Kanker Esofagus

Apa itu Kanker Esofagus?

Kanker esofagus adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di lapisan dalam kerongkongan. Esofagus adalah tabung berongga berotot yang membentang dari tenggorokan ke lambung. Makanan diangkut dari mulut ke perut melalui kerongkongan untuk dicerna.

Kanker esofagus sering kali sulit dideteksi dan terlambat didiagnosis karena beberapa alasan:

• Esofagus sangat fleksibel dan dapat melebar di sekitar tumor saat tumbuh. Oleh karena itu, stadium awal kanker esofagus cenderung tidak menunjukkan tanda atau gejala apa pun. .

• Tanda-tanda kanker esofagus, jika ada, bisa samar-samar dan mirip dengan kondisi perut yang lebih umum.

Jenis-jenis Kanker Esofagus

Kanker esofagus dikategorikan berdasarkan jenis sel tempat kanker berasal^1,2:

• Karsinoma sel skuamosa (juga disebut karsinoma epidermoid): Kanker ini berkembang pada sel skuamosa yang melapisi esofagus bagian dalam dan dapat terjadi di mana saja di sepanjang esofagus, tetapi paling sering terjadi di bagian atas dan tengah. Karsinoma sel skuamosa adalah jenis kanker esofagus yang paling umum di seluruh dunia.

• Adenokarsinoma Untuk mengembangkan adenokarsinoma esofagus, sel skuamosa yang biasanya melapisi esofagus digantikan oleh sel kelenjar. Hal ini biasanya terjadi pada esofagus bagian bawah dekat lambung dan sebagian besar disebabkan oleh paparan asam yang terus-menerus pada esofagus bagian bawah yang berasal dari lambung. Kondisi ini lebih sering terjadi di negara-negara berpenghasilan tinggi di mana pilihan gaya hidup modern telah berkontribusi terhadap peningkatan berat badan.

• Jenis-jenis langka lainnya: Beberapa bentuk kanker esofagus yang lebih jarang yang berkembang dari sel lain di esofagus termasuk karsinoma sel kecil, sarkoma, limfoma, melanoma, dan koriokarsinoma.

Mayoritas kanker esofagus di Singapura adalah karsinoma sel skuamosa, meskipun jumlah adenokarsinoma secara bertahap meningkat.

Seberapa Umumkah Kanker Esofagus?

Kanker esofagus merupakan kanker ketujuh yang paling umum terjadi (3% dari seluruh kasus kanker), dan penyebab utama kematian akibat kanker keenam (6% dari seluruh kematian akibat kanker) di seluruh dunia³. Sekitar 75% dari semua kasus baru dan kematian akibat kanker esofagus dilaporkan terjadi di Asia, menjadikannya tantangan kesehatanyang signifikan di bagian dunia ini⁴. Namun, kanker ini relatif lebih jarang terjadi di Singapura, terhitung kurang dari 1% dari semua kasus kanker yang didiagnosis di sini dan kurang dari 2% dari kematian akibat kanker⁵.

Insiden (jumlah kasus) karsinoma sel skuamosa esofagus secara keseluruhan menurun dan hal ini diperkirakan disebabkan oleh peningkatan ekonomi dan perbaikan pola makan di negara-negara berkembang, serta berkurangnya kebiasaan merokok di negara-negara berpenghasilan tinggi. Di sisi lain, insiden adenokarsinoma esofagus meningkat dengan cepat terutama di negara-negara Barat yang lebih makmur, dengan kelebihan berat badan, penyakit refluks gastroesofagus, dan esofagus Barrett sebagai kontributor utama (lihat Faktor Risiko Kanker Esofagus di bawah ini untuk informasi lebih lanjut)³.

Apa yang menyebabkan Kanker Esofagus?

Kanker esofagus dimulai ketika sesuatu memicu sel-sel dalam lapisan dalam esofagus untuk mengembangkan mutasi (perubahan) pada DNA mereka yang menyebabkan mereka tumbuh secara tidak normal dan berkembang menjadi tumor yang dapat tumbuh menyerang struktur di dekatnya dan menyebar ke bagian tubuh lainnya. Pemicu mutasi yang tepat belum sepenuhnya dipahami.

Faktor Risiko Kanker Esofagus

Terdapat beberapa faktor risiko tertentu yang meningkatkan kemungkinan terjadinya kerusakan DNA dalam sel yang dapat menyebabkan kanker esofagus. Beberapa faktor risiko meningkatkan risiko karsinoma sel skuamosa dan faktor risiko lainnya meningkatkan risiko adenokarsinoma (Lihat Jenis Kanker Esofagus untuk informasi lebih lanjut).

