CAR T-cell ကုထုံး

Chimeric Antigen Receptor (CAR) T-cell ကုထုံးဆိုတာ ဘာလဲ ?

T-cells ( သို့ )T-lymphocytes များသည် ကျွန်ုပ်တို့ ခုခံအားစနစ်ထဲရှိ သွေးဖြူဥဆဲလ် အမျိုးအစားတစ်မျိုးဖြစ်ပါသည်။ T-cells တွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော ဆဲလ်များ ( သို့ ) ခန္ဓာကိုယ်တွင် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများ ကူးစက်ခံရသော ဆဲလ်များကို သိရှိနိုင်သော အစွမ်းရှိပါသည်။ ၎င်းနောက် ထိုပုံမှန်မဟုတ်သော ဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးလိုက်ပါသည်။

သို့သော် T-cells သည် တခါတရံ ခန္ဓာကိုယ်တွင် ကင်ဆာကဲ့သို့သော အန္တရာယ်များကို မှတ်မိသိရှိ တိုက်ထုတ်နိုင်စွမ်းတော့ မရှိတတ်ပေ။

Chimeric Antigen Receptor (CAR) T-cell ကုထုံးသည် ခုခံအားစနစ်သုံးကုထုံးတစ်မျိုး ဖြစ်ပါသည်။ ၎င်းသည် လူနာသွေးဆီမှ T-cell များကို ထုတ်ယူလိုက်ပြီး ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် ကင်ဆာဆဲလ်ကို သိရှိမှတ်မိစေပြီး ဖျက်ဆီးနိုင်သော T-cell များကို ပြုပြင်ဖန်တီးလိုက်ပါသည်။ ထိုပြုပြင်ဖန်တီးထားသော T-cell များကို လူနာဆီ ပြန်လည်ထိုးသွင်းလိုက်ပါသည်။ လူနာခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိပြီးနောက် ပြုပြင်ထားသော T-cell များသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို သိရှိနိုင်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏ ကိုယ်ပိုင်ခုခံအားတုံ့ပြန်မှုကို တိုးတက်စေပြီး ကင်ဆာကို ဖျက်ဆီးလိုက်ပါသည်။

စင်ကာပူသည် ထိုကုထုံး ^ ကို အရှေ့တောင်အာရှမှာ ပထမဆုံးပေးစွမ်းသော နိုင်ငံဖြစ်ပါသည်။

^ အရင်းအမြစ်- CNA

၎င်းသည် ဘယ်လိုအခြေအနေများကို ကုသပါသလဲ?

CAR T-cell ကုထုံးသည် Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL) ကဲ့သို့သော Non-Hodgkin Lymphoma ပြန်လည်ဖြစ်ခြင်းကိုလည်း စီမံနိုင်ပါသည်။အထူးသဖြင့် ရှေ့တွင် အနည်းဆုံးကုသမှုနည်းလမ်း (၂) ခုခံယူပြီးနောက် လိုချင်သော ရလဒ်မရရှိခဲ့သော လူနာများ ဖြစ်ပါသည်။

ဘယ်သူတွေသည် သင့်တော်ပါသလဲ ?

သတ်မှတ်ရွေးချယ်ထားသော လူနာများသည် CAR T-cell ကုထုံးအတွက် သင့်တော်ပါသည်။ ၎င်းတို့တွင် -

• B-cell Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) သွေးဖြူဥကင်ဆာခံစားနေရသော အသက် (၂) နှစ်မှ (၂၅) နှစ်အတွင်း ကလေးများနှင့် လူငယ်လူနာများ - သူတို့သည် ရှေ့ကကုသမှုကို မတုံ့ပြန်သော ၊ ဆက်တိုက် ရောဂါပြန်လည်ဖြစ်လာသော ( သို့ ) ခြင်ဆီအစားထိုးပြီးနောက် ရောဂါပြန်လည်ဖြစ်လာသော အခြေအနေရှိသော သူများဖြစ်ပါသည်။
• ကုသမှုကို မတုန့်ပြန်တော့သော (သို့) ရောဂါပြန်လည်ဖြစ်မှုကို ခံစားနေရသော Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL)လူနာများ - အနည်းဆုံး ကုသမှုနည်းလမ်းနှစ်ခုမှ အကျိုးကျေးဇူး တုံ့ပြန်မှု မရှိတော့သော လူနာများဖြစ်ပါသည်။
• ကုသမှုကို မတုန့်ပြန်တော့သော (သို့) ရောဂါပြန်လည်ဖြစ်မှုကို ခံစားနေရသော Follicular Lymphoma (FL)လူနာများ - အနည်းဆုံး ကုသမှုနည်းလမ်းနှစ်ခုမှ အကျိုးကျေးဇူး တုံ့ပြန်မှု မရှိတော့သော လူနာများဖြစ်ပါသည်။

• ဦးနှောက်တွင်း သွေးတိုးခြင်း ( သို့) သတိမရှိတော့သော လူနာများ
• အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ မကောင်းတော့သော လူနာများ
• သွေးကြောတွင်း သွေးခဲ သွေးယိုခြင်း လုပ်ငန်းများ ပုံမှန်မဟုတ်တော့သော လူနာများ
• သွေးဆိပ်တက်ခြင်း ( သို့ ) ရောဂါပိုးထိန်းချုပ်မဲ့စွာ ရှိနေသောလူနာများ

၎င်းဘယ်လို အလုပ်လုပ်ပါသလဲ?

