سرطان البروستاتا

يصلون إلى عمر 80 عامًا سيصابون بسرطان البروستاتا. وبحكم أن غالبية الحالات بطيئة النمو، ففي الواقع سيلقى الكثيرون حتفهم جراء أمراض التقدم في العمر الأخرى دون أن يعرفوا أنهم كانوا يعانون السرطان.

عندما تبزغ الأعراض في المراحل الأكثر تقدمًا بالفعل، فإنها تشمل:  فقدان الوزن، ألمًا في الحوض، ألمًا في الظهر أو الورك و صعوبات في التبول، مثلالشعور بالحرقة أو الألم في أثناء التبول، و عدم القدرة على التبول أو وجود دم في البول.

الاختبارات التي تلي تشخيص الإصابة بالسرطان

• مستويات المستضد الخاص بالبروستاتا – بمجرد تشخيص الإصابة بالسرطان، قد تساعد مستويات المستضد الخاص بالبروستاتا على تحديد مداه. إذا كانت مستويات المستضد الخاص بالبروستاتا أقل من 20 نانوجرامًا/مللي، يحتمل ألا يكون السرطان قد انتشر إلى مواقع بعيدة. وتعد مستويات المستضد الخاص بالبروستاتا الأعلى من 40 نانوجرامًا/مللي مؤشرًا قويًا على انتشار السرطان إلى مواقع أخرى في الجسم.
• اختبارات النقيلات الورمية – إذا أشارت الخزعة إلى وجود سرطان، فسيتم إجراء اختبارات أخرى لتحديد مدى انتشار السرطان. قد تكشف فحوصات العظام والأشعة السينية عما إذا كان السرطان قد غزا العظام أم لا. يمكن للتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) تحديد موقع السرطان بدقة.

تحديد مستويات سرطان البروستاتا

يتم تصنيف سرطان البروستاتا وفقًا لنظام جليسون، الذي يقيس مدى صحة تنظيم خلايا السرطان أو سوئه تحت المجهر.

المستوى 1: يبدو النسيج السرطاني مثل نسيج البروستاتا الطبيعي بشكل كبير.

المستوى 2 إلى 4: تبدو بعض الخلايا مثل الطبيعية، وبعضها لا يبدو كذلك. مع سمات تختلف فيما بين الطرفين.

المستوى 5: تبدو خلايا السرطان وأنماط النمو غير طبيعية بالمرة.

وبحكم أن سرطانات البروستاتا كثيرًا ما يكون بها مناطق ذات مستويات مختلفة، فإن المستوى يُعزى إلى المنطقتين اللتين تشكلان معظم السرطان. يُضاف هذان المستويان معًا لتصلا إلى درجة جليسون بين 2 و 10.

تُشير درجة جليسون الأقل من 6 إلى سرطان أقل عدوانية. في حين تُعتبر درجة 7 وما يزيد عنها سرطانًا عدوانيًا وأكثر احتمالًا للنمو والانتشار السريع.

في بعض الحالات، نتيجة لأن سرطان البروستاتا قد يستغرق سنوات عدة ليتطور، وفي ظل ما للعلاج من مخاطر، فقد يختار الأطباء مراقبة الورم ببساطة بدلاً من علاجه في الحال. ويرجع ذلك إلى أن العلاج يعتمد على عوامل مثل مرحلة السرطان، وأعراضه، والعمر، وصحة المريض العامة.

العلاج والرعاية

في بعض الحالات، نتيجة لأن سرطان البروستاتا قد يستغرق سنوات عدة ليتطور، وفي ظل ما للعلاج من مخاطر، فقد يختار الأطباء مراقبة الورم ببساطة بدلاً من علاجه في الحال. ويرجع ذلك إلى أن العلاج يعتمد على عوامل مثل مرحلة السرطان، وأعراضه، والعمر، وصحة المريض العامة.

• الجراحة – عند اتخاذ قرار بالعلاج، فقد يتضمن إزالة جراحية لغدة البروستاتا إذا تم تحديد موقع السرطان. وتعد فرص الشفاء التام مرتفعة في مثل تلك الحالات، ولكن يمكن أن تتضمن الآثار الجانبية سلس البول والعجز الجنسي.
• العلاج بالإشعاع – ويكون عبر استخدام أشعة مرتفعة الطاقة لاستهداف الخلايا السرطانية وقتلها. وقد يستخدم هذا أيضًا عندما يتم تحديد موقع السرطان.
• العلاج الهرموني – قد يستخدم ذلك لعلاج السرطان الذي انتشر لأبعد من البروستاتا لمواجهة تأثيرات التستوستيرون ولإبطاء نمو السرطان.
• العلاج الكيميائي – في بعض الأحيان، يُستخدم العلاج الكيميائي للتخفيف من أعراض سرطان البروستاتا إذا ثَبُت أن العلاجات الأخرى غير ذات فعالية.

ما هي أفضل طريقة للعلاج؟

لقد ثبت أن تطوير خطة علاج من قِبل فريق متعدد التخصصات يضم: جراحين، وأخصائيي علم الأمراض، وأخصائيي إشعاع، وأخصائيي علاج الأورام طبيًا وإشعاعيًا، وأخصائيي إشعاع، وموظفي رعاية اجتماعية، وممرضين لتشخيص الحالة وعلاجها وإدارتها، يحسن من النتيجة للمرضى السرطان.

مَن مُعرض لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا وكيف يمكن للمرء الوقاية منه؟

يعد العمر عاملاً آخر، فبالنسبة إلى الرجال في العقد الخامس من العمر الذين لديهم خطر واحد لكل 200000 فقط، فإن فرصة تشخيصهم بسرطان البروستاتا تقفز في العقد السادس من العمر إلى 12 لكل 100000، ثم إلى 12 لكل 10000 في العقد السابع من العمر.

الأشخاص الذين يعانون السمنة، ويتناولون كميات مفرطة من اللحوم أو طعام آخر مرتفع الدهون الحيوانية، وكذا الرجال الذين بدؤوا في ممارسة الجنس في سن مبكرة، أو لديهم تاريخ من الأمراض المنقولة جنسيًا، أو لديهم شركاء جنسيين متعددين يعانون أيضًا خطرًا مرتفعًا من الإصابة بسرطان البروستاتا. يقع الرجال من ذوي تاريخ الإصابة بسرطان البروستاتا أيضًا في مجموعة أكثر خطرًا.

نمط الحياة الصحي، مع انخفاض استهلاك اللحوم، يؤدي إلى المساعدة في الوقاية من سرطان البروستاتا وغيره من أنواع السرطان إلى حد كبير.