Faktor risiko karsinoma sel skuamosa esofagus meliputi^6,7,8.9:

• Merokok: Merokok rokok, cerutu atau pipa, atau mengunyah tembakau merupakan risiko utama untuk mengembangkan karsinoma sel skuamosa esofagus. Semakin lama Anda merokok, semakin tinggi risikonya.

• Sirih: Mengunyah sirih (juga dikenal sebagai pinang) merupakan faktor risiko karsinoma sel skuamosa terutama di negara-negara Asia. Mereka yang gemar mengunyah pinang dan merokok tembakau memiliki risiko yang lebih besar10.¹⁰.

• Alkohol: Semakin banyak alkohol yang dikonsumsi seseorang, semakin tinggi kemungkinan terkena kanker kerongkongan. Selain itu, merokok yang dikombinasikan dengan asupan alkohol meningkatkan risiko jauh lebih besar daripada salah satunya saja⁶.

• Diet: Pola makan yang rendah buah dan sayuran meningkatkan risiko karsinoma sel skuamosa. Selain itu, status gizi yang buruk juga merupakan penyebab kanker esofagus, terutama di negara-negara berkembang.

• Minuman Panas: Sering minum cairan yang sangat panas (suhu 65°C atau lebih) dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang pada sel-sel yang melapisi kerongkongan dan meningkatkan risiko karsinoma sel skuamosa.

• Human papillomavirus (HPV): HPV adalah virus umum yang dapat menyebabkan pertumbuhan pada pita suara, mulut, tangan, kaki dan alat kelamin. Infeksi HPV tipe tertentu dikaitkan dengan sejumlah kanker, termasuk kanker tenggorokan, esofagus, dubur, dan serviks.

• Penyakit esofagus yang mendasari: Kondisi yang menyebabkan perubahan struktural pada esofagus dikaitkan dengan peningkatan risiko karsinoma sel skuamosa. Achalasia adalah suatu kondisi di mana otot di persimpangan antara kerongkongan dan lambung (dikenal sebagai sfingter esofagus bagian bawah) tidak dapat mengendur dengan baik, sehingga menyebabkan makanan dan cairan terkumpul di kerongkongan bagian bawah. Sel-sel yang melapisi esofagus bagian bawah dapat menjadi rusak akibat kontak dengan makanan lebih lama dari biasanya dan dapat berkembang menjadi sel kanker dari waktu ke waktu. Penyebab lain dari perubahan struktural pada esofagus adalah striktur kaustik (jaringan parut akibat menelan bahan korosif) dan gastrektomi (pembedahan pengangkatan seluruh atau sebagian lambung).

• Kondisi keturunan: Tylosis adalah penyakit turunan langka yang ditandai dengan pertumbuhan berlebihan pada lapisan atas kulit di telapak tangan dan telapak kaki. Orang dengan kondisi ini juga mengalami pertumbuhan kecil di kerongkongan dan memiliki peluang yang sangat tinggi untuk terkena kanker sel skuamosa kerongkongan.

Faktor risiko adenokarsinoma esofagus meliputi^6,7,8.9:

• Merokok: Seseorang yang merokok sebungkus rokok atau lebih dalam sehari memiliki setidaknya dua kali risiko terkena adenokarsinoma esofagus dibandingkan dengan orang yang tidak merokok, dan sayangnya risiko ini tidak berkurang ketika orang tersebut berhenti merokok⁶.

• Penyakit refluks gastro-esofagus (GORD): GORD terjadi ketika asam keluar dari lambung ke bagian bawah kerongkongan. Orang dengan GORD, terutama mereka yang memiliki gejala yang lebih sering atau sudah berlangsung lama, memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk terkena adenokarsinoma esofagus⁶. Namun demikian, GORD adalah kondisi yang sangat umum, dan sebagian besar orang yang mengidapnya tidak mengembangkan kanker esofagus.

• Esofagus Barrett: Ini adalah suatu kondisi di mana sel skuamosa yang melapisi bagian bawah kerongkongan berubah menjadi sel kelenjar abnormal yang menyerupai lapisan lambung atau usus, biasanya akibat refluks asam yang terus-menerus. Orang dengan Barrett's oesophagus memiliki risiko yang jauh lebih besar terkena adenokarsinoma esofagus, terutama mereka yang memiliki lebih banyak sel abnormal (displasia tingkat tinggi) dan bagian esofagus yang terkena dampaknya lebih panjang¹⁰.