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ ?

CAR T-cell ကုထုံး၏ တစ်ခုတည်းသော အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှာ Cytokine များ ထွက်လာသော အခြေအနေ Cytokine Release Syndrome (CRS) ဖြစ်ပါသည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာဆဲလ်များမှ ထွက်လွှတ်ခြင်းနှင့် CAR T-cell များ အလုပ်လုပ်ခြင်းကြောင့် ရရှိလာသော အကျိုးသက်ရောက်မှုများမှ ခန္ဓာကိုယ်ရှိ စနစ်များစွာကို ထိစေသော ရောဂါအခြေအနေဖြစ်ပါသည်။

CRS ၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ -

• အဖျားကြီးခြင်းနှင့် ချမ်းတုန်ခြင်း
• အသက်ရှုရ ခက်ခဲခြင်း
• ပျို့ခြင်း၊ အန်ခြင်း နှင့် / ( သို့ ) ဝမ်းလျှောခြင်း
• မူးဝေခြင်း နှင့် ခေါင်းတွင် လင်းခနဲ ဖြစ်သွားခြင်း
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်း
• မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း
• ကြွက်သားနှင့် / ( သို့ ) အရိုးနာခြင်း

CRS သည် ထိုးသွင်းပြီးနောက် အပတ်ရေ များစွာတွင် ဖြစ်လာနိုင်ပေသည်။ အဖြစ်များဆုံးမှာ ထိုးသွင်းပြီးနောက် နှစ်ပတ်အတွင်း ဖြစ်တတ်ပါသည်။ CRS အပြင်းအပျော့သည် CAR T-cell ကုထုံးကို တုံ့ပြန်မှုနှင့် မဆိုင်ပေ။ သို့သော် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို သေချာလေ့ကျင့်ထားသော ဆေးပညာဆိုင်ရာ ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု အဖွဲ့မှ သေချာစွာ စီမံနိုင်ပါသည်။

အခြားသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးသည် ခုခံအားသက်ရောက်မှုနှင့် ဆက်စပ်နေသော အာရုံ‌ကြောဆိုင်ရာ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသော ရောဂါ ( ICANS ) ဖြစ်ပြီး လူနာ၏ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ကို သက်ရောက်ပါသည်။

CRS နှင့် ICANS သည် ကောင်းစွာသိရှိနိုင်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို သေချာလေ့ကျင့်သင်ကြားထားပြီး စီမံခန့်ခွဲနိုင်သောကြောင့် ကောင်းစွာကုသနိုင်ပါသည်။

အကျိုးကျေးဇူးနှင့် စိန်ခေါ်မှုတွေက ဘာတွေလဲ ?

CAR T-cell ကုထုံးသည် သွေးကင်ဆာလူနာများတွင် ကင်ဆာဆေးသွင်းခြင်း၊ ပစ်မှတ်ထားကုထုံး ( သို့) ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသခြင်းတို့ဖြင့် ထိန်းချုပ်လို့မရတော့သော‌ ရောဂါအခြေအနေတွင် အသက်ကယ်နိုင်ချေများသော ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခု ဖြစ်ပါသည်။

သို့သော် ဆဲလ်ကုထုံးသည် အသစ်ဖြစ်နေသည့်အတွက် အချို့သော စိန်ခေါ်မှုများတော့ ရှိနေပါသည်။ ၎င်းတို့မှာ ဤကုသမှုမှ အကျိုးကျေးဇူးရရှိနိုင်သော လူနာများ ‌ရွေးချယ်ရာတွင် ၊ သူတို့၏ ဆေးပညာဆိုင်ရာ သင့်တော်သော အခြေအနေ၊ ဆဲလ်ထုတ်ယူစုဆောင်းသော အချိန်၊ စံချိန်စံညွှန်းကိုက်ညီမှုရှိမရှိ စစ်ဆေးသော အခြေအနေများ ၊ နှင့် လူနာတစ်ဦးချင်းဆီ ကုသမှုမှ ရရှိမည့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး နှင့် အကျိုးကျေးဇူး အချိုးကျ တွက်ချက်မှု - စသည်တို့ ဖြစ်ပါသည်။