didiagnosis dengan kanker prostat stadium lanjut (Stadium IV) dan prognosis untuk kelompok ini kurang baik, dengan tingkat kelangsungan hidup 49%¹⁴. Perlu dicatat bahwa statistik tingkat kelangsungan hidup diukur setiap 5 tahun dan oleh karena itu mungkin tidak mencerminkan kemajuan terbaru dalam pengobatan kanker prostat. Orang yang didiagnosis dengan kanker prostat stadium lanjut saat ini cenderung memiliki prognosis (hasil) yang lebih baik daripada yang ditunjukkan oleh angka-angka ini. Selain itu, terobosan dalam penelitian kanker terjadi lebih cepat daripada sebelumnya, memberikan wawasan yang lebih luas dan mengarah pada pengembangan pilihan pengobatan yang lebih efektif untuk meningkatkan hasil dan kualitas hidup mereka yang didiagnosis dengan kanker prostat. Jika Anda menderita kanker prostat stadium lanjut, Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter yang merawat Anda untuk mengetahui apakah ada uji klinis yang sesuai dengan situasi Anda.

Pemeriksaan Kanker Prostat

Skrining mengacu pada pencarian kanker sebelum seseorang mengalami gejala. Skrining dapat membantu dokter menemukan dan mengobati kanker prostat sejak dini, ketika kanker masih terlokalisasi dan lebih mudah diangkat melalui pembedahan. Saat ini, masih kurangnya bukti yang mendukung skrining rutin untuk kanker prostat bagi populasi umum di Singapura.

Salah satu tes yang digunakan untuk skrining kanker prostat adalah tes darah antigen spesifik prostat (PSA), yang mengukur kadar PSA (protein yang diproduksi oleh sel-sel dalam kelenjar prostat) di dalam darah. Semakin tinggi kadarnya, semakin besar kemungkinan adanya kanker, meskipun kondisi lain, seperti infeksi prostat, peradangan atau pembesaran, juga dapat menyebabkan peningkatan kadar PSA. Tes PSA bukanlah tes yang sangat akurat dan terkadang dapat menunjukkan hasil yang tidak normal bahkan ketika seorang pria tidak menderita kanker (dikenal sebagai hasil positif palsu), atau hasil yang normal bahkan ketika seorang pria menderita kanker (dikenal sebagai hasil negatif palsu). Hasil positif palsu dapat menyebabkan beberapa pria menjalani biopsi prostat yang tidak perlu (dan risiko kecil terjadinya rasa sakit, infeksi, dan pendarahan). Di sisi lain, hasil negatif palsu dapat memberikan rasa aman yang salah pada beberapa pria bahwa mereka tidak menderita kanker, dan melewatkan kesempatan untuk mengobati kanker secara dini.¹⁵

Mengingat kerumitannya, disarankan agar Anda berdiskusi dengan dokter yang merawat Anda yang akan dapat memberikan informasi yang disesuaikan dengan situasi Anda dan membantu Anda dalam membuat keputusan yang tepat mengenai skrining kanker prostat. Diskusi ini sebaiknya dilakukan sekitar usia 50 tahun untuk sebagian besar pria yang berisiko sedang terkena kanker prostat, dan usia 40-45 tahun untuk pria yang berisiko tinggi¹⁶ (lihat Faktor Risiko Kanker Prostat di atas). Skrining biasanya dilakukan dengan tes darah PSA dan pemeriksaan colok dubur (DRE), di mana dokter memasukkan jari yang bersarung tangan dan dilumasi ke dalam dubur untuk merasakan adanya kelainan pada prostat.

Pencegahan Kanker Prostat

Meskipun tidak ada cara yang pasti untuk mencegah kanker prostat, ada beberapa langkah yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko Anda⁴:

• Menjaga berat badan yang sehat: Diet sehat dan olahraga teratur dapat membantu Anda menjaga berat badan yang sehat dan mengurangi risiko berbagai kondisi, termasuk kanker prostat.
• Konsumsilah makanan yang sehat dan seimbang: Diet dengan lebih sedikit lemak, gula, daging merah dan makanan olahan, serta lebih banyak buah-buahan segar, sayuran dan biji-bijian dapat membantu mengurangi risiko berbagai penyakit dan kanker, termasuk kanker prostat.
• Pilihlah makanan sehat daripada suplemen: Sejauh ini penelitian belum menunjukkan bukti konklusif yang mendukung peran suplemen dalam mengurangi risiko kanker prostat. Sebagai gantinya, pilihlah makanan yang kaya akan vitamin dan mineral untuk menjaga kadar vitamin yang sehat dalam tubuh Anda.
• Tetap aktif dan berolahraga secara teratur: Olahraga meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan Anda secara keseluruhan. Cobalah berolahraga hampir setiap hari dalam seminggu. Jika Anda baru berolahraga, mulailah dengan aktivitas ringan seperti berjalan-jalan di taman, dan tingkatkan secara bertahap.
• Lakukan pemeriksaan rutin jika Anda termasuk dalam kelompok risiko tinggi (lihat Faktor Risiko Kanker Prostat di atas).

Referensi