• Obesitas: Kelebihan berat badan (Indeks Massa Tubuh, BMI 25 hingga 30) atau obesitas (BMI di atas 30) meningkatkan kemungkinan terkena adenokarsinoma kerongkongan. Hal ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa orang yang memiliki berat badan berlebih lebih mungkin memiliki GORD.

• Kondisi keturunan: Sindrom Peutz-Jeghers dan Sindrom Cowden adalah kondisi dominan autosomal yang jarang terjadi dengan peningkatan risiko kanker esofagus.

Memiliki satu atau lebih faktor risiko ini tidak secara otomatis berarti Anda akan terkena kanker esofagus. Banyak orang dengan faktor risiko tidak pernah mengalami kanker esofagus, sementara beberapa orang yang tidak memiliki faktor risiko yang diketahui dapat mengalaminya..

Apa Saja Tanda dan Gejala Kanker Esofagus?

Kanker ini hanya memiliki sedikit atau bahkan tidak memiliki gejala pada tahap awal, sehingga menyulitkan deteksi dini. Jika terjadi, tanda dan gejala kanker esofagus dapat meliputi^2,8:

• Kesulitan atau rasa sakit saat menelan
• Sensasi makanan tersangkut di dada
• Tersedak makanan
• Penurunan berat badan yang tidak disengaja
• Gangguan pencernaan dan mulas
• Rasa sakit seperti terbakar di dada, di belakang tulang dada
• Batuk terus-menerus
• Suara serak
• Muntah atau batuk darah

Sebagian besar gejala ini lebih mungkin disebabkan oleh penyakit umum seperti refluks asam lambung atau tukak lambung. Namun, jika Anda mengalami gejala-gejala ini, terutama jika gejala tersebut menetap atau bertambah parah, Anda harus memeriksakan diri ke dokter untuk memeriksakan diri dan diobati jika diperlukan.

Diagnosis Kanker Esofagus

Jika Anda memiliki gejala atau tanda yang mengarah ke kanker esofagus, dokter Anda akan memeriksa lebih lanjut untuk menentukan apakah Anda menderita kanker. Kanker esofagus dapat dideteksi melalui prosedur dan tes berikut ini^1,11:

• Riwayat klinis dan pemeriksaan: Dokter Anda akan menanyakan riwayat kesehatan pribadi dan keluarga Anda serta melakukan pemeriksaan fisik pada perut Anda.

• Tes darah: Tes darah untuk memeriksa kesehatan Anda secara umum, termasuk fungsi ginjal dan hati, akan dilakukan.

• Endoskopi: Selama prosedur ini, dokter akan memasukkan endoskopi (tabung panjang yang fleksibel dengan kamera dan cahaya di ujungnya) ke dalam mulut dan turun ke kerongkongan. Biopsi (sampel jaringan) dapat diambil dengan menggunakan instrumen yang dimasukkan melalui endoskopi jika ada area abnormal yang terlihat.

• Rontgen menelan barium: Tes ini melibatkan menelan cairan kontras (barium) untuk melapisi lapisan dalam kerongkongan yang diikuti dengan pencitraan sinar-X. Tes ini lebih jarang digunakan dibandingkan endoskopi untuk mencari kanker esofagus, karena tes ini dapat melewatkan beberapa area yang tidak normal, dan tidak dapat mengambil sampel biopsi. Namun, pemeriksaan ini tidak terlalu invasif dibandingkan endoskopi dan mungkin berguna dalam situasi tertentu.

• Pengujian sampel biopsi: Sampel sel kanker yang diperoleh melalui biopsi diuji di laboratorium untuk memberikan informasi lebih lanjut mengenai jenis kanker esofagus. Selain itu, pengujian biomarker dapat dilakukan untuk mencari gen, protein, dan zat lain yang spesifik (disebut biomarker atau penanda tumor) yang mungkin dimiliki oleh sel kanker. Keberadaan biomarker dapat memandu pemilihan pengobatan kanker.

Bagaimana Kanker Esofagus Dinilai?

Setelah kanker esofagus didiagnosis, dokter Anda akan menentukan tingkat (stadium) penyakit. Penentuan stadium dapat dilakukan dengan menggunakan tes-tes berikut ini¹¹:

• Tes pencitraan: Pemindaian tomografi terkomputasi (CT) dan/atau pemindaian positron emission tomography-CT (PET-CT) pada dada dan perut dilakukan untuk mencari bukti penyebaran kanker yang jauh ke organ lain, seperti hati dan paru-paru.

• Ultrasonografi endoskopi (EUS): EUS adalah tes standar untuk penentuan stadium lokal, yang merupakan penilaian kedalaman tumor (seberapa jauh kanker telah tumbuh ke dalam dinding kerongkongan) dan menyebar ke wilayah lokal (kelenjar getah bening atau jaringan di dekat kerongkongan). Endoskopi dengan alat ultrasonografi dimasukkan ke dalam tenggorokan dan ke kerongkongan untuk menghasilkan gambar kerongkongan, organ-organ di dekatnya dan kelenjar getah bening. Biopsi pada area yang mencurigakan juga dapat dilakukan di bawah panduan USG.

• Bronkoskopi: Tes endoskopi ini dapat dilakukan pada kasus-kasus di mana kanker berada di bagian atas kerongkongan untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke trakea (batang tenggorok) atau bronkus (saluran yang mengarah dari batang tenggorok ke paru-paru).

• Laparoskopi: Prosedur ini dapat dilakukan untuk beberapa pasien dengan adenokarsinoma esofagus stadium lanjut yang mungkin memiliki metastasis (penyebaran) kecil yang mungkin terlewatkan oleh CT atau PET-CT (juga dikenal sebagai metastasis tersembunyi). Selama prosedur pembedahan ini, beberapa sayatan kecil (sayatan) dibuat di perut dan endoskopi dimasukkan. Hal ini memungkinkan dokter bedah untuk melihat ruang di sekitar perut untuk mencari kelainan atau tanda-tanda penyebaran kanker.

Dokter menggambarkan stadium kanker esofagus sebagai^12,13:

• Stadium 0: Sel abnormal (belum menjadi kanker) hanya ditemukan pada lapisan dalam esofagus. Stadium 0 juga disebut displasia tingkat tinggi.

• Stadium I:Sel-sel kanker hanya ditemukan pada lapisan sel yang melapisi esofagus.

• Stadium II: Kanker telah mencapai lapisan otot atau dinding luar esofagus. Selain itu, kanker mungkin telah menyebar ke 1 hingga 2 kelenjar getah bening di dekatnya.

• Stadium III: Kanker telah secara langsung menyerang kelenjar getah bening yang berdekatan (di sebelah) esofagus.

• Stadium IV: Kanker telah secara langsung menginvasi lapisan otot terdalam esofagus dan/atau menyebar ke organ lain di dalam tubuh, seperti paru-paru, hati, kelenjar getah bening jauh, dan tulang.

Pilihan Pengobatan Kanker Esofagus

Ketika mempertimbangkan rencana perawatan Anda, dokter Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor berikut ini⁹:

• Stadium kanker Anda saat ditemukan.
• Lokasi tumor.
• Tingkat kesehatan dan nutrisi Anda secara keseluruhan.
• Preferensi Anda.

Tujuan pertama pengobatan kanker esofagus adalah menyingkirkan kanker. Jika hal ini tidak dapat dicapai, maka fokusnya adalah menstabilkan kanker untuk mencegah perkembangannya selama mungkin dan meningkatkan kualitas hidup. Kanker esofagus dapat diobati dengan metode berikut ini, yang sering kali digunakan dalam kombinasi^2,7,8:

• Pembedahan: Kanker esofagus stadium sangat dini sering kali dapat diobati dan mungkin disembuhkan dengan pembedahan. Sayangnya, sebagian besar kanker esofagus tidak ditemukan cukup dini untuk melakukan pembedahan. Pada sebagian besar kasus, pengobatan tambahan sebelum pembedahan (dikenal sebagai terapi neoadjuvant) atau setelah pembedahan (dikenal sebagai terapi tambahan) biasanya direkomendasikan. Terapi ini mungkin melibatkan kemoterapi dan radioterapi. Prosedur pembedahan yang digunakan untuk mengobati kanker esofagus meliputi:

  • Reseksi mukosa endoskopik: Kanker stadium 0 atau stadium I yang sangat kecil dapat dipotong dari lapisan dalam kerongkongan. Untuk mengangkat kanker, endoskopi dimasukkan ke dalam tenggorokan dan masuk ke kerongkongan. Alat pemotong khusus dilewatkan melalui lingkup untuk memotong kanker dengan margin jaringan yang sehat.

  • Esofagektomi: Selama esofagektomi, dokter bedah akan mengangkat bagian kerongkongan yang mengandung kanker dan beberapa kelenjar getah bening di dekatnya. Terkadang, bagian atas perut mungkin perlu diangkat juga. Bagian esofagus yang tersisa kemudian disambungkan kembali ke perut untuk membangun kembali saluran pencernaan. Pembedahan biasanya dilakukan sebagai prosedur invasif minimal, di mana alat bedah khusus dimasukkan melalui beberapa sayatan kecil.

• Kemoterapi: Kemoterapi adalah penggunaan obat untuk membunuh sel kanker atau menghentikannya membelah diri. Obat-obatan ini masuk ke dalam aliran darah dan dapat memengaruhi sel kanker di seluruh tubuh. Pemberian kemoterapi sebelum pembedahan untuk mengecilkan kanker agar lebih mudah diangkat, disebut kemoterapi neoadjuvan. Kemoterapi juga dapat digunakan setelah pembedahan jika ada risiko bahwa beberapa sel kanker tertinggal. Pemberian kemoterapi setelah pembedahan disebut kemoterapi adjuvan. Kemoterapi ini dapat diberikan sendiri atau dikombinasikan dengan radioterapi. Kemoterapi juga dapat digunakan untuk meringankan gejala atau memperpanjang usia pada pasien dengan kanker perut stadium lanjut yang tidak dapat dioperasi.

• Terapi radiasi (Radioterapi): Radioterapi menggunakan sinar berenergi tinggi yang kuat untuk membunuh sel kanker. Terapi ini dapat digunakan sebelum pembedahan untuk mengecilkan ukuran tumor atau setelah pembedahan untuk menghancurkan sel kanker yang tersisa, dan biasanya dikombinasikan dengan kemoterapi. Pasien yang tidak dapat menjalani pembedahan karena kondisi kesehatan umum yang buruk, dapat diobati dengan radioterapi yang dikombinasikan dengan kemoterapi sebagai pengobatan utama. Pada pasien dengan kanker esofagus stadium lanjut, radioterapi mungkin berguna untuk meredakan obstruksi (penyumbatan) esofagus, mengurangi rasa sakit dan menghentikan perdarahan dari kanker yang tidak dapat dioperasi. Ada berbagai pilihan radioterapi termasuk terapi proton yang dapat menghasilkan efek samping jangka panjang yang lebih sedikit.

• Terapi bertarget: Terapi bertarget adalah obat yang menghalangi pertumbuhan dan penyebaran kanker dengan mengganggu molekul spesifik yang terlibat dalam pertumbuhan dan penyebaran tumor. Antibodi monoklonal adalah bentuk pengobatan yang menargetkan protein spesifik pada sel kanker esofagus, seperti HER2 dan VEGF, untuk menghentikan pertumbuhan sel. Terapi bertarget dapat dikombinasikan dengan kemoterapi untuk kanker esofagus stadium lanjut yang tidak dapat diangkat melalui pembedahan atau untuk kanker yang kambuh kembali setelah pengobatan.

• Imunoterapi: Imunoterapi menggunakan pertahanan alami tubuh untuk melawan kanker dengan meningkatkan kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk menyerang sel kanker. Dalam beberapa tahun terakhir, obat imunoterapi yang disebut penghambat pos pemeriksaan kekebalan tubuh, penghambat PD-1 dan penghambat CTLA-4 telah disetujui sebagai terapi tambahan (tambahan) dan untuk mengobati kanker kerongkongan stadium lanjut yang tidak dapat diangkat melalui pembedahan atau kambuh setelah pengobatan.

• Terapi suportif (paliatif):: Terapi suportif adalah terapi yang ditujukan untuk meredakan gejala guna meningkatkan kualitas hidup, alih-alih mencoba menyembuhkan kanker. Prosedur berikut ini sering dilakukan untuk mengatasi gejala umum yang dialami oleh pasien kanker esofagus, terutama mereka yang menderita penyakit stadium lanjut:

  • Dilatasi esofagus: Prosedur ini digunakan untuk melebarkan area kerongkongan yang menyempit atau tersumbat, untuk meningkatkan kemampuan menelan. Hal ini dapat dilakukan dengan menempatkan stent (tabung kabel tipis) melalui tumor untuk menjaga kerongkongan tetap terbuka, atau menggunakan laser atau sumber panas untuk menghancurkan kanker.

  • Pemasangan selang makanan: Kanker esofagus dapat menyebabkan masalah menelan sehingga sulit untuk mempertahankan nutrisi yang baik, dan bersama dengan efek umum kanker, dapat menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan. Beberapa penderita kanker esofagus mungkin perlu dipasang selang makanan (jejunostomi) yang dimasukkan melalui kulit ke dalam usus kecil selama prosedur kecil. Makanan cair kemudian dapat disalurkan langsung ke dalam usus kecil untuk memberikan jumlah nutrisi dan kalori yang dibutuhkan.

Tingkat Kelangsungan Hidup Kanker Esofagus

Prospek kanker esofagus saat ini sangat buruk, karena sebagian besar kasus sudah dalam stadium lanjut saat didiagnosis. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun secara keseluruhan adalah 22%. Hasil terbaik terlihat pada mereka yang didiagnosis pada stadium awal, ketika tumor masih terbatas pada kerongkongan dan dapat diangkat sepenuhnya dengan pembedahan. Sayangnya, hanya 25% penderita kanker esofagus yang terdiagnosis cukup dini sehingga hal ini dapat terjadi ⁸. Pada stadium lanjut, kanker esofagus masih dapat diobati tetapi jarang sekali dapat disembuhkan¹⁵.

Perlu dicatat bahwa tingkat kelangsungan hidup dikelompokkan berdasarkan stadium (seberapa jauh kanker telah menyebar), tetapi faktor lain seperti usia Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan seberapa baik kanker merespons pengobatan juga dapat memengaruhi prognosis (hasil) Anda. Bahkan dengan mempertimbangkan hal-hal ini, prognosis yang diberikan dokter Anda akan menjadi perkiraan berdasarkan statistik yang kami miliki tentang orang-orang yang memiliki diagnosis yang sama. Perjalanan Anda mungkin masih berbeda dengan orang lain yang mengalami situasi serupa.

Selain itu, terobosan dalam penelitian kanker terjadi lebih cepat daripada sebelumnya, memberikan wawasan yang lebih luas dan mengarah pada pengembangan pilihan pengobatan yang lebih efektif. Para peneliti bekerja keras untuk menemukan cara-cara baru untuk meningkatkan hasil dan kualitas hidup bagi mereka yang didiagnosis dengan kanker esofagus. Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter yang merawat Anda untuk mengetahui apakah ada uji klinis yang sesuai dengan situasi Anda.

Pemeriksaan Kanker Esofagus

Skrining mengacu pada upaya mencari kanker sebelum seseorang mengalami gejala apa pun. Saat ini tidak ada skrining rutin yang direkomendasikan untuk kanker esofagus bagi populasi umum. Oleh karena itu, penting, terutama jika Anda memiliki satu atau lebih faktor risiko (lihat Faktor Risiko Kanker Esofagus di atas untuk waspada dan menemui dokter Anda untuk pemeriksaan segera jika Anda mengalami gejala apa pun.

• Hindari atau berhenti merokok: Merokok meningkatkan risiko kanker kerongkongan dan berbagai jenis kanker lainnya. Berhenti merokok bisa jadi sangat sulit, jadi mintalah bantuan penyedia layanan kesehatan Anda. Bantuan ini dapat berupa kelompok pendukung, obat-obatan, dan terapi penggantian nikotin.

• Batasi atau hindari konsumsi alkohol: Minumlah alkohol dalam jumlah sedang, jika ada. Untuk orang dewasa yang sehat, itu berarti maksimal satu gelas sehari untuk wanita dari segala usia dan pria yang berusia di atas 65 tahun, dan maksimal dua gelas sehari untuk pria yang berusia 65 tahun ke bawah.

• Makan makanan yang sehat dan seimbang: Diet dengan lebih sedikit lemak, gula, daging merah dan makanan olahan, serta lebih banyak buah-buahan segar, sayuran dan biji-bijian dapat membantu mengurangi risiko berbagai penyakit dan kanker, termasuk kanker kerongkongan.

• Pertahankan berat badan yang sehat: Pola makan yang sehat dan olahraga teratur dapat membantu Anda menjaga berat badan yang sehat dan mengurangi risiko berbagai kondisi, termasuk kanker kerongkongan. Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, bicarakan dengan dokter Anda tentang strategi untuk membantu Anda menurunkan berat badan dengan cara yang aman.

• Dapatkan pengobatan untuk penyakit refluks gastro-esofagus (GORD): Mengobati refluks dapat membantu mencegah Barrett's esofagus dan kanker esofagus. Sering kali, hal ini dilakukan dengan perubahan pola makan dan gaya hidup (misalnya, penurunan berat badan bagi individu yang kelebihan berat badan), serta obat-obatan yang disebut penghambat H2 atau penghambat pompa proton (PPI).

Referensi